Nejlepsí léky na lécbu hyperaktivního mocového mechýre

Obsah

1. Pocátecní lécba
2. Léky
3. Dalsí lécba
4. Chirurgická operace

Hyperaktívní mocový mechýr je stav spojený se skladováním moci v mocovém mechýri. V tomto stavu muze být sval v stene mocového mechýre nestabilní, coz muze zpusobit únik moci.

Okolo 19 procent dospelých ve Spojených státech je známo, ze mají hyperaktivní mocový mechýr, také známý jako OAB. Mezi hlavní príznaky OAB patrí náhlá nebo neovladatelná potreba mocení a castého mocení.

Existuje nekolik lécebných postupu pro zvládnutí symptomu OAB. Lékari mají zpocátku tendenci doporucovat zmeny zivotního stylu nebo zmeny chování zpocátku, ale je k dispozici také mnoho léku. Dalsí lécebné a chirurgické moznosti jsou k dispozici také v tezkých prípadech.

Pocátecní lécba

Vyhnutí kofeinu muze pomoci zmírnit príznaky OAB.

Vzhledem k tomu, ze OAB je spíse klasifikován jako "príznakový komplex" nez nemoc, vetsina lécebných plánu se zameruje na resení príznaku.

Pocátecní moznosti s nízkým rizikem zahrnují:

• uzitecné zmeny zivotního stylu
• fyzická cvicení
• dusevní techniky

Posilovací cvicení

Príznaky OAB lze ovládat pomocí cvicení, které pomáhají posílit následující oblasti:

• pánevní dno
• dolní brisní svaly

Silné brisní jádro, dolní cást zad, vnitrní stehenní a kycelní svaly mohou také pomoci.

Jedna z nejcasteji pouzívaných CAB cvicení, nazývaná Kegels, je zamerena na svaly pánevního dna a mocový sverac.

Existují i ??dalsí moznosti, které pomáhají vylécit pánevní dno, napríklad:

• biofeedback
• elektrická stimulace

Zmeny ve strave

Zmeny ve strave mohou casto pomoci symptomum OAB.

Diuretika zvysují produkci moci a je treba se vyhnout, zahrnují:

• kofein
• alkohol
• slané potraviny

Korenené a kyselé potraviny a nápoje také obsahují chemikálie, které drázdí obvod mocového mechýre.

Sledování príjmu kapaliny

Monitorování príjmu tekutin je také velkou soucástí vetsiny plánu lécby OAB.

Vedet, kolik tekutiny je opilé a jak dlouho trvá, nez opustíte telo, pomáhá poskytnout kontext príznakum.

Zatímco zbývající hydratace je dulezitá, snízila se hladina príjmu tekutin o 25 procent, coz snizuje naléhavost, frekvenci a nokturu v moci (v noci se probouzí k mocení).

Dusevní strategie

Dusevní a jiné strategie mohou také pomoci jednotlivcum získat vetsí kontrolu nad symptomy OAB a následne snízit jejich závaznost. Tyto zahrnují:

• Techniky výcviku mocového mechýre pomáhají mozku ignorovat nebo zdrzovat nutkání mocit. Tím se pomalu zvysuje cas mezi výlety do toalety.
• Nastavení a dodrzování stanoveného plánu mocení muze také vycvicit mysl, aby odlozila nutkání.
• Nosit absorpcní podlozky mohou pomáhat tem se stredne tezkými az tezkými prípady OAB prekonat pocátecní strach z nehody.
• Uchovávání deníku príznaku a nehod OAB také muze pomoci identifikovat jednotlivé faktory, které zhorsují príznaky.

Zmeny zivotního stylu

Dalsí behaviorální terapie k lécbe OAB zahrnují zastavení nebo resení nekterých zvyku zivotního stylu, které zvysují príznaky OAB. Tyto zahrnují:

• kourení
• vysoký krevní tlak
• gestacní diabetes

Nadváha také prinásí tlak na mocový mechýr a mocové orgány, coz zhorsuje symptomy OAB.

Léky

Léky mohou být predepsány pro OAB a nejcasteji se pouzívají anti-muskariniká.

Pokud pocátecní lécení neúspesne snizují príznaky OAB, existuje mnoho lécebných mozností, které zahrnují lécbu.

Nejcasteji predepsaná trída léciv pouzívaná k lécbe symptomu OAB je typ anticholinergik, tzv. Anti-muskarinik.

Anti-muscarnics snizují aktivitu svalu ve stene mocového mechýre blokováním receptoru. To obvykle snizuje naléhavost a frekvenci mocení.

Mezi nejcasteji predepsané anti-muskarinické léky patrí:

• oxybutynin (transdermální náplast Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol, Anutrol)
• solifenacin (Vesicare)
• tolterodin (Detrol)
• fesoterodin (Toviaz)
• trospium (Sanctura)
• oxybutynin chlorid (Gelnique)
• darifencin (Enablex)

Vsechny anti-muskarinové léky mají podobné vedlejsí úcinky. Suchá ústa a zácpa jsou zdaleka nejbeznejsí. Nicméne, vedlejsí úcinky se lisí mezi jednotlivci.

Co zpusobuje hyperaktivní mocový mechýr?Kliknete zde a zjistete, co muze zpusobit hyperaktivní mocový mechýr.Prectete si ted

Mirabegron

Mirabegron, uvádený na trh jako Myrbetriq, se stále casteji pouzívá v závislosti na individuální historii a rizikových faktorech.

Tento lék slouzí k uvolnení svalu mocového mechýre, coz zvysuje mnozství moci, které mocový mechýr drzí.

Zvýsení kapacity mocového mechýre také zvysuje mnozství vylucovaného moci behem mocení. To snizuje pocet jednotlivých návstev v toalete behem dne.

Mirabegron má nekolik známých nezádoucích úcinku, vcetne:

• bezné príznaky nachlazení
• suchá ústa
• Infekce mocových cest
• zadrzování moci
• zácpa
• zvýsený krevní tlak
• bolesti hlavy nebo bolesti zad
• únavu nebo ospalost
• zvýsené riziko selhání, zejména u osob nad 65 let

Dalsí lécba

Pokud lécba není úcinná, dalsí lécba OAB zahrnuje pouzití zarízení k vysílání elektrických signálu do nervu, které mení jejich fungování.

Tato lécba se nazývá neuromodulacní terapie. Pouzívá se pouze u závazných prípadu OAB nebo pri selhání vsech ostatních mozností lécby.

Sakrální neuromodulace

Jeden specifický typ neuromodulacní terapie, který se pouzívá, se nazývá sakrální neuromodulace (SNS). Zahrnuje dve operace k implantaci elektronického kardiostimulátoru.

Po aktivaci nastaví kardiostimulátor míru aktivity sakrálního nervu, který prenásí signály mezi míchy a míchy.

Studie zjistily, ze terapie SNS mohou být v prumeru o 20 procent úcinnejsí nez standardní lécebné postupy pri lécení hyperaktivních príznaku mocového mechýre.

Perkutánní simulace tibiálního nervu

Méne invazivní volba nazvaná perkutánní stimulace tibiálního nervu (PNTS) je také k dispozici. Trvá to jen asi pul hodiny za sezení a obvykle se provádí v kancelári lékare.

V PNTS je v blízkosti kotníku vlozena ihlová elektroda, která dodává elektrickým impulsum do tibiálního nervu. Tento nerv je spojen prímo se sakrálním nervem.

Stejne jako u SNS pomáhají tyto elektrické impulzy zablokovat nevhodnou signalizaci mocového mechýre.

Injekce

OAB lze také lécit botoxovými injekcemi. Botox muze být aplikován do svalu mocového mechýre procesem nazývaným cystoskopie. Botox blokuje receptory a omezuje aktivitu mocového mechýre.

U nekterých s OAB muze Botox nabídnout pohodlnejsí moznost lécby. Úcinek injekcí s obsahem botoxu muze trvat nekolik mesícu a osetrení muze být nutné pouze jednou nebo dvakrát rocne.

Botox muze být také pouzit v kombinaci s anti-muskarinovými léky a má se za to, ze má méne nezádoucích úcinku nez mnoho dalsích lécebných postupu.

Chirurgická operace

Chirurgie muze být pouzita k lécbe OAB, jestlize jiné moznosti jsou neúcinné.

Pokud se dalsí moznosti lécby OAB ukází jako neúcinné nebo nevhodné pro urcité osoby, muze být provedena operace.

Vetsina operací OAB je zamerena na snízení závazných symptomu tím, ze se zvysuje kapacita ukládání mocového mechýre a snizuje se celkový tlak mocového mechýre.

V extrémních prípadech muze být mocový mechýr odstranen a nahrazen chirurgicky vytvorenou verzí orgánu nebo externím vakem pro sber moci.

Alternativní prostredky

Pro lécbu OAB se doporucuje nekolik alternativních lécby nebo doplnkových terapií.

Bylo prokázáno, ze akupunktura a elektroakupunktura pomáhají zlepsovat príznaky naléhavosti, frekvence a inkontinence moci.

Nekteré bylinné prípravky se také ukázaly být potenciálne uzitecné pri snizování symptomu OAB.