Co je ruzovka?

Obsah

1. Lécba
2. Typy
3. Príciny
4. Symptomy
5. Prírodní prostredky
6. Diagnóza
7. Komplikace

Rosacea je chronická zánetlivá kozní onemocnení, která nejcasteji postihuje oblicej. Rosacea se zhorsuje s casem, pokud není ponechána lécit. Casto se mýlí s akné, ekzémy nebo alergií na kuzi.

Zdá se, ze rosacea je castejsí mezi lidmi se slusnými pletami a postihuje priblizne 14 milionu Americanu (1 z 20 lidí). Ackoli príciny nejsou plne pochopeny a neexistuje lék, existuje rada zpusobu, jak zmírnit príznaky.

Protoze je casto spatne diagnostikována, výskyt muze být mnohem vyssí. Rosacea je castejsí mezi lidmi ze severní Evropy, kterí mají svetlou plet.

Rychlá fakta o rosacei

• Hlavním príznakem ruzovky je vývoj puchýru v obliceji.
• Asi 14 milionu Americanu má rosacea.
• Mezi dalsí príznaky patrí zcervenání a zanícení cév.
• Presné príciny nejsou známy, ale rada faktoru muze vyvolat príznaky.
• Nekteré potraviny mohou zhorsit príznaky, jako jsou mlécné výrobky a korení

Lécba

Kozní zmeny zahrnují zarudnutí, citlivost a pupínky.

Lécba rosacee neexistuje. Existují vsak ruzné zpusoby lécby, které mohou zmírnit príznaky a príznaky.

Kombinace léku a zmen v zivotním stylu obecne poskytuje nejlepsí výsledky.

Lékar muze predepsat maskovací krémy, které maskují kozní skody.

Léky

Lécba muze zahrnovat kombinaci predepsaných topických léku (aplikovaných na kuzi) a perorálních léku (polykání pilulky, tablety nebo kapsle). Tyto zahrnují:

• Topické léky: Pomáhají snizovat zánet a zarudnutí a jsou aplikovány na kuzi bud jednou nebo dvakrát denne. Obvykle se uzívají v kombinaci s nekterými perorálními léky. Antibiotika (metronidazol), tretinoin, benzoylperoxid a kyselina azelaová jsou príklady bezne predepsaných topických léku.
• Perorální antibiotika: Mohou být predepsány pro své protizánetlivé vlastnosti. Perorální antibiotika mají tendenci poskytovat rychlejsí výsledky nez topické. Príklady zahrnují tetracyklin, minocyklin a erythromycin.
• Isotretinoin (Accutane): Tato orální medikace se nekdy pouzívá pro tezké prípady zánetlivé ruzice, jestlize jiné lécení nefungují. Izotretinoin je silný lék, který brání produkci oleje mazovými zlázami. Vzhledem k tomu, ze nezádoucí úcinky mohou být závazné, je treba pacienta peclive sledovat.
• Blephamid: Specifický typ steroidní ocní kapky, který je nekdy predepsán u pacientu s ocní rosacea (ocní príznaky). Ocní kapky se aplikují denne po dobu 3 dnu az 1 týden, následované prerusením nebo zkoseným pouzitím.
• Tetracyklinu: Tyto prípady jsou nekdy predepsány pacientum se symptomy ocní rosacee. Doxycyklin pomáhá zlepsit suchost, svedení, rozmazané videní a fotosenzitivitu (citlivost na svetlo).

Laserová lécba

U pacientu s viditelnými cévami (telangiektázie) muze být pouzito laserové osetrení, které pouzívá intenzivní pulzní svetlo. To provedete dermatolog. Prestoze tento postup muze zpusobit urcitou bolest, vetsina pacientu to muze tolerovat bez nutnosti anestetik.

Lécba laserem muze nekdy zpusobit podlitiny, krustování kuze, otoky, citlivost a velmi zrídka infekci. Tyto komplikace obvykle zmizí behem nekolika týdnu, i kdyz se nakazená muze vyzadovat antibiotika.

Plastická chirurgie pro zpevnenou kuzi (rhinofyma)

Pokud se u pacienta objeví bulbózní zvetsený cervený nos a nafouklé obliceje a prípadne silné hrbolky na dolní polovine nosu a okolních oblastech tváre, mohou být oznaceny plastickým chirurgem. Laserová nebo skalpelová chirurgie muze být provedena k odstranení prebytecné tkáne a remodelování nosu. K roztazení tkáne lze také pouzít laser na bázi oxidu uhlicitého.

Typy

Existuje mnoho druhu ruzovky, ale ctyri hlavní typy, podle americké akademie dermatologie (AAD).

Steroidní rosacea je stav podobný rosacei, který muze vyplynout z uzívání steroidu.
Image credit: Corinna Kennedy vlastní práce 2017 https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d9/Steroid_Rosacea.jpg

• Erythematotelangiectatic rosacea vykazuje zarudnutí a proplachování s viditelnými cévami.
• Papulopustulární rosacea zahrnuje zcervenání, otoky a vyrázky, které se podobají akné.
• Phytomatózní rosacea zpusobuje, ze se kuze zesiluje a má na sobe nerovnou strukturu.
• Ocní rosacea zpusobuje zarudnutí a podrázdení ocí a otoky vícek. Clovek muze vypadat, jako by meli sty.

Stav, známý jako rosacea steroidu, muze vyplynout z dlouhodobého uzívání kortikosteroidu, zejména pri lécbe dermatitidy a vitiligo.

Trvalé zarudnutí se muze vyvinout a pretrvávat ve stredu obliceje.

Príciny

Odborníci si nejsou jisti, co zpusobuje rosacea. Predpokládá se, ze následující související faktory prispívají:

• Abnormality v oblicejových cévách: Odborníci na kuzi (dermatologové) naznacují, ze abnormality v cévách na tvári zpusobují návaly, trvalé zarudnutí a viditelné krevní cévy. Co zpusobuje zánet cév, je stále záhadou.
• Lehká barva kuze: Mnohem vyssí procento lidí se spravedlivou kuzí rozvetvuje rosacea ve srovnání s jinými lidmi.
• Demodex folliculorum (mikroskopický roztoc): Demodex folliculorum zije na lidské pokozce a zpravidla nezpusobuje zádné problémy. Pacienti s ruzice mají vsak mnohem vyssí pocet techto roztocu nez ostatní. Není jasné, zda roztoci zpusobují ruzovku, nebo zda rosacea zpusobuje prelidnení roztocu.
• H. pylori bakterie: H. pylori, bakterie nacházející se ve streve, stimuluje produkci bradykininu, coz je malý polypeptid, o kterém je známo, ze zpusobuje dilataci krevních cév. Odborníci naznacují, ze tato bakterie muze hrát roli ve vývoji ruzovky.
• Rodinná historie (dedicnost, geny): Mnoho pacientu s rosacey má blízkého príbuzného se stavem.

Rosacea se spoustí

Nekteré faktory mohou zhorsit ruzovku nebo ji zhorsit zvýsením prutoku krve na povrch kuze; tyto zahrnují:

• teplé potraviny nebo nápoje
• kofein, korenené potraviny a mlécné výrobky
• extrémní teploty
• slunecním svetlem, vlhkostí nebo vetrem
• stres, úzkost, zlost, rozpaky
• intenzivní cvicení
• horké lázne nebo sauny
• nekteré léky, jako jsou kortikosteroidy a léky k lécbe vysokého krevního tlaku
• akutní onemocnení, jako je nachlazení, kasel nebo horecka
• nekteré chronické zdravotní stavy - jako je hypertenze (vysoký krevní tlak)
• alkohol, který muze být pro nekteré osoby spoustecem

Symptomy

Mnoho príznaku a príznaku je spojeno s rosacea, ale mohou se znacne lisit od osoby k osobe.

Nejcasteji se vyskytují následující príznaky a príznaky:

Proplachování (snadno se zacervenalo): Epizody proplachování mohou trvat az 5 minut. Blush se muze sírit z tváre dolu na krk a hrud. Nekterí lidé ríkají, ze se pokozka behem vyplachování epizod cítila nepríjemne horká.

Hyperaktivita kuze na obliceji: Citlivé krevní cévy se daly snadno dotýkat a nekteré dalsí fyzické podnety, jako je slunecní zárení. Mnoho se mylne odvolává na to jako na "citlivou kuzi", ale pri rosacei je zpusobeno citlivými cévami a ne citlivými kozními bunkami.

Trvalé zarudnutí: Nekdy mohou na zacátku epizody následovat záchvevy pretrvávajícího zcervenání obliceje. Svrbení, jako náplasti spáleniny slunce, nemusí jít pryc. K tomu dochází, protoze stovky drobných krevních cév blízko povrchu kuze obliceje se rozsirují.

Pupínky, papule a pustuly (zánetlivá ruzovka): Malé skvrny, papuly a pustuly se nekdy objevují na obliceji - toto je také známé jako zánetlivá rosacea. Spatná diagnóza je bezná, protoze je podobná dospívající akné. Nicméne, s rosacea, kuze nemá cerné oci, na rozdíl od akné.

Zánetlivé cévy (cévní ruzovka): Vzhledem k tomu, ze se príznaky a príznaky ruzovky postupují a zhorsují, malé cévy na nosu a tvárích se zvetsují a stávají se viditelnými (telangiektázie) - nekdy vypadají jako malé pavuciny. Kuze na obliceji se muze stát skvrnitá.

Rhinophyma nebo prebytecná plet kolem nosu: Tezká ruzovka muze zpusobit zesílení kuze na obliceji, zejména kolem nosu. Nos muze být bulbózní a zvetsený (rhinophyma). Jedná se o velmi vzácnou komplikaci a má tendenci ovlivnovat muze mnohem víc nez zeny.

Ocní rosacea: V ocích se objevuje pálící, krehký pocit. Vnitrní cást ocního vícka se muze zhorsit (blefaritida) a vypadat supinate a zpusobit konjunktivitidu. Nekterí lidé nemusí tolerovat kontaktní cocky a mohou se vyvinout. Ve velmi vzácných prípadech muze dojít k rozostrení videní.

Opuch obliceje: Nadbytecná tekutina a proteiny uniknou z krevních cév a nakonec premohou lymfatický systém, který nedokáze vypustit únik dostatecne rychle. To vede k nárustu tekutiny v pokozce obliceje.

Prírodní prostredky

Tyto opatrení týkající se zivotního stylu a domova pomohou kontrolovat príznaky a mohou být pouzity vedle jakýchkoli lécebných postupu. Klícovým faktorem je minimalizace expozice vsemu, co by mohlo vyvolat príznaky nebo je zhorsit:

• Pri vystavení slunci noste sirokospektrální opalovací krém s ochranou proti slunecnímu zárení (SPF) nejméne 15.
• V zimním období chránte oblicej pomocí sátku nebo lyzarské masky.
• Snazte se zdrzovat se trením nebo dotykem pokozky na obliceji.
• Pri mytí aplikujte jemné cisticí prostredky na problémové oblasti.
• Nepouzívejte zádné oblicejové výrobky, které obsahují drázdivé látky na pokozku nebo alkohol.
• Pokud je kuze bolavá, pouzijte zvlhcovac.
• Aplikujte pouze zvlhcovace po vysusení topických léku.
• Pouzívejte pouze produkty oznacené jako nekomedogenní. Neblokují otvory pro olej a potní zlábek.
• Nestríkejte se prílis horko.
• Vyhnete se konzumaci alkoholických nápoju.
• Elektrický holicí strojek je méne pravdepodobné, ze zpusobí záblesky nez bezné holicí strojky.
• Vyhnete se koreneným potravinám.
• Vytvorte seznam pravdepodobných potravin a nápoju, které by mohly vyvolat ohnisko a vyhnout se jim.
• Zelené nebo zluté predem zalozené krémy a prásky mohou maskovat cervenost pokozky.
• Vyhýbejte se steroidním krémum, které nejsou k dispozici na burze (OTC), pokud je lékar nezahrnul jako soucást vasí lécby. Ve strednedobém nebo dlouhodobém výhledu mohou zhorsit príznaky.

Stres

Hectický a stresující zivotní styl muze vyvolat ruzovku.

Odborníci tvrdí, ze stres je dulezitým spoustecem ruzovky. Jakákoli opatrení ke snízení stresu pomohou zabránit zhorsování vzplanutí a stávajících príznaku.

Kroky ke snízení stresu mohou zahrnovat pravidelné cvicení, získání alespon 7 hodin kvalitního spánku kazdou noc a jíst zdravou a vyvázenou stravu.

Vzhledem k tomu, ze intenzivní cvicení je casto spoustecím mechanismem, pacienti s ruzovkou se doporucují, aby vykonávali cvicení s nízkou intenzitou, jako je chuze nebo plavání.

Jóga, tai-chi, dýchací cvicení a nekteré meditace mohou také pomoci snízit stres.

Diagnóza

Neexistuje klinický test rosacee. Lékar dosáhne diagnózy po vysetrení pokozky pacienta a zeptá se na príznaky a triggery. Prítomnost zvetsených cév pomuze lékari odlisit ji od jiných kozních poruch.

Prítomnost vyrázky na pokozce hlavy nebo usi obvykle indikuje odlisnou nebo koexistující diagnózu. Známky a príznaky ruzence jsou hlavne na obliceji.

Vcasná diagnostika a následná rychlá lécba významne snizují riziko progrese ruzovky. Pokud má lékar podezrení, ze muze dojít k základnímu zdravotnímu stavu nebo nemoci, jako je lupus, mohou být objednány krevní testy. Lékar muze pacienta referovat k dermatologovi.

Komplikace

Nekteré komplikace mohou nastat u rosacey.

Ocní rosacea

Pokud rosacea postihuje oci, ocní vícka se mohou zapálit (blefaritida). Lécba zahrnuje denní aplikaci topických antibiotických krému a perorálních antibiotik.

Sebevedomí, rozpaky a frustrace

I kdyz rosacea není zivot ohrozujícím stavem, její úcinek na vzhled casto opoustí pacienta, je frustrovaný, frustrovaný, úzkostlivý a postrádá sebevedomí.

Pacienti, kterí jsou dobre informováni o rosacei, mají tendenci lépe zvládat, protoze jsou pripraveni vyporádat se s komplikacemi nebo recidivami.

Emocionální zdraví se obecne obnoví, kdyz se príznaky úspesne resí. To je pravdepodobné, ze se stane, pokud pacienti splní dlouhodobou lékarskou terapii a prijmou opatrení k minimalizaci faktoru, které zhorsují tento stav.

Je dulezité, aby jednotlivci mluvili s lékarem, pokud pocítí intenzivní pocity strachu, rozpaku nebo frustrace. Mluvíme také s poradcem nebo lékarským sociálním pracovníkem.