cs.3b-international.com
Bisfosfonáty mohou prodlouzit zivotnost výmenného kloubu
Podle nové studie zverejnené na bmj.com, lidé, kterí uzívají bisfosfonáty po chirurgické náhrade kloubu, potrebují méne opakovaných operací.
Znacný pocet pacientu vyzaduje opakovanou operaci behem 10 let po jejich kolenní nebo kycelní náhrade kvuli infekci, uvolnení, opotrebení nebo jiným mechanickým poruchám, a to i presto, ze kycelní a kolenní náhrazky jsou nákladove efektivní postupy.
Podle nekterých odborníku by perorální bisfosfonáty pouzívané k prevenci zlomenin a k lécbe bezných onemocnení kostí, jako je osteoporóza, mohly potenciálne zlepsit dobu prezití náhradních kloubu díky své schopnosti snízit kostní resorpci. Existují vsak jen malé a kontroverzní dukazy.
Vedoucí výzkumu Profesor Nigel Arden z Oxfordské univerzity se rozhodl prozkoumat, zda pouzití bisfosfonátu muze být spojeno se zlepsením doby prezití implantátu.
Arden a tým pouzívali anonymní údaje o trech milionech pacientu z primární péce v UK, kterí prosli screeningem vsech pacientu ve veku 40 let nebo starsích, kterí podstoupili operaci na náhradu kycelního nebo kolenního kloubu pro osteoartritidu v letech 1986 az 2006 z databáze General Practice Research Database.
Byli definováni ty pacienty, kterí dostávali nejméne sest mesícu lécby bisfosfonáty pred revizní operací jako uzivatelé bisfosfonátu, zatímco neuzívatelé byli definováni jako ti, kterí bud nikdy nedostávali bisfosfonáty nebo kterí byli podáváni s jejich prvním predpisem po revizní operaci.
Výzkumníci se podíleli na promenných, jako je stav kourení a príjem alkoholu, vek, pohlaví, index telesné hmoty (BMI), pouzívání vitaminu D a doplnku vápníku, stejne jako predchozí zlomeniny. Následná lécba byla provádena maximálne 15 let po jejich operaci, aby vedci mohli vypocítat míru revizní operace.
V peti letech vedci zaznamenali nizsí míru revize u uzivatelu bisfosfonátu a ze uzívání bisfosfonátu bylo spojeno s témer dvojnásobným zvýsením doby prezití implantátu, coz znamená, ze pro kazdých 107 náhradních pacientu uzívajících bisfosfonáty by se zabránilo revizním operacím.
Vedci vysvetlují, ze to muze být zpusobeno skutecností, ze lécba bisfosfonáty potlacuje dlouhodobou zánetlivou odezvu kolem implantátu po chirurgickém zákroku, coz casto vede ke ztráte kostní hmoty a uvolnení implantátu.
Vedci tvrdí, ze ochranný úcinek bisfosfonátu, který je prokázán v této studii, lze predpokládat, ze platí pro vetsinu pacientu, kterí podstoupili celkovou operaci náhrady kycelního nebo kolenního kloubu ve Spojeném království, prestoze doporucují provedení dalsích studií, které potvrdí jejich zjistení.
Napsal Petra Rattue
Rakovina rakoviny strev, která pracuje az do bodu, výsledky prvních milionu testu v Anglii
Program NHS pro screening rakoviny tlustého streva v Anglii je na ceste snízit pocet úmrtí na rakovinu tlustého streva o 16%, podle analýzy prvních 1,08 milionu okultních krevních testu stolice, existují vsak obavy, ze soucasná metoda nezachycuje nemoci ani na pravá strana tela jako vlevo.
Vitamín D doplnky: jsou opravdu dobré pro nase zdraví?
Není pochyb o tom, ze nase telo potrebuje vitamín D. Pomáhá regulovat vstrebávání vápníku a fosforu v nasich kostech, pomáhá nasim bunkám vzájemne komunikovat a pomáhá posílit nás imunitní systém. Ale muze doplnení vitamínu D opravdu nabízet dalsí prínosy pro zdraví? Drívejsí výzkum naznacuje, ze muze.
