Rio Summit - Spojené království a Norsko se snazí ucinit vedoucí cestou ke zlepsení sociálních determinantu zdraví

Dokument o zdravotní politice publikuje profesor Sir Michael Marmot z University College v Londýne ve Velké Británii a jeho tým Dr. Jessica Allenová, Dr. Ruth Bellová a profesor Peter Goldblatt pred velkou konferencí, která se má konat mezi 19. a 21. století z ríjna v Rio de Janeiro v Brazílii. Konference vyzvala vsechny clenské státy Svetové zdravotnické organizace, aby se zavázaly k pevné politice s cílem zlepsit sociální determinanty zdraví. Príspevek profesora Marmota a jeho týmu nacrtává problémy a výzvy a zduraznuje Evropský region WHO a jeho novou politiku Zdraví 2020.
Ve vsech zemích existují nerovnosti v oblasti zdraví a jiné faktory bez ohledu na príjem. V nekterých prípadech se tato nerovnost ukázala jako znacná. Ruzné podmínky v kazdodenním zivote obyvatelstva jsou zalozeny na sirokých nerovnostech v rozdelování moci, zdroju a penez. Ti, kterí trpí nerovnostmi v oblasti zdraví, jsou muzi a zeny, starsí lidé, pracující lidé a lidé v plodném veku.
Nová zpráva prof. Marmota odkazuje na zprávu WHO ze své Komise o sociálních determinantech zdraví (CSDH) v roce 2008. Od roku 2008 pokrocily ruzné zeme:

• Kostarika se snazí celou vládní metodu s cílem zlepsit zdravotní nespravedlnost
• Brazílie zrídila svuj vlastní CSDH
• Austrálie spolupracovala s regionem WHO Tichomorí, aby vypracovala své vlastní plány.
• V Indii bylo dosazeno znacného pokroku s iniciativami, jako je rozsírení práva na vzdelání a systém záruk zamestnanosti na venkove.
• Vláda ve Velké Británii vydala bílou knihu o verejném zdraví, která snizuje nerovnosti v oblasti zdraví v jádru svého zdravotního plánu. Mezi ne patrí i cíle, jako je minimální príjem pro zdravý zivot, zlepsení ve vzdelávání a celozivotní ucení.
• V Norsku byly zrízeny politiky, které se zabývají sociálním gradientem ve zdravotnictví.
• Slovinsko a Dánsko vypracovaly národní plány zalozené na sociálních faktorech zdraví.

Deset ministru zdravotnictví ze zemí v jihovýchodní Evrope podepsalo slib Banja Luky dne 14. ríjna 2011, tento závazek se zavázal ke zdraví ve vsech politikách a vrhá svetlo na resení zdravotních faktoru.
Vedená reditelem Zsuzsanou Jakabovou a profesorem Marmotem Evropský region WHO vytvoril evropskou analýzu zdravotního delení a sociálních faktoru. Závery a návrhy prezkumu mají být zverejneny v roce 2012. Docasné objevy z prezkumu jsou zverejneny v této zpráve o zdravotní politice. Podle autoru je zásadní význam jak zdra votní rovnováha, tak zdokonalování zdraví, a není nutný zádný obchod mezi nimi. Vysvetlují:

"Ve vsech oblastech globální financní krize pridala naléhavost k úvahám o dramatických financních nerovnostech v rámci a mezi zememi, které ji predcházely. Jelikoz zivotní standardy se v mnoha zemích snízily a vládní príjmy byly zprísneny, tvrdíme, ze je dokonce nez pri distribucních úcincích vsech politik jsou zohledneny pri rozhodování o politice. "

Prubezné evropské objevy odhalily, ze mezi 53 ruznými zememi v evropském regionu WHO existovaly obrovské rozdíly ve strední délce zivota. Zjistili, ze:

• Ve vsech zemích v regionu zeny zijí déle nez muzi.
• Prumerná délka zivota zen v Kazachstánu je ve srovnání s zenami ve Francii, jejichz délka zivota je 85 let, pouhých 73 let.
• Muzi na Islandu mají zivotnost 81 let, zatímco muzi v Rusku mají prumernou délku zivota 61 let, o rok méne nez muzi v Indii.
• Ve 12 zemích, které vstoupily do Evropské unie po kvetnu 2004, byla délka zivota zen po vstupu do EU o ctyri roky nizsí a o 7 let nizsí u muzu ve srovnání se zememi, které byly soucástí EU pred kvetnem 2004.

Domníváme se, ze nerovnost ve východní a strední Evrope je výsledkem spolecenských zmen v bývalém spolecenství nezávislých státu. Míra úmrtnosti matek se v Evrope znacne lisí ze 70 na 100 000 zive narozených detí v Kyrgyzstánu na méne nez 5 na 100 000 v zemích jako Island a Norsko. V setrení, které zahrnovalo 16 evropských zemí, bylo zjisteno, ze nerovnost v úmrtnosti zalozená na úrovních vzdelání byla vyssí ve strední a východní Evrope, nejnizsí ve Svédsku, Itálii a Spanelsku. Výzkumní pracovníci uvádejí, ze zdravotní postizení, nemocnost a dusevní onemocnení jsou zásadní problémy, které zpusobují ztrátu zdravého zivota v Evrope i na celém svete. Zjistené výhody, které zeny mají ohledne ocekávané délky zivota, se znacne snizují, kdyz se temito nefatálními mírami spatného zdravotního stavu stane ústredním bodem.
V diskusi o potrebe evropského prezkumu vedci vysvetlují, ze je nezbytné, aby se v nekterých prípadech resilo obrovské rozdelení zdraví mezi zememi a narustající nerovnost v oblasti zdraví v nekterých zemích. Navíc ríkají, ze jsou zapotrebí nové dukazy a zvýsený zájem o místní akce týkající se sociálních determinantu zdraví. Konecne, opatrení v této oblasti prispívá k produkci dalsích sociálních výhod, jako je nizsí míra kriminality, lepsí vzdelávání, blahobyt, lepsí sociální integrace a udrzitelnejsí spolecenství.
Vedci dospeli k záveru:

"Summit v Riu nabízí prílezitost zajistit, aby nedoslo k opomenutí implementace siroce podporované agendy. Sociální soudrznost, vzdelaná populace, dobrá zamestnanost a pracovní podmínky a politiky podporující procesy sociálního zaclenení budou dobré pro zdraví a dobré pro spolecnost jako celek. "

Ve spolecné zpráve paní Jakabová a profesor Marmot nastíní cíle politiky evropského regionu WHO v oblasti zdraví 2020: dosáhnout lepsího a spravedlivejsího zdraví obyvatel Evropy prostrednictvím vetsího povedomí, lepsí správy a spolupráce v celém regionu se spolecnými strategickými cíle. Vysvetlete: "Pro dosazení lepsího a spravedlivejsího zdraví je dulezité urychlit sdílení znalostí, inovace a vetsí zapojení obcanu do zdraví."
Dospeli k záveru:

"Jak se predstavitelé svetové komunity sejdou v ríjnu 2011 v Rio de Janeiro v Brazílii na Svetové konferenci o sociálních determinantech zdraví, bude mít prílezitost podniknout dulezité kroky k tomu, aby CSDH vyzvala k celosvetovému pohybu zdraví "Doufáme, ze evropský prezkum a hybná síla, kterou vytvorila spolecnost Health 2020 v evropském regionu, budou dulezitým prispevatelem k tomuto globálnímu hnutí."

Napsal Grace Rattue