Resetabilita Cetuximabem prodluzuje zivotnost v tezko lécitelném metastatickém karcinomu kolorektálního karcinomu

Kombinace inhibitoru receptoru epidermálního rustového faktoru (EGFR) cetuximabem s konvencní chemoterapií zlepsuje prezití u pacientu, kterí absolvovali úplnou resekci kolorektálních jaterních metastáz, které byly puvodne povazovány za neresekovatelné, podle údaju predlozených na evropském kongresu multidisciplinárního onkologického onemocnení (EMCC) v roce 2011.
MUDr. Gunnar Folprecht s univerzitou Carlem Gustavem Carusem v Drázdanech v Nemecku a spolupracovníci randomizovali 110 pacientu na cetuximab plus FOLFOX6 (oxaliplatin, fluorouracil a kyselina folinová) nebo cetuximab plus FOLFIRI (irinotekan, fluorouracil a kyselina folinová).
Pacienti byli hodnoceni na odpoved kazdých osm týdnu pocítacovým tomografickým nebo magnetickým rezonancním zobrazením. Multidisciplinární tým prehodnotil resekci po 16 týdnech a poté kazdé dva mesíce po dobu az dvou let.
Na pocátku meli úcastníci studie neresekovatelné, histologicky potvrzené kolorektální metastázy bez extrahepatálních metastáz.
Jednotlivci, kterí byli vysetreni následným vysetrením, byli vysetreni na operaci jater behem ctyr az sesti týdnu od posledního lécebného cyklu. Stav KRAS byl stanoven retrospektivne.
Vysetrovatelé provedli analýzu, aby zjistili, zda úplná resekce zvysuje dlouhodobé prezití.
Predchozí analýza studované populace prokázala rychlost resekce R0 34% u pacientu s nádory divokého typu KRAS lécených cetuximabem plus jeden z obou chemoterapeutických rezimu.
Nová analýza zjistila, ze medián OS byl 33,1 mesícu u celkové populace studie a 36,1 mesícu u pacientu s nádory divokého typu KRAS.
Pri analýze stavu resekce R0 byl medián OS 46,7 mesícu u skupiny s resekovanou skupinou R0 versus 27,3 mesícu ve skupine, která nebyla resekována R0.
Ctyrletá míra prezití byla 49% u pacientu s R0 resekcí oproti 16% u pacientu, kterí nebyli léceni R0, P = .002.
Dve lécebné rezimy také prokázaly podobné PFS a OS.
"Hlavním poselstvím je, ze resektivita po lécbe cetuximabem a FOLFOX6 nebo FOLFIRI, ale ne na zacátku je spojena s delsím prezitím," uvedl profesor Folprecht.
Zduraznil, ze pres príznivé dlouhodobé prezití, medián prezití bez onemocnení po resekci R0 asi 10 mesícu zduraznuje potrebu multidisciplinární spolupráce a výberu pacienta, zejména u pacientu s velkým poctem metastáz.
Fáze II cetuximabu v neoadjuvantní lécbe neresetovatelných kolorektálních jaterních metastáz (CELIM) byla provedena na 17 místech v Nemecku a Rakousku.
Napsal Jill Stein
Jill Stein je parízský nezávislý lékarský spisovatel.

Ekologické mléko, maso obsahuje více omega-3 nez neorganické alternativy

Jsme jíst více organických potravin nez kdykoli predtím, ale jsou pro nás opravdu lepsí nez neorganické alternativy? Pokud jde o hladinu omega-3 v mléce a masa, podle nového výzkumu by mohla být nejlepsí volbou ekologické produkty. Organické mléko a maso obsahují uzitecnejsí omega-3 nez neorganické alternativy, zjistili výzkumníci.

(Health)

Imaginace - jak a kde se vyskytuje v mozku?

Premýsleli jste nad tím, odkud pochází fantazie, co nás ciní kreativní, proc vedecky myslíme nebo vytváríme umení a vymýslíme nástroje? Filozofové tvrdili tisíce let o podstate predstavivosti. Vedci z Dartmouth College verí, ze jejich studie nás priblizuje k odpovedi. Podle vedoucího výzkumného pracovníka Alex Schlegela, absolventa na katedre psychologických a mozkových ved, odpoved spocívá v "dusevním pracovním prostoru" lidského mozku, rozsáhlé neuronové síti, která koordinuje cinnost v nekolika oblastech v mozku a vedome manipuluje s symboly, obrazy, nápady a teorie.

(Health)