Operace rakoviny prostaty: Typy a co ocekávat

Obsah

1. Staging
2. Chirurgická operace
3. Typy operací
4. Výhled

Nejbeznejsí formou operace pro rakovinu prostaty je radikální prostatektomie. Tato operace je, kdyz je prostata odstranena pod celkovou anestezií.

Radikální prostatektomie není jedinou formou lécby rakoviny prostaty a ne kazdý, kdo má tento stav, bude mít operaci.

Staging

Chirurgie je jen jednou z mozností lécby rakoviny prostaty.

Rakovina prostaty je druhou nejcastejsí formou rakoviny u amerických muzu za rakovinou kuze. Americká rakovinová spolecnost odhaduje, ze v roce 2017 bude v roce 2017 priblizne 161 360 nových prípadu rakoviny prostaty a 26 730 úmrtí na nemoci.

Prostata je zláza, která sedí mezi penisem a pánví a produkuje bílá lepkavá kapalina, která se smíchá se spermatem, aby se sperma vyrobila.

Druh lécby závisí na tom, jak pokrocilý je rakovina prostaty. Toto je známé jako fáze rakoviny.

• Stupen 1: Rakovina je mensí nez polovina prostaty a je obsazena uvnitr zlázy. Toto je známé jako lokalizovaná rakovina prostaty.
• Stupen 2: Rakovina je vetsí nez polovina prostaty, ale stále se nachází uvnitr zlázy. Toto je také známé jako lokalizovaný karcinom prostaty.
• Stupen 3: Rakovina prolomila vnejsí vrstvu prostaty a mohla se rozsírit do semenných vácku, trubicek, které nesou spermie. Toto je známé jako lokálne pokrocilý karcinom prostaty.
• Stupen 4: Rakovina se rozsírila do jiné cásti tela. Mohou to být blízké lymfatické uzliny nebo orgány, jako je konecník nebo mocový mechýr nebo pánve, kosti, plíce nebo játra. Toto je známé jako pokrocilý nebo metastazující karcinom prostaty.

Chirurgická operace

U muzu s diagnózou rakoviny prostaty lze nabídnout operaci, v závislosti na ruzných faktorech. Mezi ne patrí jejich vek, celkové zdraví a fáze rakoviny.

Ne kazdý, kdo je diagnostikován, bude lécen na rakovinu prostaty, nebot lécba prichází s vedlejsími úcinky, které mohou ovlivnit kvalitu zivota.

Vzhledem k tomu, ze rakovina prostaty roste pomalu, lékari mohou doporucit bdelé cekání nebo aktivní sledování, pokud tento stav nezpusobuje zádné príznaky. Pozorné cekání nebo aktivní sledování znamenají, ze jsou peclive sledováni na známky toho, ze rakovina roste. Lécba bude nabízena pouze tehdy, kdyz je to nutné.

Typy operací

Existují dva hlavní typy operací rakoviny prostaty: radikální prostatektomie a transuretrální resekce prostaty (TURP).

Radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie muze být nabízena muzum s lokalizovaným karcinomem prostaty, kterí jsou jinak fit a zdraví. Pokud se rakovina rozsírila mimo prostatu, nemusí být tato operace vhodná.

Behem radikální prostatektomie je odstranena celá prostatická zláza a rakovina v ní. Semenné vácky jsou rovnez odstraneny spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami, pokud existuje riziko, ze by se k nim mohla rozsírit rakovina.

Typ radikální prostatektomie bude záviset na nemocnici.

Laparoskopie se provádí nekolika malými rezy do bricha a odstranením prostaty.

Klícová dírka, nazývaná téz laparoskopie nebo minimálne invazivní chirurgie, zahrnuje chirurga, který provádí pet nebo sest rezu v brise, aby odstranil prostatu. To se provádí rucne s chirurgem vedeným kamerou a osvetleným tubusem.

V chirurgii asistované robotem chirurg pouzívá tri rízené ruce ovládané z pocítace.

Behem otevrené operace nebo retropubické prostatektomie je v zaludku proveden jediný rez. Méne castou formou otevrené operace je perineální prostatektomie. Toto je, kdyz se provádí rez mezi semeny a zadním pruchodem.

Výhody

Odstranení prostaty muze odstranit rakovinu, pokud je obsazena uvnitr zlázy.

Nevýhody

Prostata se podílí na príprave spermatu. Odstranení toho znamená, ze muzi nejsou schopni ejakulovat nebo otci detí prostrednictvím pohlaví.

Po operaci muzi prozívají "suché orgasmy", coz je pocit orgasmu bez ejakulace. To se muze lisit od zkusenosti, kterou muzi zvyklí mít.

Muzi, kterí plánují radikální prostatektomii, mohou zvázit ulození spermatu pro lécbu plodnosti pozdeji.

Rizika

Stejne jako u vsech operací, odstranení prostaty predstavuje riziko. Tyto zahrnují:

• krvácející
• zranení okolních orgánu, jako je streva a nervy
• krevní srazeniny
• infekce

Vedlejsí efekty

Mezi nejcastejsí nezádoucí úcinky patrí netesná moc, známá jako inkontinence moci, a obtíze pri získávání nebo udrzování erekce, známé jako erektilní dysfunkce.

Po operaci vetsina muzu nemuze rádne kontrolovat mocový mechýr. Nekterí mohou zazívat stresovou inkontinenci, coz znamená, ze pri cvicení, kasli nebo kýchání uniká jen nekolik kapek moci. Jiní mohou potrebovat absorpcní vlozky nebo kalhoty, i kdyz se to obvykle zlepsuje s casem.

Nekterí muzi mají potíze s mocením po operaci, a to se muze stát postupne nebo velmi náhle.

Vetsina muzu, kterí mají tento typ chirurgie, trpí erektilní dysfunkcí. Lékari se pokusí zachránit nervy, které kontrolují erekci, ale to není vzdy mozné. Dokonce i kdyz jsou zachráneny nervy, mnozí muzi mají potíze s erekcí.

Muze trvat nekolik mesícu az tri roky, nez se erekce vrátí, ale nekterí muzi budou vzdy potrebovat pomoc nebo léky.

TURP

Operace TURP nerusí rakovinu. Pomáhá s jedním z nejbeznejsích príznaku rakoviny prostaty, coz je potíze s mocením. K tomu dochází, kdyz zvetsená prostata tlací na mocovou trubici, coz zpusobí její zúzení.

Provádí se v celkové anestezii a zahrnuje chirurg, který prochází tenkou kovovou trubickou s kamerou na konci penisu do mocové trubice.

Malá drátená smycka se pak prenese pres trubku a teplo se pouzívá k odstranení malých cástí prostatické tkáne. Behem operace prochází kapalina pres mocový mechýr, aby odstranila odstranenou tkán.

Bankovní spermie je jednou z mozností pro muze, kterí chtejí otec deti po jejich operaci.

Mozné vedlejsí úcinky prípravku TURP zahrnují:

• problémy s mocením, i kdyz se to obvykle zlepsuje v prubehu casu
• stresová inkontinence, která postihuje priblizne 2% pacientu
• krev v moci behem prvních pár týdnu po ukoncení lécby
• infekce moci
• pomalý tok moci vyvolaný jizvou z operace, který postihuje 4 procent pacientu
• erektilní dysfunkce, která postihuje az 7% pacientu

Priblizne 65 procent muzu bude mít retrográdní ejakulaci. To znamená, ze se sperma behem orgasmu predává do mocového mechýre, nez aby byla ejakulována.

Muzi, kterí mají retrográdní orgasmus, zazívají orgasmus jinak a nemusí být schopni otci detí prostrednictvím pohlaví. Bankovní spermie je lécebná moznost tohoto nezádoucího úcinku.

Rakovina prostaty podrobneZjistete více o rakovine prostatyPrectete si ted

Výhled

Výhled pro muze s diagnózou rakoviny prostaty je dobrý. Podle Americké rakovinové spolecnosti je 5letá relativní míra prezití pro rakovinu prostaty témer 100%.

Nicméne, mnoho muzu ríká, ze diagnostikován s rakovinou prostaty mení svuj zivot. Diagnostika a operace mohou ovlivnit kazdodenní zivot, práci a vztahy.

Rízení erektilní dysfunkce

Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) jsou léky, které pomáhají muzum dosáhnout a udrzet erekci. Nejznámejsí z nich je Viagra.

Rada krému, pump a implantátu muze také pomoci a muzi mohou nabídnout testosteronovou substitucní terapii.

Rízení mocové inkontinence

Absorpcní polstárky nebo kalhoty nebo pouzdro na moc, které odvádí moc z penisu do vaku, mohou pomoci pri zvládání symptomu mocové inkontinence.

Zdravotnické týmy také doporucují cvicení pánevního dna pro posílení svalu pouzívaných pri mocení.

U váznejsích prípadu mohou být navrzeny chirurgické moznosti, jako je umelý mocový sverák nebo vnitrní záves.