Vsechno, co potrebujete vedet o zlomení Jonese

Obsah

1. Co je zlomenina Jonesa?
2. Typy
3. Lécba a zotavení

Jonesova zlomenina se týká zlomu mezi základnou a sachtou páté metatarzální kosti nohy. Pátý metatarzál je dlouhá kost na vnejsí strane nohy. Je spojen s nejmensí spickou.

Jonesova zlomenina je nejcastejsím typem zlomeniny metatarzu a je to nejzávaznejsí typ zlomeniny, která se muze objevit v této kosti.

Tato zvlástní zlomenina je pojmenována pro ortopedického chirurga Sir Robert Jones, který poprvé hlásil a lécil zranení v roce 1902.

Co je zlomenina Jonesa?

Na páté metatarzální noze se objevuje zlomenina Jonese.

Jonesova zlomenina se objevuje v oblasti známé jako metafýza-diafyzální krizovatka. Toto je oblast mezi základnou a sachtou páté metatarzální. Tato oblast dostává méne krve nez jiné oblasti v oblasti nohy, coz zpusobuje, ze hojení je obtízné.

Tento typ zlomeniny je obvykle výsledkem stresu na kostech zpusobeného opakovaným pohybem, ale muze být také zpusoben náhlou akutní poranení.

Co jsou metatarzální?

Metatarsální kosti jsou dlouhé kosti na spicce nohou, které spojují kotník s prsty. V kazdé noze je pet metatarzálu. Kazdá metatarzální kost má základnu umístenou vedle paty, sachty, krku a hlavy.

Pátý metatarzál je metatarzální na vnejsí strane chodidla, která spojuje kotník s malou spickou.

To je mírne odlisné od ostatních metatarzálních kostí. Mírne vycnívá na základne, zatímco ostatní metatarzální ne.

Metatarsální kosti pomáhají lidem vyrovnávat se pri stojícím a chuzi. Protoze tyto kosti mají tolik vyuzití, je velmi snadné je zranit pomocí naduzívání. Náhlé akutní zranení metatarzálních orgánu je casté po náhlém nárazu nebo silném zkroucení nohy.

Symptomy zlomeniny Jonese

Jonesova zlomenina má mnoho stejných symptomu jako jiné typy zlomenin. Osoba s zlomeninou Jonese muze vedet, ze okamzite zranila nohu, pokud je zranení náhlé a zpusobí okamzité príznaky. Mezi tyto príznaky patrí:

• Bolest a otoky na vnejsí strane nohy na spodní cásti spicky
• Obtízná chuze
• Bruising

Typy

Existují tri základní typy zlomenin v páté metatarzální, vcetne zlomenin Jonese.

Mezi dalsí dva druhy bezných zlomenin v metatarzálních klinikách patrí:

• Avulární zlomenina. Tato zlomenina se casto stává s vyvrtnutím kotníku a dochází u základny páté metatarzální. Obvykle se to stane, kdyz dojde k traumatickému vytazení slachy nebo vazu z konce metatarzálního kloubu. Lom je vzdy prícný, s vodorovnou cárou zlomeniny, a obvykle to má za následek malý az zádný posun.
• Spirální nebo sikmé zlomeniny hrídele. Tento typ zlomeniny se stává blíze k pátému prstu a je zpusoben traumatem nebo stresem umísteným na kosti. Tato zlomenina je velmi nestabilní a muze vést k posunu.

Vse o metatarsalgiiKliknete zde pro více informací o metatarzální bolesti.Prectete si ted

Kdy videt lékare

Podezrení na zlomeninu Jones by mela být predlozena zdravotníkovi, který by mohl diagnostikovat bolest.

Kazdý, kdo má podezrení na zlomeninu, by mel co nejdríve navstívit odborníka na nohy a kotníky.

V prípadech akutního úrazu by mela být okamzite vyhledána lékarská péce. Pacient s zlomeninou Jones by mel také okamzite vyhledat lékarskou pomoc, pokud se u nich objeví nekterý z následujících príznaku:

• Zhorsení otoku, bolesti, znecitlivení nebo brnení v postizené noze, kotníku nebo noze
• Fialová kuze na noze nebo noze
• Horecka

Diagnóza

Lékar muze urcit správnou diagnózu Jonesovy nebo jiné metatarzální zlomeniny a muze zajistit odpovídající lécbu.

Zlomení Jonese muze být obtízné a je casto obtízné lécit, takze správné rízení je klícové. Správná lécba závisí na správné diagnóze.

Chcete-li provést formální diagnostiku zlomeniny Jonese, chirurg provede následující:

• Zeptejte se, jak doslo ke zranení nebo kdy zacala bolest
• Zkontrolujte nohu
• Posoudit umístení bolesti stisknutím na ruzných místech nohy
• Vezmete rentgenové snímky a dalsí mozná zobrazovací studie nohy, abyste zjistili zlomeninu

Lécba a zotavení

Správná péce o zlomeninu Jonese muze zacít i pri cekání na lékarskou péci. Jakmile dojde k bolesti, pacient by mel dodrzovat metodu RICE.

To zahrnuje:

• Zastavte zranení
• Oblicejové oblasti s bolestí a otoky
• Komprese postizené oblasti
• Zvedání poranené nohy

Pro zlomeninu Jonese jsou tyto metody míneny pouze jako opatrení k zhorsování postizené oblasti.

Lékar bude imobilizovat nohu v odlité, odlévané bote nebo ztuzené bote a muze doporucit operaci.

Lécba zlomeniny Jonesa závisí na nekolika faktorech, vcetne:

• Úroven aktivity pacienta
• Závaznost zlomu
• Celkové zdraví pacienta

Jonesova zlomenina muze být pomalá k lécení. Osoba s tímto typem zlomeniny mozná bude muset nosit obsazení delsí, nez bylo puvodne doporuceno.

Existují vsak dukazy, ze pacienti, kterí podstoupili operaci zlomeniny, se mohou lécit rychleji nez pacienti, kterí nemají.

Chirurgická operace

Pred chirurgickým zákrokem muze být pouzito odlité boty k imobilizaci nohy.

Vzhledem k tomu, ze zlomenina Jonese je casto pomalá nebo odolná vuci hojení a existuje riziko znovuzískání, chirurgové na techto zlomeninách bezne pusobí opravou zlomu pomocí sroubu, tyce nebo talíre.

Incizie potrebná k oprave zlomeniny Jonese je velmi malá. To znamená, ze operace muze být provedena jako ambulantní procedura pod celkovou nebo lokální anestezií.

Behem procedury chirurg pouzívá rentgenové zárení, aby zajistil správné umístení sroubu.Sroub prekrocí místo zlomeniny a vytlací jeho konce dohromady.

Nekdy muze být zapotrebí kostní stepení, zejména u chronických zlomenin, které se nelécí jinou lécbou. V techto prípadech muze být pro vlození kostního stepu zapotrebí samostatný rez.

Komplikace

Vzhledem k omezenému prutoku krve do oblasti je zlomenina Jonese s vyssí pravdepodobností nehojení nez jiné metatarzální zlomeniny, pokud není podána chirurgická lécba.

Z tech, kterí jsou osetreni neschudne, se 15 az 20 procent zlomenin nemusí lécit. Dalsí komplikace mohou zahrnovat:

• Problémy spojené s chirurgickým zákrokem a anestezií, jako jsou krevní srazeniny
• Potreba opakovaného chirurgického zákroku
• Refraktování po uzdravení
• Svalová atrofie
• Pokracující bolest

Výhled

Doba lécení zlomeniny Jones se lisí podle zpusobu lécby, závaznosti zlomeniny a pacienta.

V závislosti na chirurgovi a druhu zlomeniny nesmí být cloveku povolen, aby na zranenou nohu ukládal váhu po dobu prvních 1 az 2 týdnu po operaci.

V nekterých prípadech muze být clovek s zlomeninou Jonesem dovoleno nést váhu pres patu po dobu az 6 týdnu, v závislosti na závaznosti zlomeniny. Poté je obvykle dovoleno nosit zavazadlový prostor.

Osoba, která mela operaci k oprave zlomeniny Jonese, muze ocekávat návrat ke vsem aktivitám, vcetne sportu, po 3-4 mesících po operaci. Lékar muze doporucit dobu fyzické terapie k obnovení poranené oblasti.

Závaznejsí zlomeniny, které vyzadují kostní stepení, mohou mít delsí casy obnovy.

Tipy a cvicení pro dobré ozivení

• Udrzujte váhu z nohy tak dlouho, jak je doporuceno
• Zvedání nohy co nejvíce pri sedení
• Zraní zranení po dobu 20 minut v dobe nekolikrát denne
• Lécba jakékoliv bolesti s ibuprofenem po prvních 24 hodinách
• Dodrzujte vsechna doporucení a pokyny lékare

Pokud pacient sleduje doporucení lékare, bude mít vetsí sanci na úspesné zotavení z zlomeniny Jonese.