Rakovina prostaty - kardiovaskulární rizika související s androgenní supresivní terapií jsou ignorovány

Podle varování odborníku zverejnených v roce 2006 Srdce, bylo zjisteno, ze léky na potlacování androgenu (AST), které potlacují produkci testosteronu pro lécbu rakoviny prostaty, mohou vést ke komplikacím ve forme mrtvice a srdecních onemocnení, ale standardní lécba této choroby ignoruje toto riziko.
Podle autoru je AST primární lécbou pokrocilého karcinomu prostaty a je zjevne velmi úcinná, avsak rostoucí dukazy naznacují, ze tyto léky rovnez významne zvysují riziko srdecních onemocnení a mrtvice a mohou být také spojeny s vyssím rizikem úmrtnosti z techto prícin, autori dodávají s odkazem na dukazy ruzných publikovaných výzkumu.
Ríká se, ze po zavedení testu na specifické antigeny prostaty (PSA) se pocet muzu, kterí byli zahájeni na AST v drívejsí fázi, znacne zvýsil a bude pokracovat. Jiné vedlejsí úcinky potlacení hormonu zahrnují ztencení kostí, vyssí riziko únava zlomenin a méne svalové funkce.
Autori uvádejí, ze i kdyz není jasné, zda existuje prímá prícinná souvislost mezi temito léky a kardiovaskulárními chorobami, existují urcite verohodné vysvetlení dopadu techto léku na zvýsení rizika mrtvice a srdecních onemocnení. To je fakt, který nebyl prehlízen ruznými iniciativami, jako je American Heart Association, Americká rakovinová spolecnost a Americká urologická asociace, které vydaly spolecné prohlásení.
Autori poukazují na to, ze jedna studie odhaduje, ze u kazdého tisíce muzu, kterí podstoupili terapii AST po dobu peti let, bude výsledkem dalsích 360 dalsích prípadu diabetu, 315 prípadu onemocnení srdce, 42 dalsích mrtvic a 28 dalsích infarktu, coz odpovídá Od roku 2004 do roku 2009 se v NHS (Národní zdravotní sluzba, Spojené království) náklady na zamestnance ve výsi 700 az 2 miliardy liber (1,1 miliardy az 3 miliardy dolaru).
Argumentují:

"Koncepce zaclenení kardiovaskulárních onemocnení do AST jako standardu dosud nebyla zavedena do klinické praxe."

Dodávají, ze vzhledem k tomu, ze rakovina a srdecní onemocnení jsou rízeny oddelene, neexistuje témer zádná koordinace mezi lékari. Soucasné pokyny týkající se rakoviny prostaty nezahrnovaly rízení kardiovaskulárních onemocnení a ani nezjasnují, kdo by mel ucinit vedoucí pozici, kterou písí, a uvedl:

"V soucasné dobe nevíme o zádném soucasném místním nebo národním plánu rízení, který by se pokusil resit zvýsené riziko kardiovaskulárních onemocnení spojených s terapií inhibujícími androgeny nebo rozpoznat tyto muze v rámci screeningových postupu."

Dosli k záveru:

"Soucasný status quo bez akcí je podle naseho názoru pro pacienta neuspokojivý a nepravdepodobné, ze bude nákladove efektivní," a pokracují v tom, ze resení tohoto problému muze být odborníkem na rakovinu, který je vysoce efektivní a relativne nákladove efektivní .

Napsal / a: Grace Rattue