Syndrom polycystických vajecníku zvysuje riziko komplikací v tehotenství

Nový výzkum zverejnený dne bmj.com tento týden tvrdí, ze zeny s syndromem polycystických vajecníku (POS) mají vetsí pravdepodobnost, ze budou mít problémy s tehotenstvím i v prípade, ze podstupují lécbu plodnosti.
Priblizne 5 az 15% zen, které mají reprodukcní vek, trpí syndromem polycystických vajecníku, coz je castá porucha, pri níz se typicky rozvíjejí malé cysty kolem okraje vajecníku. Symptomy se skládají z nepravidelných období, problému s ovulací, prírustku hmotnosti a nadmerného rustu vlasu, pricemz osoby, které jsou postizeny tímto onemocnením, casteji hledají lécbu plodnosti.
Svédstí vedci vyzývají k lepsímu sledování zen trpících syndromem polycystických vajecníku behem tehotenství a porodu, protoze jsou vystaveni vyssímu riziku predcasného porodu, vzniku cukrovky a preeklampsie. Vedci predtím verili, ze tyto výsledky byly vysvetleny technologií asistované reprodukce, i kdyz tomu tak není.
Výzkumníci z Karolinska institutu a Karolínské univerzitní nemocnice ve Stockholmu se rozhodli vysetrit riziko nezádoucích výsledku tehotenství u zen s polycystickým ovariálním syndromem. Zohlednovaly vlastnosti matky a lécbu plodnosti.
Výzkumníci zhodnotili celostátní údaje, které zahrnovaly údaje o 3787 porodu u zen trpících syndromem polycystických vajecníku a 1 191 336 porod zen bez stavu, a to merením rizika nezádoucích výsledku tehotenství, vcetne cukrovky indukované tehotenstvím, preeklampsie, predcasného porodu, - a novorozenecká smrt, stejne jako spatné zdraví u novorozencu.
Byly provedeny úpravy pro promenné, jako jsou charakteristiky matky, vcetne veku a indexu telesné hmotnosti, socioekonomických faktoru a lécby plodnosti, jako je IVF.
Zjistení odhalila, ze zeny s diagnózou syndromu polycystických vajecníku byly casteji obézní a casteji pouzívaly technologii asistované reprodukce, jako je lécba IVF ve srovnání se zenami bez tohoto onemocnení.
Vedci objevili silnou souvislost mezi syndromem polycystických vajecníku (POS) a preeklampsií. Zeny s POS mely o 45% vyssí riziko vzniku preeklampsie a byly více nez dvakrát casteji nez predcasne porodily a / nebo vyvinuly cukrovku vyvolanou tehotenstvím.
Oni také zjistili, ze deti, jejichz matky trpely POS, mely vetsí pravdepodobnost, ze budou v gestacním veku velké a mají tendenci vyvinout asfyxii behem porodu.
Strucne receno, studie ukázala, ze diagnóza syndromu polycystických vajecníku byla spojena se zvýseným rizikem nezádoucích výsledku pri tehotenství a ze zvýsené uzívání technologie asistované reprodukce nebo materských charakteristik, jako je pokrocilý vek nebo nadváha nebo obezita, nebyla výsledkem prirazena.
V záverecném prohlásení výzkumníci ríkají:

"Tyto zeny mohou potrebovat zvýsený dohled behem tehotenství a porodu. Budoucí výzkum by mel prospech ze zamerení na kontrolu glukózy, lécbu a hormonální stav u zen s syndromem polycystických vajecníku behem tehotenství."

Profesor Nick Macklon z University of Southampton píse v doprovodném úvodníku: "Je zrejmé, ze zeny s syndromem polycystických vajecníku by mely být povazovány za" vysoce rizikové "porodnické pacienty a ze porodní asistentky, praktické lékari a porodní lékari by meli sledovat tyto zeny jako takové."

Podle jeho názoru vsak:

"je zapotrebí více dukazu pro podporu pouzití soucasne pouzívaných intervencí urcených ke snízení rizika perinatálního onemocnení, coz vyzaduje lepsí pochopení ruzných fenotypu syndromu polycystických ovarií a základních mechanismu, kterými tento bezný stav mení výsledky tehotenství."

Napsal Petra Rattue