Parapareze: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Co je to paraparace?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Rízení
6. Výhled

Parapareze je cástecná paralýza obou nohou v dusledku narusených nervových signálu z mozku na svaly.

Paraparéza muze být zpusobena genetickými faktory a virových infekcí. V tomto clánku jsme se blíze podívat na príciny a jak zvládnout stavu.

Co je to paraparace?

Paraparéza muze zpusobit obtíz pri chuzi.

Paraparéza je cástecná paralýza obou nohou. Je charakterizována progresivní slabostí a krecemi v nohách.

Symptomy mohou zacít kdykoli v zivote. Vetsina lidí s diagnózou parapareze nakonec bude mít potíze s chuzí a uvidí také zmeny jejich chuze (zpusob, jakým chodí).

Zatímco v soucasné dobe neexistuje lék na paraparézu, príznaky mohou být úcinne zvládnuty a minimalizovány. Obvykle nemá vliv na délku zivota.

Príciny

Paraparéza je zpusobena degenerací nebo poskozením nervových cest. Existují dva hlavní typy parapareze, oddelené podle jejich príciny:

Dedicná spastická parapareze (HSP)

Dedicná spastická parapareze je spojena s genetickými faktory.

Parapareze, která je spojena s genetickými faktory, se nazývá dedicná spastická parapareze (HSP). To zpusobuje, ze dlouhé nervy v páteri se casem degenerují.

Tyto spinální nervy kontrolují svalový tonus a pohyb v dolním tele. Poskození techto nervu muze vést k postupnému zhorsení pohybu, obvykle v obou nohách.

Deti rodicu s HSP mají 50% pravdepodobnost, ze budou diagnostikováni s paraparézou.

Tropická spastická paraparace (TSP)

Parapareze zpusobená virem infekce se nazývá tropická spastická parapareze (TSP).

Symptomy mohou zacít dlouho po puvodní infekci, nekdy po desetiletích. TSP ovlivnuje míchu, ohrozuje imunitní systém a muze zpusobit svalovou slabost a ztrátu pocitu kuze v obou nohách.

TSP typicky postihuje lidi zijící v tropických oblastech, vcetne Karibiku.

HTLV-1, virus, který muze vést k TSP, muze být prenásen z cloveka na cloveka. Muze být predán od kojící matky k jejím detem, spolecným uzíváním hypodermických jehel a nechráneným sexuálním stykem.

Méne nez 2% lidí, kterí nesou virus, vyvinou TSP.

Pet dulezitých skutecností o roztrousené sklerózeRoztrousená skleróza je onemocnení, které postihuje centrální nervový systém, který zahrnuje mozku, míchu a optické nervy. Dalsí informace naleznete zde.Prectete si ted

Symptomy

Lidé s HSP mají obvykle problémy s chuzí a mají zvýsené riziko pádu. To muze být zpusobeno prehnanými reflexemi spolu s krecemi, krecemi a ztuhlostí.

Lidé s paraparézou mají tendenci chodit na spicky prstu s nohama obrácenými smerem dovnitr. Tato chuze muze mít za následek zvýsené opotrebení obuvi, obzvláste kolem spicky.

Príznaky HSP

Priblizne 90 procent lidí s dedicnou paraparezí má zkusenost s svalovou slabostí na noze, stejne jako nedobrovolné krece a tuhost.

Zbývajících 10 procent má slozitejsí formu parapareze s dalsími príznaky. Mohou zahrnovat epilepsii, demence a ztrátu sluchu. Mohou také mít problémy s rovnováhou, koordinací a recí.

Vek nástupu HSP se znacne lisí, a to i u clenu stejné rodiny. Vzhledem k tomu, ze príznaky se postupne rozvíjejí, muze být pro lidi obtízné zjistit presne, kdy doslo k jejich príznakum. Mírné príznaky mohou být prítomny celé roky pred tím, nez se s nimi osobne osloví.

TSP príznaky

Lidé s TSP mohou po léta - dokonce ani po desetiletích - po pocátecní infekci zaznamenat zádné príznaky.

Symptomy obvykle zacínají postupnou slabostí svalu obou nohou, následovanou dysfunkcí moci a strev a erektilní dysfunkcí u muzu.

Behem pokrocilých stadií TSP mohou být postizeny i ruce osoby a mohou také vyvolat nekteré problémy s jejich kuzí.

Diagnóza

Lékari obvykle diagnostikují paraparézu, jakmile budou splneny následující podmínky:

Pro diagnostiku parapareze lze pouzít vysetrení MRI.

• Clovek má symptomy chuze a mobility, typické pro paraparézu.
• Tam je historie paraparesis mezi nejblizsími cleny rodiny.
• Byly vylouceny dalsí lécebné poruchy s podobnými príznaky.

Lékari mohou behem diagnostiky provádet i jiné specializované testy, vcetne:

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• skenování mozku a pátere
• lumbální punkce
• testy nervového vedení
• elektromyografie (EMG)

Lécitelné poruchy s podobnými príznaky jako Paraparesis zahrnují:

• nedostatek vitaminu B12
• genetická porucha pohybu (dystonie citlivá na dopa)
• strukturální poruchy míchy

Lékari musí také pred diagnostikováním parapareze vyloucit roztrousenou sklerózu, mozkovou obrnu a dedicnou chorobu motorických neuronu.

Lékari mohou nekdy pouzít genetické testy k potvrzení klinické diagnózy HSP.

Rízení

V soucasné dobe neexistuje zádný lék na paraparézu. Rízení symptomu je hlavním cílem lécby. Obvykle se jedná o fyzikální terapii a léky, jako jsou relaxanci svalu.

Fyzická terapie a cvicení mohou zlepsit mobilitu posilováním svalu a zvysováním vytrvalosti. Muze také pomoci snízit závaznost krecí a krecí.

Krome svalových relaxancií mohou nekterí lidé uzívat léky ke snízení naléhavosti moci.

Lékari mohou sledovat progresi paraparézy pomocí pravidelných neurologických vysetrení.

Výhled

Lidé s diagnózou parapareze mohou ocekávat normální délku zivota. Az ctvrtina lidí, kterí mají HSP, nemá zádné symptomy vubec.

Príznaky parapareze mezi cleny stejné rodiny mohou zacít v ruzných casech, nekdy s více nez 50 lety rozdíl ve veku nástupu.

Studie naznacují, ze nekteré genetické príciny parapareze mají za následek rozsah závaznosti príznaku.

Vetsina lidí diagnostikovaných paraparézou chodí samostatne nebo s velmi malou podporou. Nekterí jedinci s paraparézou mohou mít prospech z pouzití berlí, trtiny nebo dlazeb. Velmi málo lidí s paraparézou bude potrebovat invalidní vozík k udrzení mobility.