Pneumokokové vakcíny pro malé deti mohou chránit celé africké spolecenství

Pneumokoky jsou onemocnení zpusobené beznou bakterií, která zpusobuje vázné onemocnení u detí a dospelých. Ale podle zprávy zverejnené v tomto týdnu PLoS Medicine, mohou být celé africké spolecenství chráneny pred touto infekcí ockováním mladých detí proti pneumokokum. Vysetrování vedlo Rada lékarského výzkumu v Gambii spolecne s Londýnskou skolou hygieny a tropické medicíny.
Výsledky randomizované, kontrolované studie zahrnující 21 vesnic ve venkovské Gambii odhalily, ze ockované mladé deti snízily prepravu ockovacích sérotypových pneumokoku (typ pneumokoku obsazeného ve vakcíne) u ockovaných detí, starsích detí, které byly nebo nebyli ockováni, stejne jako dospelí. Dále setrení ukázalo, ze ockování celé komunity nezvýsilo pocet transportu pneumokoku bez vakcíny sérotypu (jiné typy pneumokoku nezahrnuté do vakcíny) behem dvou let po ockování.
Pri odlisném prístupu k dlouhodobým pozorovacím vysetrením a predpovídání mozných dlouhodobých úcinku pneumokokového konjugovaného ockování po podání v subsaharské Africe provedli vedci randomizovanou studii v Gambii. Vesnice byly rozdeleny do dvou skupin, v nekterých vesnicích byla celá populace ockována pneumokokovou konjugovanou vakcínou (PCV-7) (ockované vesnice), v kontrolní skupine pouze deti ve vesnicích
Objevili, ze v obou skupinách pred imunizací byl celkový výskyt pneumokokového transportu vysoký na 71,1%, i kdyz s vekem klesal. U 6, 12 a 22 mesícu zjistili, ze celková prevalence byla mezi obema skupinami podobná, coz odhalilo zrejmý pokles. Presto byl výskyt prepravy výrazne nizsí ve vsech pruzkumech pro vsechny vekové skupiny v ockovaných vesnicích ve srovnání s kontrolní skupinou. Navíc zjistili, ze celková prevalence prepravy výrazne klesla po ockování a dosáhla minimálních hladin ve veku 12 mesícu u vsech vekových skupin v obou skupinách.
Autori, vedeni Anna Roca z MRC v Gambii, vysvetlují:

"Zjistili jsme, ze jsme poprvé v Africe ukázali stádový úcinek na prepravu pneumokoku [vakcinacních sérotypu], které by se mohly v dospelosti vyskytnout pri ochrane stáda proti [invazivnímu pneumokokovému onemocnení] po rutinní imunizaci kojencu a malé deti."

Dospeli k záveru:

"Nase zjistení jsou relevantní pro dalsí zeme v Africe, které uvazují o zavedení [pneumokokových konjugovaných vakcín], kde je podoba pneumokokové infekce podobná jako v Gambii."

Napsal Grace Rattue