Placebos "zmírnit príznaky, zlepsit lécbu"

Vedci naznacují, ze placebový úcinek by mel být povazován za dulezitý nástroj pri zmírnení symptomu pacientu a zlepsení dalsích lécebných postupu. V clánku je napsáno, ze tato "fiktivní" lécba je lékarskou komunitou podcenována.
Placebos byly uzívány po staletí ke zmírnení bolesti a dalsích príznaku, stejne jako v klinických studiích k testování nových léku.

Clánek publikovaný v New England Journal of Medicine, uvádí, ze nedávný výzkum naznacuje, ze úcinky placeba jsou zakoreneny v neurobiologii a mohou být cenné samy o sobe.

"Placebos nemusí nutne poskytovat lécení, ale poskytují úlevu," vysvetluje spoluautor prof. Ted Kaptchuk z Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC). "V lékarských situacích, ve kterých není k dispozici zádná lécba, muze být podpurná a pozorná zdravotní péce pomáhat pacientum, aby se cítili lépe, a kdyz existují úcinné léky, úcinky placeba mohou zvýsit jejich dopad."

Dummy pilulky jsou casto pouzívány v klinických studiích jako prostredek k otestování, zda nové lékové terapie fungují nebo ne, prestoze byly také pouzívány jako zpusob lécení bolestí a dalsích príznaku po celá staletí.

Podle autoru je zlepsení symptomu pacientu zaprícineno úcastí na terapeutickém setkání a vysycháním kontextuálních podnetu, jako jsou identifikovatelné objekty zdravotní péce a interakce mezi pacientem a lékarem.

"Významná cást výzkumu vedla k posunu od myslení na placebos jako na" fiktivní "lécbu az po rozpoznání, ze úcinky placeba zahrnují cetné aspekty zdravotní péce a jsou základem medicíny a péce o pacienta," vysvetluje prof. Kaptchuk, také Profesor medicíny na Harvardské lékarské fakulte.

Ukazuje, jak se názory placeba zmenily odkazem na metaanalýzu zverejnenou v roce 2001 - také v New England Journal of Medicine - které dospely k záveru, ze úcinky placeba jsou nevýznamné. Od této studie se placebos stala významnejsí v lékarské praxi.

"Nedávný vedecký pokrok nám umoznil identifikovat skupinu neurotransmiteru a odhalit relevantní dráhy nervového mozku, stejne jako genetické markery, které pomáhají vysvetlit biologii úcinku placeba," ríká prof. Kaptchuk. Tyto cesty jsou také pouzívány mnoha beznými léky, coz zvysuje duveryhodnost placebo úcinku.

"Jádro toho, co delá medicínu lécebnou profesí"

Klinické studie rovnez prokázaly, ze placebos muze výrazne zlepsit úcinnost farmaceutických terapií. Výzkum zamerený zejména na lécení migrénové bolesti hlavy a syndromu drázdivého tracníku ukázal, jak dulezitý muze být placebo efekt pri úleve od urcitých specifických príznaku:

"Napríklad nedávná studie epizodické migrény ukázala, ze kdyz pacienti uzívali rizatriptan (10 mg) oznacený jako" placebo "(lécba, která teoreticky mela" cisté farmakologické úcinky "), výsledky se nelisily od výsledku u pacientu uzívajících placebo (efekt cistého ocekávání). Pokud byl vsak rizatriptan správne oznacen jako rizatriptan, jeho analgetický úcinek se zvýsil o 50%. "

Vedle techto výhod vsak vedci zjistili, ze psychosociální faktory, které vedou k placebovému úcinku, mohou také vést k nepríznivým dusledkum v dusledku ocekávání negativních úcinku. Tyto zmeny jsou známé jako nocebo efekty.

Nocebo efekt je jedním z problému s placebem, které je treba resit vedci, písí autori. Druhá je skutecnost, ze vetsina objevu kolem úcinku placeba pocházela z experimentu zahrnujících "zdravé dobrovolníky, které pouzívají klamné techniky, které prímo nesouvisejí s klinickou praxí".

Profesor Kaptchuk a spoluautor Franklin Miller, PhD, vyzývají k tvurcímu myslení a experimentálnímu výzkumu zamerenému konkrétne na úcinky placeba a nocebo, aby zlepsily zpusob, jakým je tato forma lécby podávána.

"Samozrejme, ze placebo úcinky jsou skromné ??ve srovnání s pusobivými výsledky dosazenými záchrannými operacemi a silnými a dobre cílenými léky," uzavírají autori. "Presto se domníváme, ze tyto úcinky jsou jádrem toho, co delá medicínu lécebnou profesí."

Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes o tom, ze drazsí léky na Parkinsonovu chorobu jsou, tím více úcinkuje placebo efekt.

Ochrana zranitelných dospelých, nové rady pro lékare, Velká Británie

Britská lékarská asociace (BMA) vydala nové pokyny pro praktické lékare s názvem "Ochrana ohrozených dospelých - soubor nástroju pro praktické lékare". BMA zduraznuje, ze smernice se vztahují na kazdého odborníka, který pracuje v zdravotnických zarízeních se zranitelnými dospelými, prestoze je zameren predevsím na praktické lékare.

(Health)

Léky proti plodnosti nemusejí zvysovat riziko rakoviny prsu, ríkají vedci

Drívejsí výzkum souvisí s uzíváním léku na plodnost se zvýseným rizikem rakoviny prsu. Nová studie od Národního institutu rakoviny vsak naznacuje, ze tomu tak není. Výzkum byl nedávno zverejnen v casopise Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention - casopis Americké asociace pro výzkum rakoviny.

(Health)