Obezita epidemie na vzestupu, jak se dostává do jeho ctvrtého desetiletí

První príspevek v Lancet Obezita série popisuje globální iniciátory epidemie obezity podle studie profesor Boyd Swinburn a Dr. Gary Sacks z WHO spolupracující centrum pro obezitu na Deakin University v Melbourne, Austrálie.
Zvýsení obezity (definované indexem telesné hmotnosti (BMI) vetsí nez 30 kg / m2) je celosvetové, avsak míry se mezi jednotlivými zememi znacne lisí; vzhledem k tomu, ze v Japonsku a v Cíne je pouze 1 z 20 dospelých zen obézní, v Nizozemsku je 1 z 10 zen hrube nadváha ve srovnání s 1 ze 4 ve Spojeném království a Austrálii, 1 z 3 v USA a 7 z 10 zen Tonga.
Trvalý nárust zjevné spotreby potravin na obyvatele v zemích s vysokými príjmy v 70. a 80. letech se zdá být spojen se soucasným zahájením epidemie obezity. Behem první poloviny 20. století doslo ke snízení spotreby potravy na obyvatele, coz zabránilo nárustu obezity, prestoze lidé provádeli méne fyzické práce a zacali pouzívat více automobilu ve srovnání s casnejsím 20. stoletím.
Obezita nyní zahrnuje vsechny zeme s nízkým a stredním príjmem, které brání jejich rozvoji, pricemz mnoho zemí celí dvojímu zatízení chronických onemocnení souvisejících s obezitou a nedostatecné výzive v ostatních zemích.
To se týká obou pohlaví a vsech vekových skupin v zemích s vysokými príjmy, ale je castejsí u chudsích lidí ve srovnání s zememi s nizsími príjmy, kde se zdá, ze obezita je více rozsírená u dospelých stredního veku, zejména zen z bohatého mestského prostredí.
Poslání pro efektivní strategie obezity pokracuje, ackoli nekteré zeme se podarilo udrzet pod kontrolou konzumaci tabáku, vysoký krevní tlak a srdecní onemocnení.
Podle autoru neexistuje "zádná zeme, která by mohla pusobit jako vzor pro verejné zdraví ke snízení obezity a diabetu 2. typu".
1,5 miliardy dospelých po celém svete má nadváhu a dalsích 0,5 miliardy jsou obézní; 170 milionu detí je klasifikováno bud jako nadváha nebo obézní. V mnoha zemích obezita tvrdí, ze mezi 2% az 6% nákladu na zdravotní péci a predcil tabák jako nejvetsí prevenci príciny onemocnení v regionech, jako jsou USA a západní Austrálie. Povzbuzující zprávy ze zemí jako Austrálie, Svédsko, Francie a jinde uvádejí, ze míra obezity u detí se vyrovnává nebo klesá.
Výzkumníci poukazují na to, ze vzhledem k velikosti problému prekvapive vetsina zemí má neuspokojivé systémy pro sledování hmotnosti a výzivy obyvatelstva.
Hlavními prícinami epidemie obezity jsou zvýsená nabídka levných, chutných, energeticky hustých potravin, lepsí distribuce a marketing potravin spolu se silnými ekonomickými silami, které vedou ke zvýsení spotreby a rustu.
Vestavené faktory zivotního prostredí také ovlivnují hnací sílu obezity úpravou úcinku. Napríklad v Nizozemsku míra obezity stoupá pomaleji nez v USA kvuli velmi aktivní dopravní kulture zeme (cyklistika) ve srovnání s USA, kde vetsina lidí pouzívá své automobily znacne.
Faktory prostredí, které ovlivnují genovou expresi (epigenetické faktory), jsou klícovou oblastí soucasného výzkumu, který muze vysvetlit vysokou variabilitu míry obezity mezi jednotlivci.
I kdyz je zrejmé, ze individuální rozhodnutí jsou klícovými hnacími silami pro nekoho, kdo má tendenci k nadváze, autori zduraznují, ze lidé musí zvázit slozitost svého zivotního prostredí a jeho volby, i kdyz mnohé z techto rozhodnutí jsou podvedomé a jednotlivec si je neuvedomuje.
Podle autoru budou nejúcinnejsími intervencemi pro zvrácení obezogenních hnacích motoru predevsím vládní politika, napr. Posunem zemedelských politik k zaclenení zdravotních výsledku, zákazem nezdravého marketingu potravin pro deti, zdravou politikou stravovacích sluzeb ve verejném sektoru atd.
Potravinárský prumysl by mohl také pomoci zavádením politik, které by umoznily presunout formulaci výrobku smerem k zdravejsím kompozicím a samoregulaci marketingu napríklad pro deti.
Ve srovnání se zdravotnickými vzdelávacími a propagacními programy mají resení zamerená na environmentální politiku nekolik silných stránek, jelikoz mají tendenci být udrzitelná, coz ovlivnuje celou populaci vcetne obtízne dosazitelných, stává se univerzální tím, ze ovlivnuje výchozí chování a muze zvrátit nekteré environmentální hnací síly. Nicméne byrokratické problémy pri provádení politických a regulacních zásahu jsou obecne mnohem komplikovanejsí nez intervence zalozené na programu a vzdelávání. Jedním z duvodu je i lobbování proti mozným budoucím politikám mocného potravinárského prumyslu, stejne jako neochota lidí obetovat jistý komfort, na který si zvykli, napríklad prístup auta, levné parkování a nakupování chutných, ale nezdravých potravin jméno, ale nemnoho.
Autori také tvrdí, ze navzdory mnoha výhodám pro soucasné vládní politiky, které podporují hospodárský rust a volný obchod, prispívají tyto politiky k celosvetové krizi nadmerné spotreby, vcetne obezity a zmeny klimatu. Ponechávají svuj názor na potrebu nového rámce, který prosazuje prosperitu siroce definovaným zpusobem, vcetne ekonomických, sociálních, zdravotních a environmentálních aspektu.
Prestoze konverze národních akcních plánu na obezitu byla dosud obecne spatná, autori poznamenávají nekteré pozitivní body do budoucna, vcetne britské krízové vládní strategie pro obezitu, omezení marketingu a zlepsení skolní stravy; a rovnez pracovní skupina Spojených státu amerických o detské obezite, kterou prosazovala americká první dáma Michelle Obama.
Pokud jde o clenské státy OSN, které se v zárí konaly na prvním summitu OSN na vysoké úrovni o neprenosných nemocech (NCD), autori dodávají, ze "neúprosný celosvetový nárust obezity bude nejtezsí výzvou, kterou celí".
Napsal Petra Rattue

Zvýsené riziko úzkosti, deprese u zen po infarktu

Nová studie z litevských výzkumníku tvrdí, ze zeny mají vetsí pravdepodobnost, ze po infarktu utrpí úzkost a depresi nez muzi. Navíc pacienti s depresí mohou mít mnohem vyssí riziko úmrtí behem 6 mesícu po infarktu nez pacienti bez deprese. Výzkumníci zjistili, ze zeny mají vetsí pravdepodobnost deprese a úzkosti po infarktu nez muzi.

(Health)

Cholesterol spojený s diabetem typu 2

Mezinárodní tým vedcu objevil moznou souvislost mezi akumulací cholesterolu a cukrovkou 2. typu. Studie byla zalozena na Kanadském Vancouverském detském a rodinném výzkumném institutu na univerzite v Britské Kolumbii a je publikována online v Nature Medicine. Diabetes typu 2 je definován dvema vecmi.

(Health)