Obézní pacienti se srdecním selháním mají lepsí výsledky

Pacienti s pokrocilým srdecním selháním mají podle výzkumníku UCLA podstatne méne pravdepodobné nezádoucí úcinky, pokud jsou obézní a mají vyssí obvod pasu.
Priblizne 5,8 milionu lidí postihuje srdecní selhání a priblizne 50-66% techto pacientu je nadváhou nebo obézní.
Studie, publikovaná online v Americký zurnál kardiologie, je první, která hodnotí dopad indexu telesné hmotnosti (BMI) a obvodu pasu na zeny a srovnává je s muzi.
Navíc studie poskytuje nový pohled na "paradox obezity". Prestoze je známo, ze obezita zvysuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnení a srdecního selhání, nadváha muze být prospesná, jakmile se projeví srdecní selhání.
Dr. Tamara Horwichová, profesorka kardiologie na Lékarské fakulte David Geffena v UCLA a hlavní autor studie, vysvetlila:

"Studie nám poskytuje lepsí prehled o tom, jak mohou oba paradoxy ovlivnit oba pohlaví pacientu se srdecním selháním. Srdcové selhání muze být jedním z mála zdravotních stavu, kdy se muze zvýsit váha."

Tým zkoumal údaje o 3 187 pokrocilých pacientu se srdecním selháním, kterí byli léceni v lécebném stredisku UCLA v letech 1983 az 2011. Podle výzkumníku bylo na pocátku lécby 2118 pacientu mereno jejich BMI a 469 pacientu melo merené obvodové pásmo.
Tým identifikoval pacienty s hodnotou BMI vyssí nebo rovnou 25 kg / m 2 - zahrnující oba pacienty s nadváhou (25 az 29,9 kg / m 2) a obézní pacienty (30 kg / m 2 nebo více).
40 centimetru (102 cm) nebo vyssí byla povazována za vysoký obvod pasu pro muze a 88 centimetru nebo vyssí byla povazována za vysokou pro zeny.
Pri dvouletém sledování zjistili, ze muzi s vysokým BMI a vysokým obvodem pasu meli méne pravdepodobnost, ze potrebují transplantaci srdce, vyzadují umístení komorového asistencního prístroje a prezití bez nezádoucích úcinku od nezádoucích výsledku, napríklad smrti. Zeny mely také lepsí výsledky, pokud meli vysoký BMI a vysoký obvod pasu.
Podle vedcu byly muzi s normálním BMI a obvodem pasu o 34% vyssí pravdepodobnost nezádoucích výsledku nez muzi s vysokým BMI a zeny s normálním BMI a obvodem pasu mely o 38% vyssí pravdepodobnost nezádoucích výsledku.
Horwich rekl:

"Vedeli jsme, ze obezita by mohla poskytnout ochranu pacientum se srdecním selháním, ale nevedeli jsme, zda tento paradox obezity platí konkrétne u zen se srdecním selháním, stejne jako u muzu - a ano."

První autorka studie, Adrienne L. Clarková, rezidentka na katedre medicíny Geffen School of Medicine, vysvetlila: "Studie také ukazuje, jak lze BMI a obvod pasu spolecne pouzít k zajistení presnejsí míry tuku v telo pomáhá urcit obezitu a posuzovat riziko. "

I kdyz existuje nekolik mozných vysvetlení, vedci si stále nejsou jisti, proc existuje paradox pro pacienty se srdecním selháním.
Podle výzkumníku mohou pacienti s nadváhou se srdecním selháním tezit ze zvýsené svalové hmoty a metabolických rezerv ve forme tukových tkání. Navíc vyssí hladiny sérových lipoproteinu, které jsou spojeny se zvýseným telesným tukem, mohou hrát protizánetlivou roli, neutralizující cirkulující toxiny a proteiny související se zánetem.
Výzkumní pracovníci také zduraznují, ze obézní pacienti mohou vyhledat pomoc dríve, kvuli zvýseným príznakum a funkcní poruse zpusobené nadmernou telesnou hmotností.
Tým zduraznuje, ze je zapotrebí rozsáhlejsích studií s delsími následnými casy. Krome toho je zapotrebí více výzkumu, aby bylo mozné se podívat na fyziologii paradoxu obezity.
Napsal Grace Rattue