Vse, co potrebujete vedet o nikotinu

Obsah

1. Dejiny
2. Úcinky
3. Závislost
4. Vedlejsí efekty
5. Kourení
6. Lécba
7. Zprávy

Nikotin je chemikálie, která obsahuje dusík, který je vyráben nekolika druhy rostlin, vcetne tabákových rostlin. Produkuje se také synteticky.

Nicotiana tabacum, druh nikotinu, který se nachází v tabákových rostlinách, pochází z rodu hnízdu. Cervené papriky, lilek, rajcata a brambory jsou príklady rodiny hnízda.

Zatímco nikoliv nikoliv zpusobuje rakovinu nebo je prílis skodlivý, nikotin je silne návykový a vystavuje lidi extrémne skodlivým úcinkum závislostí na tabáku.

Kourení je nejcastejsí prícinou smrti ve Spojených státech.

Rychlá fakta o nikotinu

Zde jsou nekteré klícové body o nikotinu. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Zvýkací nebo snupací tabákové výrobky obvykle uvolnují do tela více nikotinu nez kourení.
• Nicotin je prinejmensím stejne obtízné vzdát se jako heroin.
• Vedlejsí úcinky nikotinu mohou ovlivnit srdce, hormony a gastrointestinální systém.
• Nekteré studie naznacují, ze nikotin muze zlepsit pamet a koncentraci.
• V celosvetovém merítku existuje více nez jedna miliarda tabákových kuráku.

Dejiny

Nicotiana tabacum, typ nikotinu, který se vyskytuje v tabákových rostlinách, pochází z rodiny celedi

Tabáková rostlina pochází z Ameriky a pouzívá se jako lék a stimulant nejméne 2 000 let.

Není známo, jak se tabák nejprve dostal do Evropy. Nicméne, Christopher Columbus je casto myslenka k objevil tabák pri zkoumání Ameriky poprvé.

Kourení potrubí a doutníku se rychle sírilo behem 1600s. Závod rozdelil názor, kdyz byl predstaven do Evropy. Nekterí povazovali tabák za lécivý, jiní to povazovali za toxický a návykový.

Tabákový prumysl rostl behem 1700s a explodoval v roce 1880, kdy byl stroj nejprve patentován na hromadné výroby papírových cigaret. Od té doby se cigarety mnohem snadneji vyrábely a to bylo videt v úsvitu hlavních tabákových spolecností.

Tabák byl poprvé pouzit jako insekticid v roce 1763.

V roce 1828 Wilhelm Heinrich Posselt, lékar, a Karl Ludwig Reinmann, chemik, oba z Nemecka, nejprve izolovali nikotin z tabákové rostliny a identifikovali ji jako jed.

Koncem devatenáctého století zákonodárci zacali uvedomovat skodlivé úcinky nikotinu. Zákony byly prijaty do roku 1890 zákazem prodeje nikotinu malým detem v 26 státech.

Teprve v roce 1964 zverejnil generální chirurg v USA studii, která spojuje kourení s onemocnením srdce a rakovinou plic. Úrad USA pro potraviny a léciva (FDA) trval do roku 1994, aby oficiálne rozpoznal nikotin jako drogu, která vyvolala závislost.

Dokonce i po tomto uznání FDA nebyl poveren vrchním soudem do 22. cervna 2009 kontrole nad nikotinovými predpisy. V tuto chvíli zákon o kontrole kourení v rodine a zákon o kontrole tabáku dává FDA moc regulovat výrobu a reklamu tabáku produkty.

Úcinky

Nikotin má radu úcinku na telo.

"Nicotinový úcinek"

Nikotin je jak sedativum, tak stimulant.

Kdyz je telo vystaveno nikotinu, jedinec zazije "kop". To je cástecne zpusobeno tím, ze nikotin stimuluje nadledviny, coz vede k uvolnení adrenalinu.

Tento nárust adrenalinu stimuluje telo. Existuje okamzité uvolnení glukózy, stejne jako zvýsení srdecní frekvence, dýchání a krevní tlak.

Nicotin také ciní pankreas produkují méne inzulínu, coz zpusobuje mírné zvýsení hladiny cukru v krvi nebo glukózy.

Neprímo zpusobuje uvolnování dopaminu v oblasti zábavy a motivace mozku. Podobný úcinek nastává, kdyz lidé uzívají heroin nebo kokain. Uzivatel drogy má príjemné pocity.

Protoze uzivatelé jsou více tolerantní vuci nikotinu, vyzadují vyssí dávky, aby meli stejné úcinky.

Dopamin je mozek, který ovlivnuje emoce, pohyby a pocity potesení a bolesti. Pokud vzroste hladina mozku dopaminu, je pocit spokojenosti vyssí.

V závislosti na dávce uzívaného nikotinu a vzrusení nervové soustavy jednotlivce muze nikotin pusobit také jako sedativa.

Farmakologické úcinky

Kdyz jsou lidé, savci a vetsina ostatních druhu zvírat vystaveni nikotinu, zvysuje jejich srdecní frekvenci, míru spotreby kyslíku v srdci a objem srdce. Tyto jsou známé jako farmakologické úcinky.

Psychodynamické úcinky

Spotreba nikotinu je také spojena se zvýsenou ostrazitostí, eufórií a pocity uvolnení.

Koncentrace a pamet

Studie ukázaly, ze se zdá, ze nikotin zlepsuje pamet a koncentraci. Predpokládá se, ze je to zpusobeno zvýsením acetylcholinu a norepinefrinu. Norepinefrin také zvysuje pocit bdelosti nebo vzrusení.
Snízená úzkost

Nikotin vede ke zvýsení hladin beta-endorfinu, coz snizuje úzkost.

Jak telo zpracovává nikotin

Po vdechnutí tabákového koure rychle vstoupí nikotin do krevního obehu, prekrocí hematoencefalickou bariéru a do mozku dosáhne behem 8 az 20 sekund. Behem priblizne 2 hodin po vstupu do tela byla polovina nikotinu pryc.

Kolik nikotinu muze vstoupit do kourícího tela závisí na:

• typ pouzitého tabáku
• zda kurák vdechuje kour nebo ne
• zda je pouzit filtr a jaký typ filtru je

Tabákové výrobky, které jsou zvýkané, umístené uvnitr úst nebo odfrceny, mají tendenci uvolnovat do tela podstatne vetsí mnozství nikotinu nez kourení.

Nikotin se rozpadá v játrech.

Nicotinová tolerance

Tolerance se zvysuje s mnozstvím spotrebovaného nikotinu a lidé potrebují vyssí dávky, aby meli stejné pocátecní úcinky. Vzhledem k tomu, ze vetsina nikotinu v tele opoustí telo behem spánku, tolerance muze prakticky zmizet první vec ráno.

Nikotin má méne úcinku, jak postupuje den kvuli nárustu tolerance.

Závislost

Nikotin je jednou z nejobtíznejsích látek, jakmile jednou vynecháte.

Nikotin je vysoce návykový.

Lidé, kterí pravidelne konzumují nikotin a pak náhle zastaví príznaky z vysazení, které mohou zahrnovat:

• chuti
• pocit prázdnoty
• úzkost
• Deprese
• náladovost
• podrázdenost
• obtíznost soustredení nebo pozornost

American Heart Association ríká, ze nikotin konzumovaný z kuráckého tabáku je jednou z nejtvrdsích látek, které je treba opustit. Je povazován za prinejmensím stejne tvrdý jako ukoncení heroinu.

Studie z roku 2013 ukázala, ze snízení mnozství nikotinu v cigaretách také snizuje jejich úroven závislosti.

Studie provedená u Národního ústavu pro zneuzívání drog zjistila, ze spotreba nikotinu ciní kokain návykovejsí.

Vedlejsí efekty

Nikotin zpusobuje ve vetsine orgánu a systému sirokou skálu vedlejsích úcinku.

Cirkulaci krve lze ovlivnit následujícími zpusoby:

• zvýsená tendence srázení, coz vede k riziku vzniku skodlivých krevních srazenin
• ateroskleróza, u které se na stene tepny tvorí plak
• rozsírení aorty

Nezádoucí úcinky v mozku zahrnují:

• závrate a závrate
• nepravidelný a narusený spánek
• spatné sny a nocní mury
• mozné omezení krve

V gastrointestinálním systému muze mít nikotin následující úcinky:

• nevolnost a zvracení
• sucho v ústech nebo xerostomie
• spatné trávení
• peptické vredy
• prujem
• pálení záhy

Po uzívání nikotinu muze srdce pocitovat následující:

• zmeny srdecní frekvence a rytmu
• zvýsení krevního tlaku
• stahování a onemocnení koronární arterie
• zvýsené riziko mrtvice

Pokud zena behem tehotenství kourí, pri vývoji dítete jsou pravdepodobná následující rizika:

• obezita
• vysoký krevní tlak
• Diabetes typu 2
• respiracní potíze
• neplodnost
• problémy s vývojem mozku
• otázky chování

Mezi dalsí úcinky patrí:

• krece v plicích
• zápal plic
• tres a bolest ve svalech
• zvýsení hladin inzulínu a inzulínové rezistence, coz prispívá k riziku vzniku cukrovky
• bolest kloubu

Kourení

Lidé dostávají svuj nikotin "fixovat" predevsím tabákem na kourení, ale také ho mohou získat smícháním tabáku, zvýkání tabáku nebo uzíváním substitucních terapií nikotinu (NRT), jako je nikotinová guma, pastilky, náplasti a inhalátory.

Zdá se, ze nejoblíbenejsím zpusobem konzumace nikotinu je kourení cigaret. Celosvetove je podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) více nez jedna miliarda lidí pravidelnými tabákovými kuráky.

Priblizne 16,7 procenta dospelých muzu a 13,6 procent dospelých zen v USA jsou kuráky. Kourení vedlo k presahu 480 000 úmrtí v zemi za rok a více nez 16 milionu lidí v USA zije s onemocnením zpusobeným kourením.

V dusledku kourení zemre více lidí nez u vsech úmrtí zpusobených HIV, dopravními nehodami, vrazdami, sebevrazdou, zneuzíváním alkoholu a zneuzíváním drog.

Jsou elektronické cigarety a výparníky bezpecné?

V posledních letech je tekutý nikotin uváden jako méne riziková náhrada za kourení cigaret. To muze být dodáno do systému v elektronické cigarete nebo výparníku. Tyto systémy jsou známé jako elektronické systémy dodávání nikotinu (ENDS).

Tyto "e-cigs" a "vapes" ovládané bateriemi atomizují tekutý nikotin aplikací tepla, ale bez skodlivých oxidacních úcinku horení. Kapaliny jsou k dispozici v ruzných silách a príchutích.

Soucasné dukazy naznacují, ze pouzití tekutého nikotinu je bezpecnejsí alternativou k inhalaci tabákového koure, protoze nikotin sám o sobe není klasifikován jako karcinogenní nebo zpusobující rakovinu Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny.

Muze také pomoci lidem, kterí se snazí prestat kourit, napodobit nekteré návykové chování cigaret, jako je zvedání ruky do úst nebo videní koure, které inhalují, ze jiné typy substitucní terapie nikotinem (NRT) nemohou napodobit. Tekutý nikotin muze pomoci pri opakování tohoto chování bez skodlivých úcinku uzívání tabáku.

Jakákoli forma nikotinu je vysoce návyková, takze e-cigarety a výparníky zustávají nevhodné pro mladé lidi a ty, kterí jiz nefajcí. Tekutý nikotin muze pusobit jako vstupní brána do cigaret pro ty, kterí jiz pravidelne uzívají nikotin.

Pouzití e-cigaret se zvýsilo z 1,5 procenta na 16 procent u stredoskolských studentu a od 0,6 procentního procenta na 5,3 procenta u studentu stredních skol v letech 2011 az 2015, pricemz 81 procent mladých uzivatelu e-cigaret pouzívalo výrobky az po sirokou dostupnost príchutí.

Tam jsou také jiné chemikálie prítomné v elektronické cigarety a výparník tekutiny, které by mohly být skodlivé, a tyto chemikálie budou ruzné v ruzných znacek, výrobku, zarízení a pouzití. Nekteré produkty, které jsou k dispozici online, mohou také obsahovat nebezpecné koncentrace nikotinu.

Zatímco nikotin samo o sobe nezpusobuje rakovinu, nekteré z ostatních látek v kapalném nikotinu mohou k ní dobre prispet. Napríklad aromatická látka nazývaná diacetyl, pouzívaná v nekterých e-kapalinách, je také spojena se závaznými respiracními problémy, které se vyskytují u pracovníku v továrne, která vyrábí popkorn s mikrovlnným ohrevem, známý jako "popcorn plic".

Tyto výrobky byly od roku 2016 regulovány úradem FDA a od roku 2018 musí obsahovat varování o návyku na nikotin na obalových a marketingových materiálech.Nicméne, jako relativne nová technologie, nejsou plné úcinky kapalného nikotinu známy a doporucuje se opatrnost.

Lécba

Lécba závislostí na nikotinu je známa jako terapie odvykání kourení. Jeho cílem je snízit potrebu konzumovat nikotin, jakoz i rizika a zdravotní problémy spojené s ním.

Léky

Moznosti lécby závislosti na nikotinu zahrnují:

Nicotinová substitucní terapie (NRT): K dispozici jsou kozní náplasti, nosní spreje, inhalátory a roztoky, které lze vlozit do dásní. Ty nahrazují cást nikotinu normálne doplnenou koureními cigaret a snizují závaznost nutkání a chutí.

Zatímco NRT zcela nezabranuje abstinencním príznakum, revize z roku 2008 doporucuje, ze muze zdvojnásobit sance na dlouhodobé ukoncení kourení.

Zádný jednotlivý produkt NRT nebyl prokázán jako úcinnejsí nez jiný.

Bupropion: Toto bylo uzíváno v první rade jako antidepresivní lék. Nicméne, bylo zjisteno, ze je uzitecné pro snízení chuti nikotinu. Má podobnou míru úcinnosti jako NRT.

Zpusob, jakým funguje, jeste není pochopen. To muze zpusobit nespavost jako vedlejsí úcinek u 30 az 40 procent pacientu. Bupropion nese varování FDA "black-box", protoze nekteré antidepresivní léky jsou spojeny se sebevrazednými myslenkami a chováním.

Vareniklina, prodávaná jako Chantix: Tato medikace cástecne spoustí urcitý receptor v mozku, který obvykle reaguje pouze na nikotin. Pak zablokuje receptor, coz nikotinu brání. To snizuje nutnost, aby clovek pri prestat kourit. Muze také snízit spokojenost, kterou clovek dostane od kourení, coz zase snizuje riziko recidivy.

To muze zpusobit prevázne mírnou nevolnost u asi 30 procent lidí, kterí tento lécebný rezim pokracují, ale vareniklina je normálne dobre snásena. Ukázalo se také silnejsí úcinek na závislost na nikotinu nez bupropion.

Lécby, které se pouzívají v prípade, ze tyto lécby první linie nejsou úspesné, protoze pravdepodobne zpusobují závazné nezádoucí úcinky, zahrnují:

• klonidin, antihypertenzní lécivo, které také ukázalo, ze snizuje symptomy stazení nikotinu, ale také muze zpusobit nízký krevní tlak, sucho v ústech, zácpu a pomalý srdecní tep
• nortryptylin, tricyklický antidepresivum, jehoz úcinky mohou nahradit úcinky nikotinu, ale má mnoho z hlavních vedlejsích úcinku antidepresiv a nebyl podán úplný bezpecnostní profil

Poradenství a psychologická podpora

Hodnocení ukázalo, ze NRT a jiné léky jsou nejúcinnejsí, pokud jsou podporovány poradenskou a psychiatrickou pécí.

To muze být v rozmezí od jednoduchého poradenství jako doporucení lékare, aby prestal kourit na individuální, telefonní a skupinovou terapii.

Tyto intervence mohou pomoci lidem s nikotinovou závislostí prekonat psychologické aspekty odvykání, jako je nízká nálada a podrázdenost, zatímco léky pomáhají vyporádat se s chemickou stranou závislosti.

Zprávy

Vyvíjí se výzkum nejlepsích zpusobu, jak zvládnout závislost na nikotinu, a pravidelne se objevují zprávy o lécebných a tabákových výrobcích.

Nová studie týkající se vareniklinu, publikovaná v Americký zurnál dýchací a kritické lékarské péce, ukázalo, ze muze zvýsit riziko srdecní události, vcetne mrtvice, srdecního záchvatu, anginy pectoris nebo nepravidelného srdecního tepu.

Mezitím nedávný výzkum na mysích ukázal, ze cvicení muze pomoci pri odvykání kourení. Mysi, které po 14 dnech uzívání nikotinu cvicí na koleckách, vykazovaly signifikantne méne príznaku z vysazení nez ti, kterí nebyli.

Výzkumní pracovníci psaní v Evropský dýchací bulletin zjistila, ze rajcata mohou pomoci napravit poskození plic zpusobené kourením a zpomalit pokles zdravotního stavu dýchacích cest, který obvykle trvá po dlouhou dobu vdechování cigaretového koure.