Nový prístup IVF by mohl zvýsit úspesnost starsích zen

Pravdepodobnost koncipování prostrednictvím fertilizace in vitro dramaticky snizuje, jakmile zeny dosáhnou pocátku 40. let. Nyní vedci verí, ze mohou osvetlit, proc to je - otevrení dverí úcinnejsí lécbe starsích zen.
Nedávné studie ukázaly, ze zeny ve veku 38-39 let mají úspesnost IVF 23,6%, zatímco ti ve veku 44 let a starsí mají úspesnost pouze 1,3%.

Dr. Yanguang Wu, embryolog a vedecký pracovník Centra pro lidskou reprodukci v New Yorku v New Yorku, a kolegové, zverejnují své zjistení Journal of Endocrinology.

In vitro fertilizace (IVF) je forma asistované reprodukcní technologie (ART). Nejprve se podává lék na fertilitu, který stimuluje vajícko nebo oocyt zene. Vejce jsou pak získána z vajecníku a kombinována se spermatem v laboratorní misce pro hnojení. Embrya jsou pak prenesena do delohy zeny.

Je zrejmé, ze IVF je pravdepodobne úspesnejsí pro zeny mladsí 40 let. Podle Dr. Wu a kolegu studie ukázaly, ze zeny ve veku 38-39 let mají úspesnost IVF 23,6%, zatímco zeny ve veku 44 let a starsí mají úspesnost pouze 1,3%.

Predchozí výzkum ukázal, ze kvalita oocytu klesá s vekem zeny, címz se snizuje pravdepodobnost, ze starsí zeny pocínají IVF. Nicméne mechanismy, které stojí za tím, jsou nejasné, coz Dr. Wu snizuje nedostatek prostredku v klinických laboratorích.

Nicméne, s prostredky dostupnými v centru pro lidskou reprodukci, byl tým schopen blizsí pohled na to, co vede ke snízení kvality oocytu u starsích zen.

Stárnutí prostredí vajec je problémem, nikoliv stárnutím samotných vajec

Vedci srovnávali reprodukcní tkán dárcu vajec ve veku 21-29 let, 30-37 let a 43-47 let.

Ve srovnání s dárci vajec ve veku 21-29 a 30-37 meli ti ve veku 43-47 let snízený rust a násobení granulózních bunek - bunek, které podporují oocyty ve vajecníku zeny a pomáhají jim rust.

Dalsí vysetrení ukázalo, ze granulózní bunky starsích zen produkují méne bunecných receptoru pro folikuly stimulující hormon (FSH), ale produkují více receptoru pro luteinizacní hormon (LH) a progesteron.

Podle autoru tyto zmeny v hormonální senzitivite znamenají, ze starsí zeny mají významne vyssí pravdepodobnost výskytu vcasné luteinizace, která brání vajecníkum z dozrávání oocytu a príprave delohy pro tehotenství.

Tým vysvetluje, ze proces luteinizace se normálne vyskytuje po ovulaci, kdy zvysující se hladiny LH zpusobují pokles hladin FSH a zvýsení hladin progesteronu. Nicméne pokud dojde k luteinizaci pred oocytem opoustejícím vajecník, snízí se pravdepodobnost pocetí.

Dr. Wu ríká, ze tyto poznatky ukazují, ze to, ze staré vejce samy o sobe nejsou zodpovedné za nizsí úspesnost IVF u starsích zen, ale za to, ze je vinou prostredí vajícek.

"Sance na zvrácení poskození vajícka jsou prakticky nulové, a proto jsou tyto nálezy vzrusující, protoze je mnohem nadejnejsí lépe se zamerit na podpurné prostredí vajícka," dodává Dr. Wu.

Tyto výsledky získaly týmové myslení; mohl oocyty vyvolat dríve v procesu IVF - pred predcasnou luteinizací - zvýsit úspech?

Sklizen oocytu dríve vedla k lepsí úspesnosti IVF

V soucasné dobe lékari, kterí provádejí IVF, obvykle cekají, dokud oocytují folikuly nedosáhnou 19-21 mm pred podáním hormonu lidského chorionického gonadotropinu (hCG), aby oocyty "zralily" a pripravily je na odstranení.

V této studii vsak Dr. Wu a kolegové prijali prístup zalozený na IVF, ve kterém podávali hCG, kdyz byly folikuly oocytu 16 mm - v okamziku, kdy je riziko rané luteinizace nizsí - coz jim umoznilo získat oocyty, kdyz byly více nezralý.

Porovnáním výsledku z konvencního IVF s výsledky jejich nového prístupu, tým zjistil, ze predchozí oocyty vedly k vyssí produkci kvalitních embryí a vyssím úspesnostem.

Rekl Dr. Wu Zdravotní novinky dnes ze tým doufá, ze jejich nálezy zlepsí úspesnost tehotenství u starsích zen, které dostávají IVF:

"Veríme, ze nase studie by mela prospech u zen ve vyssím veku, protoze z nasí studie, kdy byly oocyty získány dríve z mensích folikulu, byly negativní úcinky casné luteinizace snízeny, coz vede k významnému zvýsení kvality oocytu / embryí a tehotenství. "

Dr. Wu dodal, ze úcinnost nového prístupu IVF musí být testována ve vetsích studiích a tým také doufá, ze testuje, zda by mohla zlepsit úspesnost IVF u mladsích zen.

Minulý mesíc, MNT hlásil studii, ve které bylo zjisteno, ze mnoho mladistvých a mladých dospelých, kterí podstupují rakovinovou lécbu - coz muze mít negativní vliv na plodnost - si neuvedomují své moznosti uchování plodnosti.

Riziko predávkování opiátu "ovlivneno omezením predpisu"

Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení jsou USA "uprostred epidemie predávkování proti bolesti predpisu" a opiáty jsou klícovým viníkem, který je zodpovedný za 44 úmrtí denne. Ale podle nové studie muze být riziko úmrtí pacienta pri predávkování opioidy ovlivneno dávkováním, které jsou predepsány.

(Health)

Problémy spánku Riziko dvojitého rizika rakoviny prostaty

Problémy s spánkem, jako je potíze s usínáním a nespavost, zdvojnásobují riziko vzniku rakoviny prostaty u muzu, podle nového výzkumu. Studie byla provedena týmem na Islandské univerzite v Reykjavíku a byla publikována v casopise Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Lara G.

(Health)