Nový lék "bezpecný a úcinný" pro Parkinsonovu psychózu

Vedci tvrdí, ze nový nedopaminergní lécivý prípravek nazvaný pimavanserin muze být prvním, kdo nabízí bezpecnou a úcinnou lécbu pacientum, kterí mají psychotické príznaky spojené s Parkinsonovou chorobou. To je podle nové studie zverejnené v roce 2006 Lancet.

Podle výzkumného týmu z USA a Velké Británie z 10 milionu lidí po celém svete, kterí trpí Parkinsonovou chorobou, více nez 50% z nich muze trpet psychózou, zejména formou halucinací a bludu.

"Psychotické príznaky jsou casté a straslivé pro osoby s Parkinsonovou chorobou a pro ty, kdo se o ne starají," ríká profesor Clive Ballard z King's College v Londýne a vedoucí studie.

"Psychóza je hlavním hnacím faktorem pro osoby trpící Parkinsonovou chorobou, kterí jsou prijímáni do osetrovatelských domu, a podstatne zvysuje riziko úmrtí, ale neexistují zádné bezpecné a úcinné lékové terapie."

V soucasné dobe mají pacienti s Parkinsonovou chorobou, kterí trpí psychózou, pouze volbu antipsychotických léku - jako je klozapin a kvetiapin - jako lécbu psychózy. Profesor Ballard vsak ríká, ze tyto léky mohou zhorsit motorické príznaky Parkinsonovy choroby, urychlit kognitivní pokles a mohou být zivot ohrozující i pri krátkodobém uzívání.

Pimavanserin blokuje receptory spojené s psychózou

Ve své studii fáze III vedci zkoumali pimavanserin jako potenciální nový lék na psychózou, který nepredstavuje negativní vedlejsí úcinky související se soucasnými antipsychotickými léky.

Lék funguje blokováním serotoninových 5-HT2A receptoru v neokortexu mozku. Neokortex je oblast mozku zodpovedná za smyslové vnímání, vedomou myslenku a jazyk a receptory 5-HT2A jsou spojeny se zrakovými halucinacemi a bludy, ríkají výzkumní pracovníci.

Pro testování léku výzkumný tým prijal 199 pacientu s Parkinsonovou chorobou, kterí také trpí psychózou. Pacienti byli ve veku 40 let nebo starsí a byli prijati z 54 lékarských center v USA a Kanade.

Po dobu 6 týdnu byli pacienti náhodne prideleni k podávání bud 40 mg pimavanserinu perorálne jednou denne nebo placebo jednou denne.

Na pocátku studie byly symptomy psychózy u pacientu hodnoceny s pouzitím devítistupnové stupnice prizpusobené Parkinsonovy nemoci (SAPS-PD). Toto bylo také pouzito k hodnocení psychotických symptomu ve dnech 15, 29 a 43.

SAPS-PD odhaluje a vyhodnocuje závaznost jakýchkoli symptomu psychózy u Parkinsonovy nemoci.

Zlepsená psychóza "bez vedlejsích úcinku"

Po 43 dnech výzkumníci zjistili, ze pacienti, kterí dostávali pimavanserin, prokázali 37% zlepsení svých psychotických symptomu ve srovnání s pouze 14% zlepsením u pacientu, kterí dostávali placebo.

Vedci poukazují na to, ze pacienti, kterí dostávali pimavanserin, vykazovali také zlepsení nocního spánku, denní bdelosti a záteze pecovatelu.

Pacienti navíc nezaznamenali zhorsení motorických zlepsení a vedci tvrdí, ze významným zlepsením u pacientu s pimavanserinem byly svedky osetrovatelu pacientu a nezávislých slepých hodnotitelu.

V reakci na úcinnost léku výzkumníci ríkají:

"Ve srovnání s jinými antipsychotikami nebyl úcinek lécby pimavanserinem spojen s exacerbací motorické poruchy, sedacemi nebo jinými bezpecnostními problémy.

Jako selektivní inverzní agonista 5-HT2A je pimavanserin podle naseho názoru prvním z nové trídy terapeutických cinidel schopných poskytnout antipsychotický prínos pri psychóze Parkinsonovy nemoci bez zbytecné aktivity receptoru, která ohrozuje bezpecnost a snásenlivost. "

Potenciál pro lécbu psychózy u jiných poruch

V komentári k této studii, prof. Susan Fox, z University of Toronto v Kanade, je uvedeno, ze pro stanovení úcinnosti pimavanserinu ve srovnání se soucasnými antipsychotickými léky jsou zapotrebí dalsí studie.

Poznamenává vsak, ze výsledky zjistené v této studii jsou pozitivní a mohou dokonce vést k lécbe psychózy u jiných poruch.

"Studie otevírá novou lécebnou cestu v lécbe psychózy Parkinsonovy nemoci," ríká prof. Fox.

"Pimavanserin by mohl být uzitecný pri lécbe pacientu s Parkinsonovou chorobou a mírnými príznaky psychózy a pomáhá predcházet progresi k více nepríjemným príznakum, stejne jako zamerování psychózy na jiné poruchy, jako je Alzheimerova choroba."

Dr. Anne Corbett z King's College v Londýne a autor studie pro Zdravotní novinky dnes ze na základe této studie pozádala US Food and Drug Administration zádost o udelení licence na pimavanserin.

"[Toto] je kritickým krokem k tomu, aby se tento lék uzíval v klinické praxi. Zjistení také podporuje naléhavost studie pimavanserinu u lidí s Alzheimerovou chorobou a studie se nyní plánuje vysetrit."

Zdravotní novinky dnes nedávno zverejnená ve studii, která popisuje objev potenciálního spojení mezi Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou.

Epilepsie "zvysuje riziko úmrtí" mezi tehotnými zenami

Tehotné zeny mohou mít vetsí riziko nezádoucích komplikací a úmrtí behem porodu, pokud mají epilepsii, podle nové studie publikované v JAMA Neurology. Výzkumníci zjistili, ze tehotné zeny s epilepsií jsou vystaveny vetsímu riziku úmrtí matky a komplikacím dorucení nez tem bez poruchy.

(Health)

Genetické mutace v mozku spojené s chováním podobné OCD

Výzkumníci poskytují dalsí dukaz o tom, jak mohou genetické mutace v urcité oblasti mozku ovlivnovat chování spojené s obsesivne-kompulzivní poruchou. Zjistení by mohla pripravit cestu pro nové lécení tohoto onemocnení. Výzkumníci odhalují, jak nekteré genové mutace v kortikostriatální mozkové oblasti mohou hrát roli v chování podobné OCD.

(Health)