Nová lécba zastavuje progresi onemocnení u pacientu s tezko lécitelným Hodgkinovým lymfomem

Nový lécivý prípravek zaznamenal úspech v zastavení progrese onemocnení u dospelých pacientu s tezko lécitelným Hodgkinovým lymfomem po transplantaci kmenových bunek podle výsledku studie fáze 3.
Hodgkinuv lymfom je rakovina bílých krvinek, nazývaná lymfocyty. V letosním roce bude s touto nemocí diagnostikováno více nez 9 000 Americanu.

Vedoucí studie Dr. Craig Moskowitz, profesor medicíny na Cancer Center Memorial Sloan Kettering v New Yorku v NY, a jeho tým publikují své poznatky Lancet.

Hodgkinský lymfom, oznacovaný také jako Hodgkinova nemoc, je rakovina bílých krvinek, nazývaná lymfocyty. Jedná se o nejcastejsí typ rakoviny krve, který se objevuje u jedincu ve veku 15-35 let, a ocekává se, ze tímto rokem bude diagnostikováno priblizne 9 050 Americanu.

Dve primární lécby Hodgkinova lymfomu jsou chemoterapie a radioterapie. Zatímco vetsina pacientu reaguje na tuto lécbu, jiní ne, nebo rakovina se vrátí behem nekolika mesícu.

U techto tezko lécitelných pacientu se muze stát vysokou dávkou chemoterapie kombinované s transplantací autologních kmenových bunek (ASCT). ASCT zahrnuje nahrazení kmenových bunek ztracených pri chemoterapii s vysokými dávkami vlastním zdravým kmenovým bunkám pacienta.

Nicméne i po podání vysoké dávky chemoterapie a ASCT priblizne polovina pacientu s tezko lécitelným Hodgkinovým lymfomem nereaguje na lécbu nebo relaps.

Pro jejich fázi 3, Dr. Moskowitz a kolegové se vydali na to, zda lék nazývaný brentuximab vedotin (BV) - pokud by byl podán pacientum bezprostredne po ASCT - mohl zabránit progresi Hodgkinova lymfomu.

BV je protilátka, která se drzí na proteinu zvaném CD30, který se nachází na povrchu bunek Hodgkinského lymfomu. Tím, ze prilne k tomuto proteinu, BV má schopnost dodávat silné chemoterapeutické léky prímo do rakovinných bunek a zabíjet je.

65% pacientu lécených prípravkem BV nemelo progresi onemocnení 2 roky po ASCT

Vedci zahrnovali 329 pacientu ve veku 18 let nebo starsích s Hodgkinovým lymfomem, u kterých bylo vysoké riziko progrese onemocnení nebo relapsu po ASCT.

Po podání ASCT byli pacienti náhodne zarazeni bud do 16 cyklu BV intravenózních infuzí jednou za 3 týdny nebo do placeba.

Tým zjistil, ze po 2 letech po lécbe 65% pacientu, kterí dostávali BV, nemelo progresi rakoviny, ve srovnání s 45% pacientu, kterí dostávali placebo. V prumeru pacienti léceni BV prezívali po dobu 43 mesícu bez progrese onemocnení, ve srovnání s temi, kterí dostávali placebo, pouze 24 mesícu.

Vzhledem k tomu, ze je nepravdepodobné, ze se pacienti vrátí po 2 letech po ASCT, Dr. Moskowitz ríká, ze témer vsichni pacienti, u kterých nedoslo k progresi onemocnení behem sledování, budou pravdepodobne vylécení.

U nekterých pacientu lécených BV doslo k nezádoucím úcinkum, z nichz nejcastejsí byla necitlivost v dusledku poskození periferních nervu a nízkého poctu bílých krvinek. Tým vsak ríká, ze lék byl obecne dobre tolerován.

Dr. Moskowitz komentuje výsledky a ríká:

"V dolní rade je, ze BV je velmi úcinným lécivem u Hodgkinova lymfomu se spatným rizikem a nahrazuje pacienty skodlivými úcinky dalsí tradicní chemoterapie tím, ze se rozpadá uvnitr bunky, coz vede k mensí toxicite.

Zádná lék, který je dnes k dispozici, nemel takové dramatické výsledky u pacientu s tezko lécitelným Hodgkinovým lymfomem. "

V publikaci spojeném s touto studií profesor Andreas Engert z univerzitní nemocnice v Kolíne nad Rýnem v Nemecku tvrdí, ze studie zavedla "slibný nový lécebný prístup" pro pacienty s Hodgkinovým lymfomem, u nichz je vysoké riziko progrese onemocnení.

Poznamenává vsak, ze témer 50% prezití u pacientu ve skupine lécené placebem za 24 mesícu vyvolává otázku, zda mnoho pacientu zahrnutých do studie skutecne predstavuje vysoké riziko relapsu.

"Mezinárodní konsorcium v ??soucasné dobe prehodnocuje vliv rizikových faktoru u pacientu s recidivujícím Hodgkinovým lymfomem pro definici vysoce rizikové populace pacientu, kterí potrebují konsolidacní lécbu," dodává. "Tesíme se na lepsí definici pacientu s recidivujícím Hodgkinovým lymfomem, kterí by meli dostávat konsolidacní lécbu vedoucím brentuximabem."

V prosinci roku 2014, Zdravotní novinky dnes ze dalsí dva studie provedené Dr. Moskowitzem a jeho spolupracovníky, ve kterých skupina nasla dva inhibitory PD-1, které blokují protein PD-1 nacházející se na povrchu bunek Hodgkinského lymfomu, by mohly zvýsit aktivitu imunitního systému pacientu s onemocnením, bojují proti rakovine.

Transplantace bunek ostruvku z jednoho druhu do druhého k lécbe diabetes typu 1

Výzkumníci z Northwestern Medicine dokázali transplantaci bunek ostruvku (beta bunky) z potkanu ??do mysí bez potreby imunosupresivních léku - a ostruvkové bunky prezily. Vedci tuto skutecnost popsali jako první krok k transplantaci bunek produkujících inzulín od zvírat po cloveka. Studie byla publikována v casopise Diabetes.

(Health)

Nový lék "bezpecný a úcinný" pro Parkinsonovu psychózu

Vedci tvrdí, ze nový nedopaminergní lécivý prípravek nazvaný pimavanserin muze být prvním, kdo nabízí bezpecnou a úcinnou lécbu pacientum, kterí mají psychotické príznaky spojené s Parkinsonovou chorobou. To je podle nové studie zverejnené v The Lancet. Podle výzkumného týmu z USA a Velké Británie z 10 milionu lidí po celém svete, kterí trpí Parkinsonovou chorobou, více nez 50% z nich muze trpet psychózou, zejména formou halucinací a bludu.

(Health)