Co víme o virové hepatitide?

Obsah

1. Typy
2. Lécba
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Príciny
6. Prevence
7. Výhled

Hepatitida se týká zánetu jaterních bunek a poskození jater. Existují ruzné typy a príciny, ale príznaky mohou být podobné.

Mezi funkce jater patrí detoxikace krve, ukládání vitaminu a tvorba hormonu. Hepatitida muze narusit tyto procesy a vytvorit vázné zdravotní problémy v celém tele.

Prinejmensím pet viru muze zpusobit hepatitidu. Tri nejcastejsí jsou viry hepatitidy A, B a C. Infekce nekterým z techto trí muze být fatální.

Jiné typy hepatitidy mohou být dusledkem nadmerné konzumace alkoholu nebo autoimunitního stavu. Tento clánek se zabývá hepatitidou A, B a C. Jedná se o formy hepatitidy prenásené virem.

Ve Spojených státech klesá výskyt hepatitidy A posledních 20 let, avsak akutní hepatitida C zaznamenala mezi lety 2011 a 2012 nárust o 44 procent.

Typy

Hepatitida má nekolik ruzných typu, ale príznaky kazdého jsou podobné. Hepatitida muze mít akutní a chronické formy.

Tri hlavní typy hepatitidy jsou známé jako hepatitida A, B a C. Kazdá je zpusobena jiným virem. Vsechny tri typy mohou být akutní, trvající 6 mesícu nebo méne, a typy B a C mohou být chronické a trvají déle.

Kazdý typ má ruzné vlastnosti a je prenásen ruznými zpusoby, ale príznaky mají tendenci být podobné.

Zloutenka typu A

Ve Spojených státech (USA) bylo v roce 2015 hláseno 1390 prípadu hepatitidy typu A.

To je casto mírné a vetsina lidí se uzdraví, a poté jsou imunní, a proto budou chráneni pred tímto virem. Pokud vsak postupuje, príznaky mohou být závazné nebo zivot ohrozující.

Lidé v cástech sveta se spatnou hygienou jsou obzvláste vystaveni riziku kontrahování HAV.

Existují bezpecné a úcinné ockovací látky, které chrání pred tímto virem.

Príciny, príznaky a lécba hepatitidy AZjistete více informací o hepatitide APrectete si ted

Zloutenka typu B

Hepatitida B muze být prenásena, kdyz osoba:

• má nechránený pohlavní styk s infikovanou osobou
• sdílí jehlu s infikovanou osobou, casto kvuli nelegálnímu uzívání drog nebo steroidu
• má tetování vytvorené s nesterilizovanými jehlami
• je náhodne píchána, napríklad zdravotní pracovníci zabývající se ostrými predmety
• sdílí osobní predmety, napríklad zubní kartácek nebo holicí strojky, s infikovanou osobou
• je kousnut nekoho, kdo je infikován

Infikovaná matka muze virus prenést na své díte pri kojení.

Játra osoby infikované hepatitidou B bobtnává. Muze dojít k váznému poskození.

HBV infekce muze být chronická. To muze vést ke komplikacím, vcetne jizvení jater, nebo k cirhóze. Muze také zpusobit typ rakoviny známý jako hepatocelulární karcinom.

V roce 2015 bylo na HBV spojeno 887 000 úmrtí na celém svete, vetsinou v dusledku komplikací jako jsou tyto.

V USA bylo hláseno 3 370 prípadu HBV, ale Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, ze reálná hodnota muze být kolem 21 900.

V soucasné dobe neexistuje lécba HBV. Míra výskytu vsak klesla v zemích, kde je vakcína k dispozici, a tato vakcína je proti infekci 95% úcinná.

Existuje bezpecná a úcinná vakcína, která muze chránit pred HBV.

Vse, co potrebujete vedet o hepatitide BZjistete více o hepatitide BPrectete si ted

Hepatitida C

HCV muze vést k poskození jater a otoku. Priblizne 1 z 4 osob s HCV dostane cirhózu, coz muze vést k rakovine jater.

Dávka krve je nyní testována na HCV, ale lidé, kterí dostali transplantaci orgánu nebo dárcovství krve predtím, nez se testování stalo soucástí procesu darování, mohou být ohrozeny.

Mezi dalsí ohrozené skupiny patrí zdravotnictí pracovníci, kterí jsou vystaveni otresum, uzivatelum nitrozilních léku a kojencum narozeným matkám s HCV.

Pocet prípadu HCV v USA vzrostl v letech 2010 az 2015 témer trojnásobne, kdyz bylo hláseno 2436 prípadu. CDC vsak odhaduje, ze v roce 2015 doslo k 33 900 infekcím, vcetne tech, které nebyly hláseny.

Vse, co potrebujete vedet o hepatitide CZjistete více informací o hepatitide CPrectete si ted

Neexistuje zádná vakcína proti HCV, ale lécba muze vylécit.

Lécba

Nekteré typy a prípady hepatitidy se mohou lécit bez zákroku, ale nekdy muze dojít k jizvení jater nebo k cirhóze.

Zloutenka typu A

Neexistuje specifická lécba HAV. Lékar poradí pacientovi, aby se behem regenerace zdrzel alkoholu a léku. Vetsina pacientu s hepatitidou A se zotaví bez intervence.

Zloutenka typu B

Pacient s HBV musí odpocívat a zcela se zdrzovat od alkoholu. Lékar muze predepsat antivirovou látku nazývanou interferon nebo jinou antivirotickou supresivní terapii.

Hepatitida C

Pacient s hepatitidou C bude predepisován antivirovým prípravkum s ribavirinem nebo bez nej.

Nekteré rízené antivirotika a kombinacní terapie jsou nyní dostupné k lécbe viru hepatitidy C na základe jeho podtypu. Tato lécba se zameruje na replikaci viru a zabranuje reprodukci viru. Pri správném zacházení je rychlost vytvrzení velmi vysoká.

Tyto léky mohou být drahé a pojistovny mohou mít specifická kritéria pro lécbu.

Symptomy

Mnoho lidí s hepatitidou má bud mírné nebo zádné príznaky. Pokud se symptomy objeví, mohou tak ucinit od 15 do 180 dnu po infekci. To platí pro vsechny typy hepatitidy.

Akutní hepatitida

Pocátecní fáze hepatitidy se nazývá akutní fáze. Príznaky jsou podobné mírné chripce a mohou zahrnovat:

Zloutenka je príznakem hepatitidy.

• prujem
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• mírná horecka
• bolesti svalu nebo kloubu
• nevolnost
• mírná bolest bricha
• zvracení
• ztráta váhy
• zloutenka

Akutní fáze není obvykle nebezpecná, ale u nekterých lidí muze zpusobit akutní selhání jater a úmrtí. Také muze dojít k chronické infekci. To je s nejvetsí pravdepodobností u HBV nebo HCV.

Jak choroba postupuje, chronická hepatitida muze vést k progresivnímu selhání jater, coz vede ke zloutence, otoku dolních koncetin, zmatenosti a krev ve stolici nebo zvracení.

Muze nastat následující:

• tmavá moc
• koprivka
• svedicí pokozka
• svetle zbarvené výkaly
• zlutá kuze, bílé oci a jazyk

Výsledky pacientu po akutní fázi závisí na ruzných faktorech, zejména na typu hepatitidy. Nekterí lidé nebudou vedet, ze mají chronickou hepatitidu, dokud nedojde k selhání jater.

Diagnóza

Vzhledem k tomu, ze príznaky ruzných typu hepatitidy jsou podobné, muze být typ a závaznost hepatitidy diagnostikovány pouze laboratorními testy.

Lékar provede fyzikální vysetrení a pozádá o anamnézu, aby zhodnotil, zda byl pacient vystaven pravdepodobné prícine hepatitidy.

Pokud pacient nedávno cestoval do zahranicí, muze mít HAV. Pokud mají nechránený sex, mohou mít HBV.

Pokud je podezrení na hepatitidu, mohou následující testy potvrdit diagnózu:

• Krevní testy: Zjistují, zda telo produkuje protilátky proti tomuto onemocnení, a posoudit hladinu nekterých jaterních proteinu a enzymu.
• Testy na nukleové kyseliny: U hepatitidy B a C muze test HBV DNA nebo HCV RNA potvrdit rychlost, kterou virem reprodukuje v játrech, a to ukáze, jak je onemocnení aktivní.
• Biopsie jater: Muze merit rozsah poskození jater a moznost rakoviny.
• Paracentesis: Abdominální tekutina se extrahuje a testuje, aby se zjistila prícina akumulace tekutin.
• Elastografie: merí tuhost jater tím, ze vydává zvukové vlny.
• Náhradní markery: Typ krevního testu pro posouzení vývoje cirhózy a fibrózy.

Lécba bude záviset na diagnóze.

Príciny

Tri nejcastejsí typy virové hepatitidy jsou vsechny zpusobeny virovými infekcemi.

Hepatitida A je zpusobena konzumací potravin nebo vody infikované virem hepatitidy A (HAV), casto pri cestování do zahranicí. Virus muze být také prenásen análním nebo orálním kontaktem behem sexu nebo injekcí léku.

Hepatitida B je zpusobena virem hepatitidy B (HBV) a sírí se v kontaktu s infikovanou krví, spermatem a nekterými dalsími telními tekutinami. Muze to být pohlavne prenosná nemoc (STD).

Hepatitida C je vetsinou výsledkem perkutánní infekce, ke které dochází, kdyz se virus HCV dostává pod kuzi. Obvykle se sírí prostrednictvím injekcních narkotík, poranení jehlou a nedostatku kontroly infekcí v zdravotnických zarízeních.

HCV nemuze být zachycen ve styku s výkaly a sexuální prenos je méne castý nez u jiných typu.

Alkohol, léky, obezita a chemická expozice nezpusobují typy A, B nebo C, ale mohou zhorsit zánet a zhorsit príznaky.

Prevence

Hepatitida muze být nebezpecná a tezko lécitelná, proto se doporucuje, aby lidé prijali opatrení proti mozné infekci.

Prevence hepatitidy A

Hepatitida A se vetsinou sírí prostrednictvím infikovaných potravin a vody.

Následující kroky vám pomohou zabránit infekci, zejména pri cestování.

• Po pouzití koupelny umyjte ruce mýdlem.
• Jen konzumujte jídlo, které bylo práve uvareno.
• Pijte pouze komercne balenou vodu nebo varenou vodu, pokud si nejste jisti místními sanitáriemi.
• Jen jíst odlupovatelné ovoce, pokud jste v míste s nespolehlivou hygienou
• Jedine konzumujte zeleninu, pokud jste si jisti, ze byly dukladne vycisteny nebo dezinfikovány.
• Získejte vakcínu proti HAV pred cestou do míst, kde muze být hepatitida endemická.

Prevence hepatitidy B

Pro minimalizaci rizika prenosu:

• Reknete kterémukoli sexuálnímu partnerovi, pokud jste nosicem, nebo se pokuste zjistit, zda nemoc nesou.
• Praxe bezpecného sexu pomocí kondomu.
• Pouzívejte pouze dríve nevyuzité cisté jehly.
• Nesdílejte zubní kartácky, holicí strojky ani nástroje na manikúru.
• Pouzívejte pouze dobre sterilizované zarízení pro perforování pokozky, napríklad behem tetování, piercingu nebo akupunktury.
• Pokud máte riziko, ockování proti HBV.

Jak zabránit hepatitide C

Vzhledem k tomu, ze je to casto predáváno prenosem infikovaných telesných tekutin, mohou následující kroky pomoci zabránit prenosu HCV:

• Nesdílejte jehly, zubní kartácky ani manikúru.
• Ujistete se, ze zarízení je dobre sterilizováno pro jakékoli propíchnutí kuze.
• Konzumujte alkoholem s umírnením.
• Nevkládejte nelegální drogy.

Hepatitida A a C jsou lécitelná, ale proti hepatitide B lze zabránit jen vakcínou. Lék je stále ve vývoji.

Výhled

Ruzné typy hepatitidy mají ruzné moznosti obnovy.

Zloutenka typu A: Tento typ hepatitidy se obvykle vyresí za 2 mesíce, aniz by zanechal dlouhodobé úcinky. Osoba s HAV bude zpravidla imunní vuci hepatitide A po zbytek svého zivota.

Zloutenka typu B: Vetsina dospelých infikovaných virem HBV se obnoví behem 90 dnu a dosáhne celozivotní imunity. Avsak 90 procent detí, 20 procent starsích detí a 5 procent dospelých vyvinou chronickou infekci a vyvinou vázné zdravotní problémy, jako je rakovina jater a cirhóza.

Hepatitida C: To se stává celozivotní infekcí u 70 az 85 procent lidí, kterí mají virus HCV. Hepatitida C je fatální u 1 az 5 procent lidí. Infekce muze být nyní vylécena a 15 az 25 procent lidí s HCV ocistí infekci bez lécby.