Multigenový test identifikuje casnou rakovinu prsu, která muze být usetrena chemo

Multigenetický test pro pacienty s raným karcinomem prsu, který identifikuje, kdo muze být usetren chemoterapií a bude jeste zít a bez onemocnení 5 let po diagnóze, se ve studii pokusil dobre.
21-genový test RS analyzuje 21 genu, které mohou ovlivnit vývoj rakoviny a jak reaguje na lécbu.

To je podle nejnovejsích výsledku studie PlanB, která se uskutecnila na 10. evropské konferenci proti rakovine prsu (EBCC-10) v Amsterdamu v Nizozemsku ve dnech 9.-11. Brezna 2016.

Vysetrovatelé zjistili, ze 94% pacientu s casným karcinomem prsu, u nichz bylo skóre 21 testu genu opakovaného výskytu (RS) prokázáno, ze mají nízké riziko recidivy onemocnení, bylo po 5 letech bez onemocnení.

Tato studie je první, která pouzívá multigenový test, aby hlásil 5leté prezití u pacientu, jejichz rakovina prsu splnuje následující podmínky:

1. Rakovina se nerozsírila do lymfatických uzlin (záporný uzel) nebo se rozsírila pouze do 1-3 lymfatických uzlin (pocátecní fáze pozitivního uzlu)
2. Rakovina je HR + nebo HER2 negativní.

HR + znamená, ze rakovina prsu je hormonální receptor pozitivní, coz naznacuje, ze rakovinné bunky mají vysoký pocet receptoru pro estrogen (ER) nebo progesteron (PR) na jejich povrchu, coz umoznuje hormonum rídit rust rakoviny.

HER2 negativní znamená, ze rakovinové bunky prsu nemají vysoké pocty receptoru epidermálního rustového faktoru a tak nebudou reagovat na lécbu trastuzumabem (Herceptinem) a dalsími lécbami, které se zamerují na HER2.

21-genový test RS analyzuje 21 genu, které mohou ovlivnit vývoj rakoviny a jak reaguje na lécbu. Výsledkem testu je císlo od 0 do 100.

94% pacientu s nízkým rizikem genové a 5 let bez onemocnení

Pro zkousku zkousející vymezili 21-genový RS skóre 11 a nizsí, coz naznacuje, ze rakovina byla s nízkým rizikem recidivy. Toto rozhodnutí bylo ucineno navzdory dalsím klinickým ukazatelum - jako je stav lymfatických uzlin, velikost nádoru, stupen a vek pacienta - coz naznacuje neco jiného.

V letech 2009-2011 byl v klinickém hodnocení zarazen 3 198 pacientu s mediánním vekem 56 let, kterí podstoupili test genu. 348 pacientu (15,3%) melo 21-genové RS skóre 11 a pod - podstoupilo pouze lécbu antihormonální terapií; nedostali ani chemoterapii.

Vsichni ostatní pacienti podstoupili lécbu zahrnující chemoterapii. Tito pacienti byli klasifikováni jako stredne nebo vysoko rizikové (skóre RS nad 25 let) a byli randomizováni k podání jednoho ze dvou typu chemoterapie: sest cyklu docetaxelu / cyklofosfamidu nebo ctyr cyklu epirubicinu / cyklofosfamidu a ctyri cykly docetaxelu.

Po mediánu sledování 55 mesícu vysetrovatelé zjistili, ze 94% pacientu v hormonální terapii (ti, jejichz genový test predpovedel, ze mají nízké riziko recidivy), jsou stále ziví a bez onemocnení 5 let po diagnostice.

U pacientu s vyssím rizikem, kterí dostávali chemoterapii i hormonální lécbu, vykazovali pacienti s prumerným rizikem rovnez 94% prezití bez onemocnení 5 let po diagnóze, zatímco pro vysoce rizikové pacienty to bylo 84%.

Jeden z koordinátoru studia, Dr. Oleg Gluz, který má sídlo v nemeckém Mönchengladbachu, ríká:

"V této prospektivní studii pro pacienty s klinicky stanoveným stredním nebo vysokým rizikem recidivy, kterí meli 0-3 lymfatické uzliny, bylo mozné identifikovat asi 15%, které byly hodnoceny 21-genem RS jako na nízké genomické riziko.

Byli jsme schopni s nimi lécit samotnou antihormonální terapií a usetrit jim chemoterapii. 94% prezití bez onemocnení, které pozorujeme po 5 letech bez adjuvantní chemoterapie, je vynikajícím výsledkem. "

V týmu se zjistilo, ze 21-genový RS test byl lepsí prediktor recidivy rakoviny prsu nez jiné tradicní klinické prognostické opatrení - jako je stav uzlu, velikost nádoru, stupen a prítomnost proteinu Ki67 (indikátor proliferace bunek).

"Silný prognostický dopad"

21-genový RS test trvá 8-10 dní, protoze vzorka nádoru musí být odeslána do centrální laboratore pro analýzu. Doktor Gluz ríká, ze test je snadný, ale náklady nejsou pokryty ve vsech zemích. Nicméne poznamenává, ze nekolik studií naznacuje, ze setrí peníze, protoze umoznuje, aby byla terapie prizpusobena jednotlivcum a omezila uzívání chemoterapie.

Doktor Gluz ríká, ze test RS nabídl "dodatecné a nezávislé prognostické informace nad rámec zavedených a dulezitých klinických prognostických markeru" a uzavírá:

"Nase data jasne odhalují silnejsí prognostický dopad RS v porovnání s imunohistochemickými nástroji, jako je Ki67 a hormonální receptorová exprese, a tak podporují zaclenení testu RS v kombinaci s uzlinovým stavem, stupnem a velikostí nádoru do rutinní klinické praxe pro rozhodování o lécbe pro tyto pacienty. "

Pokus bude nadále sledovat pacienty po dobu az 10 let. Následná studie - WSG-ADAPT - jiz zaregistrovala více nez 4 000 pacientu k vysetrení pouzití testu RS s hodnocením casné reakce na krátkodobou predoperacní antihormonální terapii.

Doktor Gluz predpokládá, ze kombinace obou nástroju muze usetrit zhruba 50-60% pacientu s casným karcinomem prsu nutností podstoupit chemoterapii. On a jeho kolegové ocekávají, ze konecné výsledky prezití z této studie budou vydány v roce 2021.

Zatím, ze studie publikované v Vedecké signalizace casopis, Zdravotní novinky dnes nedávno se dozvedelo, ze je mozné zastavit sírení rakoviny prsu pres krevní obeh narusením signálu výmeny rakovinných bunek s bunkami v podsívce krevních cév.

Studie ukazuje, jak feromony rídí sexuální chování

Nová studie mysí ukazuje, jak ruzné obvody mozku pro muze a zeny mení chemické signály na agresivní nebo sexuální chování. Nová studie na mysích nás privádí blíze k pochopení toho, jak feromony mohou zvýsit sexuální chování u lidí. Mnozí z nás slyseli o feromonech, díky nimz se nekterí lidé zdají být atraktivnejsí nez jiní, ale málo je známo o presném mechanismu, který to umoznuje.

(Health)

DNA vedci mapují puvod rakoviny

Vedci vypracovali komplexní katalog podpisu DNA mutací, které zpusobují nejcastejsí rakoviny u lidí, a identifikovali nekteré z biologických procesu. Verí, ze jejich nálezy výrazne zvýsí porozumení rakovine a významne prispejí k prevenci a lécbe onemocnení.

(Health)