MRI May Spot Early Stage Heart Disease

Výzkumníci z Národních institutu zdraví (NIH) v USA provedli studii o nové technologii zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI), která muze být brzy pouzita k identifikaci raných stadií onemocnení koronárních onemocnení (CAD), coz je nejcastejsí forma onemocnení srdecní choroba.
Píse o nové technice, která dokáze identifikovat zhrubnutí steny koronární arterie, v príspevku, který by mel být v casopise zverejnen brzy online Radiologie tento týden.

Ischemická choroba srdecní

Onemocnení koronární arterie (CAD) je nejcastejsím typem onemocnení srdce a hlavní prícinou smrti v USA pro muze i zeny.
Vyskytuje se tehdy, kdyz tepny, které dodávají krev do svalu srdce, se ztuhnou a ztuhly jako usazeniny tuku a cholesterolu nazývané plaky se budují na jejich vnitrních stranách, proces známý jako ateroskleróza.

Nakonec je stavba tak silná, ze omezuje prutok krve do místa, kde tepny nemohou zásobovat srdecní sval zivinami a potrebným kyslíkem, coz vede k bolestem na hrudi (angíne) nebo k infarktu. Vetsina srdecních záchvatu se deje, protoze krevní srazenina náhle odrízne prívod krve do srdce a zpusobuje trvalé poskození srdecního svalu.

Obtízné obrázky malých plavidel

Vedoucí výzkumný pracovník spolecnosti Khaled Z Abd-Elmoniem je vedecký pracovník v oboru biomedicínského a metabolického zobrazování Národního ústavu pro diabetes a onemocnení trávícího ústrojí a ledvin v NIH. Ríká v tiskové zpráve v úterý:
"Zobrazování koronárních tepen, které zásobují srdce krví, je velmi obtízné, protoze jsou velmi malé a neustále se pohybují."
"Získání spolehlivého a presného obrazu techto nádob je velmi dulezité, protoze zhrubnutí steny cévy je vcasným indikátorem aterosklerózy."

V soucasné dobe neexistuje spolehlivé neinvazivní opatrení v raném CAD

V delsím casovém horizontu muze CAD rovnez oslabovat srdecní svaly a prispívat ke srdecnímu selhání ak abnormálnímu srdecnímu a srdecnímu rytmu (arytmii).
Identifikací raných stadií zesílení sten cév, které predcházejí zúzení arterií, se vedci domnívají, ze je mozné zasáhnout a snízit riziko infarktu a dalsích koronárních príhod.
Ale, jak vysvetluje Abd-Elmoniem:
"V soucasné dobe nemáme k dispozici spolehlivou cestu k neinvazivnímu zobrazení ischemické choroby srdecní v raných stádiích, kdy nemoc muze být lécena zmenami zivotního stylu a léky ke snízení cholesterolu. "

Co výzkumní pracovníci delali

Pro jejich studii vedci pouzívali MRI k merení tloustky steny cév koronárních artérií u 26 pacientu prumerného veku 48 let, z nichz polovina byla muzi. Kazdý pacient mel alespon jeden rizikový faktor pro CAD.
Tým také zapsal dalsích 12 zdravých lidí v prumerném veku 26 let, z nichz tri byli muzi, jako kontrola. Byly prizpusobeny pacientum indexem telesné hmotnosti (BMI).
Výzkumníci porovnali dva typy MRI pro merení tloustky steny arterie. Jeden snímek byl snímán jedním snímkem, který zachycuje jediný snímek a druhý zachycuje pet po sobe jdoucích snímku, címz se zvysuje sanci na získání takového, který není rozmazaný. Tato druhá metoda se nazývá "casove rozlisené vícenásobné snímání snímku".

Co nasli

Zjistili, ze casove vyresená vícenásobná akvizice vytvorila pouzitelný obraz 90% casu, zatímco míra úspesnosti pro metodu jednoho snímku byla pouze 76%.
Casove rozlisená metoda vícenásobného snímání byla také lepsí pri zjistování významného rozdílu v tloustce sten mezi pacienty s CAD a kontrolními jednotkami s mensí standardní odchylkou, coz je statistický zpusob, jak ríci, ze merení jsou také presnejsí.

Dopady

Vedci naznacují, ze by nyní mely být provedeny dalsí studie, které by overily casove rozlisené MRI s více snímky.
Abd-Elmoniem ríká, ze jejich výsledky ukazují MRI muze být pouzito k prohlízení osob ohrozených CAD. Muze to být také zpusob, jak sledovat úspesnost lécby.
Ríká, ze merení tloustky sten koronární arterie je prímým zpusobem, jak posoudit CAD v rané fázi nez provádet krevní testy na merení cholesterolu a lipidu v krvi, coz muze být indikátorem aterosklerózy.
Napsal Catharine Paddock PhD