cs.3b-international.com
Byl hlásen první prípad prodlouzené remise u HIV infikovaného dítete
Lékari zjistili, ze 18letá zena, která byla nakazena HIV v dobe narození prostrednictvím prenosu z matky na díte, byla remisí i pres nedostatecnou antiretrovirovou terapii za posledních 12 let.
Pacient mel behem 12 let nepozorovatelnou virovou zátez, kterou nedostávala antiretrovirovou terapii.
Výzkumní pracovníci oddelení HIV, zánetu a stálosti v Institutu Pasteur v Parízi verí, ze pacientka mela prospech z lécby zahájené krátce po narození a ukoncila se o 6 let pozdeji.
Prípad bude prezentován na 8. mezinárodní konferenci AIDS Society (IAS) o HIV patogenezi, lécbe a prevenci ve Vancouveru, Kanada Dr. Asier Sáez-Cirión.
"Nase práce poprvé ukázala, ze dlouhodobá remise z infekce HIV muze být dosazena u dítete infikovaného behem perinatálního období po ukoncení úcinné antiretrovirové lécby, která byla zahájena velmi brzy, behem prvních mesícu zivota", uvádí Dr. Sáez-Cirión.
Dotcený pacient se narodil v roce 1996 a infikoval HIV bud na konci tehotenství, nebo pri porodu. Pres 6týdenní prubeh antiretrovirové lécby zidovudinem byla diagnostikována jako HIV-pozitivní 1 mesíc po porodu.
O dva mesíce pozdeji lékari zjistili, ze pacient mel v krvi velmi vysoké mnozství viru, coz je vedlo k zahájení lécby zahrnující ctyri antiretrovirové léky. Tato lécba pokracovala, dokud nebyla ztracena následovne ve veku 6 let, kdy její rodice zastavili lécbu.
O rok pozdeji vsak byl pacient posouzen lékarským týmem, který zjistil, ze její virová zátez byla nedetekovatelná. Její lékari se rozhodli, ze nebudou pokracovat v antiretrovirové terapii, a dosud nebyla detekována její virová zátez. Pocet bunek CD4 zustává stejný, coz naznacuje, ze její HIV je stabilní.
"Tato dívka nemá zádný z genetických faktoru, o kterých je známo, ze jsou spojeny s prirozenou kontrolou infekce," uvádí Dr. Sáez-Cirión. "S nejvetsí pravdepodobností byla v virologické remise tak dlouho, protoze dostala kombinaci antiretrovirových prípravku velmi brzy po infekci."
Prípad podporuje okamzitou antiretrovirovou lécbu u detí narozených HIV
Prípad je podobný na mnoha úrovních dospelým pacientum ve studii ANRS VISCONTI - kohorte 20 pacientu, kterí dostávali antiretrovirovou terapii behem prvních mesícu po infekci HIV. Po prumerné trojleté lécbe tito pacienti prokázali kontrolu nad virem v prumeru 10 let bez dalsí lécby.
Dr. Sáez-Cirión vysvetluje, ze dospelí pacienti ze skupiny ANRS VISCONTI a mladá dívka dostávali standardní úroven lécby; Jediným rozlisujícím faktorem v techto prípadech je, ze lécba byla zahájena velmi krátce po infekci HIV.
Ackoli tento prípad ukazuje, ze dlouhodobá remise je mozná u detí i dospelých, Dr. Sáez-Cirión varuje, ze takové prípady jsou stále vzácné.
Odkazuje na prípad "Mississippi baby" - jediného predchozího známého prípadu remise HIV u dítete, který byl v té dobe predveden jako dukaz lécby HIV. Bohuzel bylo zjisteno, ze díte bylo 27 mesícu po ukoncení antiretrovirové lécby.
Profesor Jean-François Delfraissy, reditel ANRS (Francouzská národní agentura pro výzkum AIDS), uvádí, ze odpustení pacienta by nemelo být povazováno za lécbu:
"Tato mladá zena je stále infikována HIV a není mozné predpovedet, jak se její zdravotní stav v prubehu casu zmení. Její prípad je silným dodatecným argumentem ve prospech zahájení antiretrovirové terapie co nejdríve po narození u vsech detí narozených pro séropozitivní matky. "
V soucasné dobe není tým schopen predpovedet, kterí pacienti budou mít prospech z remisí po ukoncení antiretrovirové lécby. "Z tohoto duvodu," konstatuje Dr. Sáez-Cirión, "ukoncení antiretrovirové lécby se nedoporucuje ani u dospelých, ani u detí, mimo klinické studie."
Dríve, Zdravotní novinky dnes na studii, která naznacuje, ze bunky HIV se "probouzejí" jednou týdne po antiretrovirové lécbe.
Svetelná terapie predstavuje obrovský krok kupredu pro lécbu rakoviny prostaty
Výsledky klinické studie fáze III naznacují, ze svetelná terapie muze být úcinnou, ne-chirurgickou lécbou u muzu s nízkorozickovým karcinomem prostaty poté, co bylo zjisteno, ze témer polovina úcastníku studie s touto chorobou prosla do úplné remise po lécbe novým postupem. Vedci tvrdí, ze VTP muze být slibnou lécbou lokalizovaného karcinomu prostaty.
Jednoduchý ultrazvuk by mohl zabránit pooperacním poskození ledvin
Akutní poranení ledvin, u kterého ledviny náhle prestane fungovat správne, je potenciálne závazným stavem, který casto vede k závaznému chirurgickému zákroku a zpusobuje vázné komplikace pro pacienty. Nyní poprvé výzkumníci ukazují, ze lécba ultrazvukem muze predcházet potízí mysí.
