Rozvojové cíle tisíciletí týkající se úmrtnosti detí a matek na ceste pouze 9 z 137 rozvojových zemí

Nálezy analýzy publikované online první v roce 2009 Lancet ze celosvetove je na ceste k dosazení obou rozvojových cílu tisíciletí (MDG) 4 a 5 pouze devet ze 137 rozvojových zemí s cílem zlepsit zdraví zen a detí, pricemz zbývajících 128 rozvojových zemí nedosáhlo techto cílu. Podle soucasných trendu je 31 rozvojových zemí po celém svete nastaveno na dosazení cíle 4 MDG, tj. Snízení míry úmrtnosti mladistvých o dve tretiny v letech 1990 az 2015 a 13 zemí splní rozvojový cíl tisíciletí 5, tj. Snízení podílu materské úmrtnosti o tri ctvrtiny behem stejné období.
Vedoucí studie Rafael Lozano a jeho kolega Christopher Murray z Institutu pro merení a hodnocení zdravotní péce na Washingtonské univerzite v Seattle ve WA v USA zhodnotili pokrok dosazený pri plnení rozvojových cílu tisíciletí za pouzití rozhodujících zdroju údaju, které chybely z predchozích analýz.
Rozvojové cíle tisíciletí jsou nepochybne nejvetsím kolektivním globálním cílem v oblasti zdraví. Mnozství zpráv o pokroku zverejnených v roce 2010 vyvolalo rozptýlenou debatu mezi akademickými pracovníky, vládními úredníky a dalsími analytiky z duvodu prístupu k datum a odhadum, které byly pouzity, jelikoz ve zprávách byly vynechány nekteré klícové zdroje údaju, jako jsou zásadní registrace, národní pruzkumy, scítání lidu a sledování systému materské úmrtnosti.
Nové studie spolecnosti Lozano a Murray zahrnují tyto dodatecné zdroje dat spolu se zdokonalenými modely odhadu a jejich zjistení ukazují, ze míra úmrtnosti detí ve veku do 5 let se snízila z 84,1 úmrtí na 1000 zive narozených v roce 1990 na 52,8 úmrtí na 1000 zive narozených 2011, 2,2% mezirocní pokles. Podíl celosvetových úmrtí mladsích 5 let v subsaharské Africe se vsak zvýsil z 33% v roce 1990 na 49% v roce 2011.
Podle autoru je detská úmrtnost závazným ukazatelem míry, v jaké se zeme lisí mírou úmrtnosti. Ríkají: "V roce 2011 je detská úmrtnost ve Svédsku, Itálii a Recku asi 0,5 úmrtí na 1000 zive narozených, zatímco v Nigeru a Rovníkové Guineji to je asi 87, coz je 173krát vetsí rozdíl."
Dosavadní pokrok se dosáhl v rozvojovém svete se zememi, jako je Botswana, Cína a Rwanda, coz urychlilo pokrok smerem ke snízení detské úmrtnosti, coz naznacuje, ze cíle mohou být dosazeny, pokud politici budou ochotni.
V roce 1990 se úmrtnost matek prohlásila za 409 100 úmrtí klesající na 273 500 úmrtí v roce 2011. Mezi roky 2005 a 2011 doslo k úmrtí v materství, kde se snízilo o 73 700 úmrtí, 28,6% tohoto poklesu doslo v Indii, pricemz Etiopie, Pákistán, Nigérie, Indonésie, Cína a Afghánistán predstavovaly dalsí 32,1% poklesu.
Autori ríkají:

"Nejvetsí prekázkou pro efektivní vyuzívání zdroju pro zvýsení rozsahu klícových zásahu jsou úzká místa v oblasti zdravotnictví, jako je infrastruktura zdravotnického systému zdravotnických pracovníku, zdravotnické informacní systémy, logistika dodavatelského retezce a manazerská kapacita."

Uznávají, ze menící se údaje mohou zmást úrady a obhájce, nicméne tvrdí:

"Argumentovat, ze bychom meli pouzívat stará data nebo vytvorit predcasný konsensus o metodách a zdrojích dat v zájmu konsensu, by mohli podkopat skutecnou odpovednost za pokrok. Musíme vzdy pouzít nejlepsí dukazy pro hodnocení trendu v celosvetovém zdraví. obavou nad robustností merení bude sirsí diskuse o výsledcích silných stránek a omezeních ruzných prístupu k merení. "

Peter Byass a Wendy J Graham z Univerzity Umeå ve Svédsku a Aberdeen ve Velké Británii ríkají ve spojeném komentári:

"Publikování ruzných globálních odhadu by melo být povazováno za akce týkající se verejného zdraví s úcinky ovlivnovanými cetností aktualizací. Uvolnení globálních odhadu by mohlo uzitecne pricházet v rámci dohodnutého rámce obdobného v nekterých ohledech ke smernicím konsolidovaných standardu pro sestavování zpráv pro vykazování randomizovaných zpráv Výsledky této klinické studie vyzadují dalsí setrení a diskusi s ohledem na pravdepodobný záplave globálních odhadu, jaký je termín pro dosazení prístupu k rozvojovým cílum tisíciletí do roku 2015. Je treba nejen posoudit celkové úspechy smerující k rozvojovým cílum tisíciletí, ale také poucit se o príspevku jiného druhu intervence v oblasti verejného zdraví: merení a zverejnování. "

Napsal Petra Rattue