Komunitní péce uzitecná pro schizofrenii v zemích s nízkými príjmy

Kombinace lécby schizofrenie zalozené na komunite a zarízení je mírne úcinnejsí nez samotná péce zalozená na zarízení, podle nového výzkumu zverejneného v Lancet.

Studie uvádí výsledky první randomizované studie, která zkoumala komunitní péci o osoby se schizofrenií v zemi s nízkými príjmy - v tomto prípade v Indii.

V zemích s nízkým a stredním príjmem neexistují klinické a sociální sluzby pro pacienty se schizofrenií, které jsou v zemích s vysokými príjmy koordinovány multidisciplinárními týmy zalozenými na odborné komunite.

Tezké financní a lidské zdroje v zemích s nizsími príjmy ztezují vývoj nových metod prístupu ke schizofrenním sluzbám.

"V mnoha zemích s nízkými príjmy je méne nez 10% lidí s dusevním onemocnením léceno," ríká Graham Thornicroft, profesor komunitní psychiatrie z Centra pro globální dusevní zdraví, King's College London, Psychiatrický ústav. výzkum.

"Muze jít jen o pár psychiatru a v nekterých zemích neexistují lékari, kterí by se zabývali dusevním onemocnením," dodává.

Záverné dukazy vsak ukázaly, ze komunitní rehabilitacní sluzby v zemích s nízkými a stredními príjmy mohou zlepsit klinické a sociální výsledky lidí se schizofrenií.

Standardní péce zalozená na zarízeních a komunitní péce

Nová studie porovnávala klinickou úcinnost dvou ruzných metod poskytování sluzeb.

Pacienti se stredne tezkou az tezkou schizofrenií byli náhodne zarazeni do spolecné péce na bázi komunit spolu s pécí zalozenou na zarízeních nebo pécí zalozenou na zarízení.

Komunitní péce spocívala v skolení lékaru po dobu 6 týdnu, aby poskytli "pacientovi doma balícek osobních osetrení zalozených na dukazech" na podporu rodinných príslusníku s dohledem psychiatrických sociálních pracovníku.

Príznaky a postizení pacientu byly mereny dvema stupnicemi - stupnicí pozitivních a negativních syndromu (PANSS) a merítkem hodnocení a hodnocení indické invalidity (IDEAS). V techto stupnicích, cím nizsí je hodnocení, tím lépe je úroven funkce u pacienta.

Po 1 roce meli pacienti v komunitní intervencní skupine nizsí skóre jak na stupních PANSS, tak na stupních IDEAS nez pacienti ve skupine standardní péce. Pacienti v komunitní intervencní skupine byli také trikrát vyssí pravdepodobností, ze budou pokracovat ve své antipsychotické lécbe nez pacienti ve skupine standardní péce.

Zejména nejvíce videli a zbavili se trí studijních míst v Indii, Tamil Nadu, byly zaznamenány jako nejvýznamnejsí symptomy a redukci postizení u pacientu s schizofrenií.

Péce v komunite zlepsuje príznaky a postizení, ale má urcité nevýhody

Ale péce zalozená na komunite nebyla úcinnejsí nez standardní péce zalozená na zarízení na zvýsení povedomí o schizofrenii mezi cleny rodiny, snizování záteze osetrovatelu nebo snízení stigmatu a diskriminace kolem schizofrenie. Vysoká úroven stigmatu a diskriminace vuci osobám se schizofrenií jsou hláseny v zemích s nízkými príjmy.

Náklady na komunitní intervence byly také drazsí nez standardní péce. Náklady na péci v komunite stojí zhruba za 153 dolaru za kazdého pacienta.

Navzdory tomu se autori studie domnívají, ze jejich výsledky posílí potrebu poskytovat komunitní péci spolecne s pécí zalozenou na zarízeních v oblastech, kde jsou sluzby pro schizofrenii omezené.

Prof. Thornicroft ríká:

"Pri náboru pacientu z reálného klinického prostredí na trech ruznorodých místech nase zjistení potvrzují, ze lidé se schizofrenií mohou být úspesne léceni pomocí mobilních komunitních týmu v zemi, která je chudým zdrojem. Presouváním lécby do komunity je mozné rozsírit sluzby kde jsou potrebné a vzácné, jak tomu je v prípade mnoha zemí s nízkými príjmy a se stredními príjmy. "

Studie také konstatuje, ze jak Svetová zdravotnická organizace (WHO), tak Expertní skupina pro politiku ministerstva zdravotnictví v Indii doporucily, aby zdravotní pracovníci, kterí nejsou specializovaní, doplnovali psychosociální sluzby v zemích s nízkými a stredními príjmy.

Avastin zvítezí schválení FDA pro lécbu rakoviny tlustého streva

Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) schválil uzívání prípravku Roche Avastin u pacientu s kolorektálním karcinomem, který se i pres lécbu léky zhorsil. Toto nové schválení umozní pacientum, kterí byli jiz jednou léceni prípravkem Avastin plus chemoterapii, lécbu Avastinem v kombinaci s jiným chemoterapeutickým rezimem.

(Health)

Výbusná síla nohy a velikost pasu u detí predvídaných podle hodin sledování televize

Vedci z University of Montreal a Saint Justine Matka a detská fakultní nemocnice provedli první svetovou studii a zjistili, ze kazdou hodinu do konce 4. rocníku prispívá televize ve dvou az ctyrech letech. její dovednosti ve sportu.

(Health)