Co vypadá rakovina plic?

Obsah

1. Typy
2. Testy
3. Symptomy
4. Lécba a výhled

Rakovina plic muze být znepokojující diagnózou. Tento druh rakoviny je agresivní a muze se rychle sírit do jiných orgánu, jako je pankreas a játra.

Více nez polovina lidí s rakovinou plic prezije, pokud je onemocnení zjisteno, zatímco je stále lokalizováno v plicích. Plicní zobrazovací vysetrení mohou odhalit polohu, závaznost a dokonce i typ rakoviny plic, která nabízí presný výhled a správnou lécbu.

Typy

Diagnostika rakoviny plic je nárocná, a to i u radiologu a onkologu. Pacienti, kterí se zajímají o jejich diagnózu, by meli mluvit se svým lékarem, protoze srovnávání snímku online muze poskytnout nesprávné informace.

Zde jsou nekteré charakteristiky ruzných typu rakoviny plic:

Malobunecný karcinom plic

RTG hrudníku s nádorem plic.

Malá bunecná rakovina plic, nazývaná také rakovina ovesných bunek, predstavuje priblizne 15 procent prípadu rakoviny plic. Tento typ rakoviny má tendenci se sírit do jiných oblastí tela rychleji nez jiné typy a rychle roste.

Ve vetsine prípadu jsou nádory malobunecného karcinomu plic umísteny smerem ke stredu plic. Tyto nádory se rozsirují z lobárních pruduchu, oddelení hlavních dýchacích cest v plicích. Na rentgenovém hrudníku muze malobunecný karcinom plic pripomínat bílé hmoty, které se nacházejí ve stredu plic.

Nemalobunecný karcinom plic

Existuje nekolik typu nemalobunecných rakovin plic; kazdý s vlastním charakteristickým rysem na vysetrení plic.

Nemalobunecné plicní rakoviny mohou být nárocné rozlisovat jeden od druhého, zvláste na rentgenovém hrudníku.

Adenokarcinom

Adenokarcinomy predstavují priblizne 40 procent prípadu rakoviny plic. Tento nemalobunecný rakovina plic roste pomalu a nachází se ve vnejsích cástech plic. Pri vysetrení plic mohou adenokarcinomy pripomínat malobunecný karcinom plic, ale jsou umísteny na vnejsích cástech plic, spíse nez v blízkosti stredu.

Adenokarcinomy vypadají jako kulaté uzliny v plicích a nejdríve se objevují v bunkách, které produkují hlen. Je dulezité zjistit, jaký typ adenokarcinomu je, protoze to muze ovlivnit lécbu a výhled.

Ackoli kourení je primárním rizikovým faktorem pro adenokarcinom, je také nejcastejsí formou rakoviny plic mezi nekuráky.

Karcinom skvamózních bunek (epidermoid)

Image credit: Yale Rosen, 13. dubna 2011.

Mezi 30-35 procent vsech rakovin plic je karcinom spinocelulárních bunek. Tento typ rakoviny pochází z bunek, které se nacházejí v dýchacích cestách plic.

Nádory se obvykle nacházejí v blízkosti jedné z hlavních dýchacích cest v plicích. Jak nádory rostou, mohou se rozsírit do steny hrudníku.

Velkobunecný (nediferencovaný) karcinom

Image credit: Yale Rosen, 10. srpna 2009.

Velkobunecný (nediferencovaný) karcinom predstavuje 10-15 procent vsech prípadu rakoviny plic.

Muze se objevit kdekoli v plicích. Protoze rychle roste a rozsiruje se, muze se rozsírit i mimo plic.

Velkobunecný karcinom je jednou z nejtezsích forem rakoviny plic k lécbe.

Mezoteliom

Vrstva bunek, nazývaná mezotelium, obklopuje plíce, srdce, bricho a dalsí orgány. Pleura, typ mesothelium, obklopuje plíce. Pleurální mezoteliom, obvykle nazývaný mezoteliom, je rakovina této vrstvy tkáne.

Mezoteliom nemá tendenci vystupovat na hrudníku rentgenu. Muze se jednat o snízení objemu na jedné strane hrudníku nebo o velký nepruhledný rust pokrývající velkou cást plíce.

Metastatické rakoviny

Metastáza je proces, pri kterém se rakovina sírí z jedné (primární) oblasti tela do druhé (sekundární) oblasti. Muze se sírit pres tkán cestou krve do vzdálené oblasti tela. Muze se také sírit do okolních oblastí, protoze nádor roste.

Rakovina plic, která je metastatická, znamená, ze se rozsírila do jiné oblasti tela. Její charakteristickým znakem je, ze v jiném orgánu budou známky rakoviny. Napríklad rakovina v plicích a játrech naznacuje metastatický karcinom plic.

Rakoviny z jiných oblastí tela se nekdy mohou rozsírit do plic. Tyto rakoviny nejsou technicky rakovinou plic, ale mohou ovlivnit funkci plic. Jsou viditelné na vysetrení plic, ale jejich specifická prezentace závisí na typu rakoviny, stupni metastáz a podobných faktorech.

Testy

Velké procento pacientu s rakovinou plic muze behem svého zivota kourit.

Rakovina plic je obtízné zjistit, zejména proto, ze pocátecní stadia casto nevykazují zádné príznaky. Pro mnoho lidí je rentgenovým hrudníkem první diagnostická volba. Presto zhruba polovina dospelých pacientu, kterí dostanou RTG hrudníku, má alespon jeden rust, zatímco méne nez 5% rustu je nádorové.

V závislosti na príznacích a rizikových faktorech muze lékar doporucit sledovat rust v prubehu casu nebo provést jiné testy, aby zjistil, zda je rakovinový.

MRI a PET vysetrení mohou poskytnout dalsí podrobnosti o rustu plic. Pro potvrzení diagnózy rakoviny plic bude lékar muset provést plicní biopsii. Behem biopsie lékar odebere malý vzorek plicního rustu pred vysetrením pod mikroskopem pro rakovinné bunky.

Kdo dostane rakovinu plic?

Prestoze nekdo muze vyvinout rakovinu plic, nekdo, kdo kourí, predstavuje hlavní rizikový faktor pro vsechny formy rakoviny plic krome mezoteliomu. Priblizne 80-90% pacientu s rakovinou plic je soucasnými nebo bývalými kuráky. Lidé s mezoteliomem obvykle vyvolají príznaky z duvodu expozice azbestu. Druhotná expozice koure je také rizikovým faktorem pro rakovinu plic.

Nekteré dalsí rizikové faktory pro rakovinu plic zahrnují:

• rodinná anamnéza rakoviny plic
• predchozí radioterapii do hrudníku
• vystavení radonu
• znecistení, azbest, nafta a nekteré dalsí chemikálie
• dieta - nekteré výzkumy naznacují, ze kuráky, kterí berou beta-karotenové doplnky, jsou ve zvýseném riziku

Symptomy

V casných stádiích rakoviny plic, kdy je rakovina nejcasteji lécitelná, vetsina pacientu nemá zádné príznaky. Z tohoto duvodu mohou lékari doporucit pravidelné rentgenové zárení hrudníku pro osoby s vyssím rizikem rakoviny plic.

Príznaky rakoviny plic mohou zahrnovat dech, dýchavicnost a kasel.

Jakmile se symptomy objeví, zahrnují:

• pískání a kaslání
• dlouhodobé pretízení
• dusnost
• vykaslávání krve
• závrate a únave
• opakující se infekce hrudníku a dýchacích cest

Vzhledem k tomu, ze rakovina plic roste a rozsiruje, príznaky se stávají váznejsími. Metastatická rakovina plic muze vyvolat sirokou skálu príznaku v závislosti na ovlivneném orgánu nebo telesném systému.

Lécba a výhled

Výhled na rakovinu plic závisí na stádiu rakoviny, veku a zdravotním stavu pacienta a na tom, jak je zjistena casná rakovina. Petiletá míra prezití je zhruba 55 procent, kdyz rakovina nepresáhla plíce, ale jen 16 procent rakoviny je zjisteno dríve.

Moznosti lécby zahrnují:

• operace k odstranení nádoru
• léky na zpomalení rustu nádoru
• imunoterapie na podporu imunitního systému
• chemoterapie
• radioterapie

Nápravná opatrení v oblasti zivotního stylu, jako je strava, cvicení a zastavení kourení, mohou také prodlouzit zivot a snízit závaznost príznaku.