Muzi s metastazujícím karcinomem prostaty mohou zít déle s chemoterapií jako první

V klinické studii byli muzi s nove diagnostikovaným, metastatickým, hormonálne citlivým karcinomem prostaty, kterí dostávali chemoterapii hned vedle hormonálne-blokující lécby, o více nez rok déle nez muzi, kterí sledovali standardní lécbu - coz je pockat, az se nádory stanou odolné vuci hormonální terapii dríve, nez dostává chemoterapii.

Vedci, kterí provádejí fázi 3 testu financovaného Národním onkologickým institutem, jsou z Dana-Farber Cancer Institute a Eastern Cooperative Oncology Group.

Oni ríkají, ze dramatické výsledky pravdepodobne zmení soucasnou standardní praxi, která byla rutinní od padesátých let minulého století.

Hlavní výzkumný pracovník Dr. Christopher J. Sweeney z Lankového centra pro genitourinární onkologii Dana-Farberové predlozil výsledky na 50. výrocním zasedání Americké spolecnosti pro klinickou onkologii (ASCO) 1. cervna 2014 v Chicagu v IL.

Prístup "je zárukou nové standardní péce"

"Jedná se o první studii zamerenou na identifikaci strategie, která prodluzuje prezití u nove diagnostikovaného metastatického karcinomu prostaty," ríká Dr. Sweeney, který dodává:

"Výhoda je podstatná a zarucuje, ze je to nová standardní lécba pro muze, kterí mají vysokou míru onemocnení a jsou schopni chemoterapie."

Zvýsení prezití zaznamenané ve studii je výrazne déle nez 2 az 6 mesícu, které jsou typické pro úspesné studium dalsích metastazujících solidních nádoru, ríká dr. Bruce E. Johnson, hlavní klinický výzkumník spolecnosti Dana-Farber.

Po rakovine kuze je rakovina prostaty nejcasteji diagnostikovanou rakovinou u muzu v Severní Americe. Odhady od Národního onkologického institutu predpokládají, ze v roce 2014 asi 233 000 muzu v USA zjistí, ze mají rakovinu prostaty a 29 480 zemre na príciny spojené s tímto onemocnením.

Soucasná praxe u muzu nove diagnostikovaných s rakovinou prostaty, která se jiz rozsírila do jiných cástí tela a jejichz nádory jsou zdrojem hormonu muzského pohlaví, je nejprve podávat léky, které zabranují hormonum - androgenní deprivacní terapii (ADT).

Nicméne ve vetsine prípadu se nádory stávají rezistentní vuci ADT a rakovina postupuje. Teprve kdyz k tomu dojde, zacnou pacienti na chemoterapii.

Drívejsí chemoterapie brání schopnosti rakoviny poskozovat bunky

Nová studie testovala myslenku, ze dávání muzu chemo dríve - soucasne s pocátkem na ADT - by omezilo schopnost rakovinných bunek opravit poskození, coz by zpozdilo nástup odporu.

Studie zacala v roce 2006 a rekrutovala 790 muzu nove diagnostikovaných s metastazujícím karcinomem prostaty ve více nez 340 centrech. Pacienti byli randomizováni k lécbe bud hormonální terapií samotnou nebo chemoterapií (lécivým prípravkem byl docetaxel, znacka Taxotere) po dobu 18 týdnu.

Ve skupine pouze pro hormonální terapii bylo 124 pacientu podáno také chemo, kdyz se jejich rakovina zhorsila. V hormonální terapii plus chemoterapii bylo u 45 pacientu, u nichz doslo k progresi onemocnení, podáváno dalsí chemo.

Pri prumerném sledování po 29 mesících zemrelo 136 pacientu ve skupine s hormonální terapií, zatímco 101 pacientu zemrelo ve skupine lécené hormonální terapií a chemoterapií.

To odpovídá mediánu celkového prezití 57,6 mesícu u muzu, kterí dostali chemo dríve, ve srovnání se 44 mesíci u muzu, kterí je prijali pozdeji - více nez rok prodlouzeného prezití.

Výhoda byla jeste vetsí, kdy se rakovina rozsírila do hlavních orgánu nebo kostí. Muzi s tak závazným onemocnením, kterí dostávali chemoterapii soucasne s hormonální terapií, meli prumerné celkové prezití 49,2 mesícu ve srovnání s 32,2 ve skupine, která dostala chemo pozdeji - rozdíl 17 mesícu.

Dr. Sweeney ríká: "Tato studie ukazuje, ze casná chemoterapie zvysuje pravdepodobnost, ze nekterí pacienti s metastazující rakovinou prostaty budou mít delsí dobu bez príznaku rakoviny a také budou zít déle."

Dále vysvetluje jejich zjistení ve videu níze:

V breznu 2014, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii publikované v New England Journal of Medicine ze pokud jde o prezití, operace je lepsí nez pozorné cekání na mladsí pacienty s rakovinou prostaty. Výzkumníci analyzovali údaje z velké skandinávské studie témer 700 muzu s rakovinou prostaty, kterí byli randomizováni bud k lécbe nebo pozornému cekání bez pocátecní lécby a sledováni po dobu az 24 let.