Zneuzívání léku stojí 200 miliard dolaru v nevyhnutelných výdajích

Americký systém zdravotní péce prekrocí hranici 200 miliard dolaru, coz je 8% z rozpoctu na zdravotní péci, protoze léky nejsou kazdým rokem zodpovedne uzívány lékari a pacienty, uvádí nová zpráva, kterou vydal Institut IMS pro zdravotní informatiku.
Nezodpovedné uzívání léku zpusobuje miliony ambulantních lécebných postupu, které lze vyhnout, návstevy v ambulancích, léku a prijímání nemocnic.
Podle Wall Street Journal, náklady na výstavbu jednoho svetového obchodního centra, ve výstavbe mrakodrapu v Ground Zero v New Yorku, ciní priblizne 4 miliardy dolaru. Zneuzívání léku ve Spojených státech proto stojí kazdý rok ekvivalent 50 mrakodrapu One World Trade Center, nebo 500 z nich za jedno desetiletí.
Autori zprávy se zamerili na sest oblastí, které zbytecne zvysují náklady na zdravotní péci:

• Nedodrzení lécby (nedodrzení) - pacient zapomene uzít lék nebo nedokoncí kurz.


• Zpozdená praxe lécby zalozená na dukazech - lécba, která je vedecky prokázána jako úcinná, není podána okamzite


• Chyby pri lécbe - je predepsán spatný prípravek, lék je podáván nesprávne, není predepsáno správné lécení, uzívání zastaralých léku, nedostatek vedomí nezádoucích úcinku nekterých lékových kombinací.


• Podávání generických léku - nepouzívat levnejsí generické léky. Generické léky jsou stejne úcinné jako obchodní znacky, aktivní slozka je stejná, ale generice jsou mnohem levnejsí.


• Zneuzívání antibiotik - predepisování antibiotik, pokud není infekce nebo virové infekce (antibiotika jsou urcena pouze pro bakteriální infekce). Také známý jako zneuzívání antibiotik nebo naduzívání antibiotik.
  Antibiotická rezistence je rostoucí problém nejen pro náklady na zdravotní péci, ale i pro verejné zdraví. Antibiotická rezistence se stala hlavním ohrozením verejného zdraví po celém svete a z velké cásti je prícinou zneuzívání antibiotik, Evropská centrální banka pro prevenci a kontrolu nemocí uzavrela zprávu.


• Nesprávné rízení více léku (polypharmacy) u starsích pacientu - casto nevhodné pro starsí dospelé osoby, protoze rizika prevazují nad prínosy.

Zneuzívání léku stojí kazdý rok ekvivalent 50 mrakodrapu One World Trade CenterTechto sest oblastí zbytecne vyuzívá enormních zdroju zdravotní péce, pricemz zahrnuje zhruba ctyri miliony návstev v ambulancích, 246 milionu lékaru, 78 milionu ambulantních pacientu a 10 milionu hospitalizací kazdý rok.
Autori to ríkali Existuje mnoho zpusobu, jak snízit tyto nehospodárné náklady a soucasne se ujistete, ze pacienti dostávají správné léky a vezmete je podle pokynu.
Murray Aitken, výkonný reditel Institutu pro zdravotní informatiku IMS, uvedl: "Nase studie jasne ukazuje, ze drogy jsou casto nepouzívány optimálne, coz vede k znacnému zbytecnému vynakládání zdravotního systému a zátezi pacientu. Tyto náklady, které lze vyloucit, by mohly platit za zdravotní péci o více nez 24 milionu v soucasné dobe nezajistených obcanu USA. Dosazení smysluplné úrovne shody a sladení mezi zainteresovanými stranami, zalozené na namerených a prokázaných modelech úspechu, je klícovým krokem k uvolnení prílezitosti ve výsi 200 miliard dolaru, které jsme identifikovali v nasí studii. "
Hlásení - Vyhratelné náklady v USA zdravotní péci: Moznost 200 miliard dolaru z lépe uzívat léky - identifikovaly nekteré oblasti, kde se resí nehospodárné výdaje.
Prilnavost mezi pacienty s diabetem, hypertenzí a hyperlipidemií se od roku 2009 zlepsila o 3% az 4%. V roce 2007 bylo 20% pacientu s chripkou predepsáno antibiotika ve srovnání s pouhými 6% dnes. V roce 2013 dostávají devadesát pet procent pacientu levnejsí generické alternativy k lécivým prípravkum pro znacku (pokud jsou k dispozici).
Závery zprávy jsou zdurazneny níze:

• Nedostatek léku - zpusobuje kazdorocne 105 milionu dolaru nákladu na zdravotní péci, které lze predejít. Pokud pacient nedodrzí pokyny lékare, riziko komplikací stoupá, komplikace zvysují náklady na zdravotní péci.
  Existuje nekolik základních duvodu pro nesoulad. Zdá se vsak, ze rostoucí vyuzití analytických metod a lepsí spolupráce mezi lékárníky, poskytovateli a pacienty zlepsuje, coz zase pomáhá pacientum pochopit úcinnost intervencních programu.


• Zpozdené postupy zalozené na dukazech - vede k priblizne 40 miliardám dolaru dodatecných nákladu. Autori identifikovali ctyri nemoci, vcetne diabetu, kde byli pacienti diagnostikováni prílis pozde nebo lécba nezacala hned po diagnóze. Zpozdení v diagnostice a lécbe diabetu zvysuje náklady nejvíce.
  Pokud by bylo rozsíreno pojistení a více pacientu s vysokým rizikem vzniku diabetu bylo pravidelne vysetrováno, výrazne by se snízily náklady, které by se jim vyhnuly.


• Zneuzívání antibiotik - odhaduje se, ze odpovídá priblizne 34 miliardám dolaru za náklady, které lze vyloucit z ústavní péce. Navíc je dalsí 1 miliarda dolaru zbytecná na priblizne 31 milionu nevhodných antibiotických léku, které jsou vydávány rocne, ve vetsine prípadu pro virové infekce.
  Snaha o podporu zodpovedného pouzívání antibiotik vsak funguje. Pocet léku stanovených pro chripku a beznou zimu klesl. Chripka a nachlazení jsou virové infekce, virové infekce nereagují na antibiotika.

Autori napsali:

"V soucasné dobe probíhá mnoho snah o resení základních prícin vyloucených výdaju a zlepsení uzívání léku. V celém zdravotnickém prostredí se rozsiruje rada iniciativ, vcetne nových intervencí, kritického hodnocení zavedených resení a prukopnických modelu spolupráce zúcastnených stran.
Mnohé z techto iniciativ zahrnují vetsí roli pro lékárníky, integrovaný prístup k resení problému pacientu, sladení financních pobídek a vetsí vyuzívání informatiky v oblasti zdravotní péce k vedení rozhodování a sledování pokroku. "

Zpráva z roku 2011 Zdraví ze americkí lékari úctují mnohem více poplatku nez jejich protejsky v jiných bohatých zemích.
Milliman Medical Index publikoval zprávu v roce 2011, která ukázala, ze náklady na zdravotní péci v rodine vzrostly z 9 235 dolaru v roce 2002 na 19 393 dolaru v roce 2011.
Napsal Christian Nordqvist