Rízení maligní hypertermie u ambulantních chirurgických center

Podle zprávy expertního panelu zverejneného v lednovém císle Anestézie a analgezie, oficiální zurnál Mezinárodní anestetické výzkumné spolecnosti (IARS), ambulantní chirurgická centra (ASC) potrebují vyvinout postupy pro zvládnutí maligní hypertermie, coz je vzácná, presto vázná reakce na anestetika, protoze pocet chirurgických výkonu provádených mimo nemocnice se zvysuje.
Vedoucí autor Dr. Marilyn Green Larach z Penn State College of Medicine v Hershey, Pa., A její kolegové experti zahrnovali pruvodce ve své zpráve, ze ASC mohou následovat pri príprave plánu prenosu pacientu s maligní hypertermií (MH) na blízké nemocnice pro pokrocilou péci.
Jakmile je MH známo, ze se lidé, kterí jsou geneticky náchylní k urcitým anestetikum a jiným lékum, rychle objeví vysoká telesná teplota a svalová rigidita, mohou se klinici vyhnout reakci nahrazením jinými anestetiky. Lékari obvykle neuvedomují, kterí pacienti jsou náchylní k reakci, dokud pacient nebo clen rodiny neuzije epizodu MH.
Kdyz pacient vyvine MH, musí být okamzite preveden do nemocnice s kritickými zarízeními pro resení krizových situací. Behem posledních nekolika let doslo k rychlému nárustu chirurgických výkonu u pacientu s ASC bez prostredku na zvládnutí techto potenciálne zivot ohrozujících reakcí.
Panel 13 odborníku, kterí zastupují Asociaci maligních hypertermií ve Spojených státech, vytvoril pruvodce, kterému pomáhali odborníci v oblasti mimorádné medicíny, anestezie, ambulantní chirurgie a osetrovatelství. Dospeli k záveru, ze je nezbytné, aby kazdá ASC navrhla svuj vlastní plán rízení MH zalozený na individuálních okolnostech a aby vsechny ASC musely být pred transplantací pacienta pripraveny intravenózne podávat dantrolen, coz je svalove relaxantní nouzová lék. Podle výzkumu se riziko závazných komplikací u pacientu s MH ztrojnásobí kazdých 30 minut, kdy je lécba dantrolenem zpozdena.
Pruvodce obsahuje seznam problému, s nimiz se muzete setkat, stejne jako prípadná lécba, coz kazdému ASC umoznuje zvázit vypracování vlastního individuálního plánu prenosu MH. Prírucka obsahuje klícové otázky, jako jsou schopnosti prepravního týmu a prenosové nemocnice, ukazatele stability pacienta, rozhodování o prenosu a koordinaci komunikace.
Prestoze dle odhadu jedné studie je MH postizeno pouze 1 pacient ze 300 000 chirurgických mimo nemocnicí procedury, mnozství chirurgických výkonu provádených u ASC je jiz v jejich milionech a rychle roste, takze je nevyhnutelné, ze nekteré MH nastanou. Podle odhadu panelu se kazdorocne vyskytují témer 50 MH incidentu v ASC, které nejsou pripojeny k nemocnicím.
Dr. Larach a její kolegové clenové panelu ocekávají, ze jejich pruvodce pomuze ASC "dosáhnout optimální racionální péci se zvlástním zretelem na jedinecné lékarské pozadavky chirurgického / zdravotnického pacienta s MH krizí" a vyzývá kazdý ASC, aby vypracoval plán transferu MH nebo prezkoumat a / nebo revidovat svuj stávající plán. Dále poukazují na to, ze prírucka muze být relevantní i pro dalsí mimo nemocnicní prostredí, kde se pouzívají anestetika, které mohou potenciálne zpusobit MH, jako jsou chirurgické nebo zubní ordinace.
Napsal Petra Rattue

Cínský bylinný vzorec snizuje návaly horka spojený s menopauzou

Perimenopauzální zeny, které uzívaly cínský bylinkový prípravek nazývaný EXD (Er-xianový odvar), zaznamenaly významné snízení poctu menopauzálních návalu horka, tvrdí vedci z Hongkongské univerzity v Menopauze. (Perimenopauzální znamená v menopauze nebo v její blízkosti) Mezi zenami ve studii, vsemi menopauzálními a stezujícími na nekolik epizod horkých záblesku, bylo pozorováno snízení frekvence denních návalu horka o 62% ve srovnání s 52% snízením mezi temi, kterí uzívali placebo.

(Health)

Nová studie zjistila nemoci mozku u 95% zemrelých hrácu NFL

Nová fotbalová sezóna je v plném proudu a díky tomu prichází dlouhotrvající debata o roli fotbalu v dlouhodobém onemocnení mozku. Nyní vedci hlásí, ze nalezli dukazy nemoci mozku u 95% testovaných mozku patrících k bývalým hrácum NFL. Studie podporuje minulý výzkum, který zjistil, ze opakovaná drobná trauma hlavy je nejvetsím rizikem neurologického zdraví pro fotbalisty.

(Health)