Mamografické vysetrení zvysují míru prezití pacientu s karcinomem prsu

Výzkumníci ve Skotsku zjistili, ze mamografické vysetrení zlepsují sanci na prezití pacienta s rakovinou prsu - uvedli výsledky jejich nejnovejsí studie Posouzení zdravotnických technologií 2011; vol. 15:34. Kazdorocne je ve Velké Británii diagnostikováno priblizne 45 000 zen s rakovinou prsu.
Výsledky u pacientu s rakovinou prsu se zlepsují a mnoho zen je bez recidivy. Zeny dostávají pravidelné následné schuzky po dobu az 3 let, aby zajistily vcasné odhalení prípadných recidiv.
Vedoucí výzkumu, profesor Fiona Gilbert z University of Aberdeen, uvedl:

"V soucasné dobe probíhá diskuse o následném postupu, pokud jde o frekvenci a metodu detekce. Vcasné odhalení primárního a sekundárního karcinomu zvysuje pravdepodobnost prezití, ale frekvence, kterou by mela být pouzita mamografická kontrola, není jasná."

Profesor Gilbert a tým se rozhodli stanovit nejefektivnejsí a nejúcinnejsí metodu vysetrování zen po lécbe rakoviny prsu. Studie byla merena z hlediska bezpecnosti, úcinnosti a cetnosti provádením dvou systematických prehledu s vysetrovanými chirurgiemi prsu a radiology, které urcují soucasnou praxi a odhadují efektivitu nákladu. Údaje o pacientech byly modelovány z ruzných zdroju a zahrnovaly údaje z registru Cancer Intelligence Unit pro rakovinu prsu v West Midlands.

Výsledky pruzkumu ukazují, ze ackoli existují podobnosti, mamografické sledování se podle údaju ze systematického prehledu lisí od ostatních metod, pokud jde o pocátek, trvání, frekvenci a vypoustení a zvysuje sance na prezití v porovnání s následnými opatreními, které tuto metodu nezahrnují . MRI jsou nejpresnejsí metodou detekce nových metastáz.
Není jasné, zda jsou úcinné kombinace jiných metod sledování, jako je klinické vysetrení. Údaje o pacientech naznacují, ze sance na prezití jsou vyssí u zen s mensími nádory, tj. Méne nez 10 mm v prumeru.

Z hlediska efektivity nákladu bylo mamografické sledování nejlepsí, pokud bylo poskytováno na 12mesícní bázi, a bylo nejvhodnejsí pro zeny, které mely vyssí pravdepodobnost vývoje sekundárního nebo primárního nádoru, ale byly nákladove efektivnejsí v tríletých intervalech u tech nepravdepodobných rozvíjet dalsí rust.
Profesor Gilbert dospel k záveru:

"Výsledky naseho výzkumu ukazují, ze mamografický dohled je úcinným a nákladove efektivním zpusobem zjistování nových výrustku. Nás výzkum má potenciál ovlivnit zpusob, jakým budou v budoucnu organizovány následná schuzky."

Program HTA vítá návrhy týkající se kontrolních rezimu po ranném onemocnení rakoviny prsu v dusledku otázek vyvolaných tímto výzkumem. Uzáverka prihlásek je ctvrtek 6. ríjna 2011.
Napsal Petra Rattue