Mamogramy mají vysokou míru falesných pozitivních výsledku

Pravdepodobne ne to, o cem se ocekávalo behem týdne rakoviny prsu, který se snazí zvýsit povedomí o tom, ze zeny musí podstoupit rutinní screening pro rakovinu prsu, ale zdá se, ze mamografy mají vysokou míru falesne pozitivních výsledku.
Císla samy o sobe pripadá jeste znepokojivejsí, jelikoz více nez polovina zen, které obdrzí kazdorocní mamografy, je odkázáno na dalsí testování kvuli falesným pozitivním a sokujícímu z dvanácti zen, které jsou odkázány na biopsii.
Studie, která se zamerila na témer 170 000 zen ve veku 40 az 59 let ze sedmi ruzných oblastí v USA, bude zverejnena v Annals of Internal Medicine. Výzkum byl veden Skupinovým zdravotním výzkumným ústavem v Seattlu pro konsorcium pro sledování rakoviny prsu. Zahrnuje priblizne 4500 zen s invazivním karcinomem prsu.
Spoluautorka Karla Kerlikowské, profesorka medicíny na Lékarské fakulte UCSF, souhlasila:

"Tato studie poskytuje presné odhady rizika falesne pozitivní mamografie a biopsie prsu u zen, které podstupují opakovanou mamografii v komunitní praxi, a tak poskytuje dulezité informace o mozných skodách podstupujících pravidelnou mamografii."

Studie také zjistila, ze zeny, které zacínají kazdorocne promítat dríve, jsou pravdepodobnejsí behem jejich zbývajících zivotu, aby získaly falesne pozitivní výsledky. Zatímco to muze vést k tomu, ze se jednoduse zavolá zpet k druhému mamografu, zpusobí pacientovi nepatricný stres a obavy a vystaví je dalsím príznakum a postupum, které nebyly nutné. Zatímco jemné jehlicí aspirace nebo chirurgická biopsie jsou méne casté, mohou vést k zbytecné bolest a zjizvení.

Kerlikowske je vedoucím výzkumníkem v související studii publikované ve stejném císle, které porovnává staré fotografické rentgenové techniky s novejsími digitálními. To se týkalo témer 330 000 zen od 40 do 79 let s údaji shromázdenými od konsorcia pro sledování rakoviny prsu (Cancer Surveillance Consortium). Falesne pozitivní míry pro obe metody se zdají podobné, ale digitální se zdá být úcinnejsí pri detekci rakoviny u mladsích zen, tech ctyricátých let, kterí mají obecne hustsí prsa, které ztezují nárust nádoru. Objevili také dukazy o tom, ze digitální metoda zlepsuje detekci estrogenních receptoru negativních nádoru, zejména u zen ve veku 40 az 49 let.
Nekterí lékari také tvrdí, ze pravidelné vysetrení je zbytecné, protoze samotný postup je mechanicky agresivní pro tkán prsu a navzdory ujistení se ukázalo, ze mnozství radiace, které zdravé zeny obdrzí prímo na prsa behem jedné nebo dvou desetiletí rocních promítání k provedení DNA. Nedávný výzkum zverejnený publikací PubMed.gov ukázal, ze dvojité retezce DNA jsou indukovány mamografickými screeningovými postupy v lidských prsních epiteliálních bunkách.
Dr. Samuel Epstein nekolik let varoval lidi pred nebezpecím mamografie, vysvetluje:

"Pre-menopauzální prsa je vysoce citlivá na zárení, kazdé 1 rad expozice zvysuje riziko karcinomu prsu o zhruba 1 procenta, s kumulativním 10 procentním zvýsením rizika u kazdého prsu po desetiletí screening ... Vysoká citlivost prsu, zejména u mladých zenám, az po rakovinu vyvolanou rakovinou, bylo známo do roku 1970. Presto se v zarízení zjistilo, ze priblizne 300 000 zen s rentgenovými dávkami je tak vysoké, ze zvysují riziko rakoviny prsu az o 20 procent u zen ve veku od 40 do 50 let, kterí byli mamografováni rocne. "

Zdá se, jako vzdy, ze neexistuje náhrada za zdravý zivotní styl a vseobecné povedomí o tele. Podvádení vsech druhu lékarských vysetrení, vcetne mamografií, které tvorí velkou cást prumyslu detekce rakoviny, muze zpusobit tolik skod, jako je dobré.
Co se týce falesne pozitivních výsledku, vedoucí studie Rebecca Hubbard, PhD, asistentka výzkumného pracovníka ve Výzkumném pracovisti skupiny Health concluded:

"Tuto studii jsme provedli, abychom pomohli zenám vedet, co mají ocekávat, kdyz v prubehu let získají pravidelné mamografické vysetrení. Doufáme, ze pokud zeny budou vedet, co ocekávat pri screeningu, budou se cítit méne úzkostné, pro vetsí testování. V prevázné vetsine prípadu to neznamená, ze mají rakovinu. "

Napsal Rupert Shepherd