Co potrebujete vedet o lymfomu

Obsah

1. Lécba
2. Symptomy
3. Príciny
4. Rizikové faktory
5. Typy
6. Diagnóza
7. Výhled

Lymfom je rakovina lymfatického systému. Ovlivnuje typ bílých krvinek známých jako lymfocyty. Pomáhají bojovat proti nemocem v tele. Hrají dulezitou roli v imunitním systému.

Tento typ rakoviny zacíná v bílých krvinkách nebo lymfocytech. Jak je prítomna v krevním recisti, muze se rozsírit nebo metastázovat do ruzných cástí tela.

Lymfom se muze objevit v jakémkoli veku, ale je jednou z nejcastejsích prícin rakoviny u detí a mladých dospelých ve veku od 15 do 24 let. Je casto lécitelné.

Ve Spojených státech je celozivotní riziko vzniku non-Hodgkinova lymfomu 2,1 procenta. Riziko vzniku Hodgkinova lymfomu je kolem 0,2%.

Rychlá fakta o lymfomu

Zde jsou nekteré klícové body týkající se lymfomu. Podrobnejsí informace naleznete v textu tohoto clánku.

• Lymfom je rakovina lymfatických uzlin a lymfatického systému.
• Dva hlavní typy jsou Hodgkin a non-Hodgkin. Non-Hodgkin je nejcastejsí.
• Hlavním príznakem je obvykle zvetsení mízních uzlin, které nezmizí, jak by normálne po infekci.
• Neexistuje zádný zpusob, jak predcházet lymfomu, ale míra prezití po lécbe je dobrá.

Lécba

Oteklé zlázy, které nezmizí, mohou být znakem lymfomu.

Lécba závisí na typu lymfomu a stupni dosazení.

Indolentní nebo pomalu se rozvíjející lymfom muze vyzadovat jen bdelé cekání a zádnou lécbu.

Pokud je lécba nezbytná, muze zahrnovat:

• Biologická lécba: Jedná se o lécbu, která stimuluje imunitní systém k napadení rakovinných bunek vlozením zivých mikroorganismu do tela.
• Terapie protilátek: Syntetické protilátky se vkládají do krevního reciste, aby bojovaly proti rakovinovým antigenum.
• Chemoterapie: Agresivní lécení se pouzívá k usmrcení rakovinných bunek.
• Radioimunoterapie: To poskytuje vysoce úcinné radioaktivní dávky prímo do rakovinných B-bunek a T-bunek, aby je znicily.
• Radiacní terapie: Pouzívá se k zamerení na malé oblasti rakoviny.
• Transplantace kmenových bunek: To muze obnovit poskozenou kostní dren po vysoké dávce chemoterapie nebo radiacní terapie.
• Steroidy: Mohou být injektovány k lécbe lymfomu.
• Chirurgická operace: Toto muze být pouzito k odstranení sleziny nebo jiných orgánu po rozsírení lymfomu.

Chirurgie se casteji pouzívá k získání biopsie.

Symptomy

Príznaky a príznaky lymfomu jsou podobné jako u onemocnení, jako jsou virové onemocnení a bezné nachlazení, ale pokracují po delsí dobu, nez se obvykle ocekává.

Nekterí lidé nebudou mít zádné príznaky, ale nekterí si mohou vsimnout otoku lymfatických uzlin. Ty se nacházejí po celém tele, casto v oblasti krku, slabiny, bricha nebo podpazí.

Opuchy jsou obvykle bezbolestné, ale bolest se muze objevit, jestlize rozsírené zlázy tlací na orgány, kosti a dalsí struktury. To muze být zameneno pri bolesti zad.

Lymfatické uzliny mohou behem bezné infekce, jako je nachlazení, bobtnat, ale v lymfomu opuch nezmizí. Bolest je casteji doprovázena otokem, pokud je zpusobena infekcí.

Prekrývání príznaku muze vést k nesprávné diagnóze.

Kazdý, kdo má pokracující otoky zláz, by mel navstívit svého lékare.

Jiné príznaky obou typu lymfomu mohou zahrnovat:

• pokracující horecka bez infekce
• nocní pocení, horecku a zimnici
• ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu
• neobvyklé svedení
• pretrvávající únavu, neobvyklou únavu nebo nedostatek energie
• bolest v lymfatických uzlinách po konzumaci alkoholu

Dalsí príznaky, které mohou naznacovat Non-Hodgkinuv lymfom, zahrnují:

• trvalý kasel
• dusnost
• bolest nebo otok bricha

Bolest, slabost, paralýza nebo jinak zmenený pocit mohou nastat, pokud zvetsená lymfatická uzlina tlací na míchy nebo míchu.

Lymfom se muze rychle rozsírit z lymfatických uzlin do jiných cástí tela pres lymfatický systém. Protoze rakovinné lymfocyty se rozsirují do jiných tkání, schopnost tela bojovat s infekcí oslabuje.

Príciny

K rakovine dochází, kdyz dochází k nekontrolovanému rustu abnormálních bunek, které se darí a rozmnozují místo toho, aby umíraly, jako by to bylo v zivotním cyklu normální bunky.

Lymfatická tkán je spojena po celém tele. Pokud se v lymfatickém systému vyvinou rakovinové bunky, mohou se snadno sírit z puvodního umístení do jiných tkání a orgánu, vcetne tech, které jsou mimo systém.

Nejcasteji se lymfom sírí do jater, kostní drene nebo plic.

U Hodgkinova lymfomu, rakovina obvykle postihuje jednu lymfatickou uzlu za druhou.

U nehodgkinského lymfomu, mohou vznikat nádory v nesourodých lymfatických uzlinách, preskocit nekteré uzly.

Presne to, co zpusobuje lymfom, je nejasné, ale existují nekteré rizikové faktory.

Rizikové faktory

Dva ruzné typy lymfomu mají ruzné rizikové faktory.

Non-Hodgkinuv lymfom

Rizikové faktory pro non-Hodgkinuv lymfom zahrnují:

• Stárí: Vetsina lymfomu se vyskytuje u lidí ve veku 60 let a starsích, ale nekteré typy postihují deti a mladé dospelé.
• Sex: Nekteré typy jsou pravdepodobnejsí u zen, jiné jsou pravdepodobnejsí u muzu.
• Ethnicity a umístení: V USA jsou afroamerictí a asijskoamerictí pacienti s nizsím rizikem nehodgkinského lymfomu nez bílí Americané a je castejsí v rozvinutých zemích.
• Chemické látky a zárení: Jaderné zárení a nekteré chemické látky pouzívané v zemedelství byly spojeny s nehodgkinským lymfomem.
• Imunodeficience: Osoba se slabým imunitním systémem je více ohrozena. To muze být zpusobeno napríklad HIV ro AIDS, léky po transplantaci orgánu.
• Autoimunitní onemocnení: Tedy imunitní systém napadá vlastní bunky tela. Príklady zahrnují revmatoidní artritidu a celiakii.
• Infekce: Nekteré virové a bakteriální infekce, které transformují lymfocyty, zvysují riziko, jako je virus Epstein-Barr (EBV), který zpusobuje zlázovou horúcku.
• Prsní implantáty: Mohou zpusobit anaplastický velkobunecný lymfom v prsní tkáni.
• Telesná hmotnost a dieta: Obezita se podílí na vývoji lymfomu, i kdyz je zapotrebí více výzkumu k potvrzení spojení.

Hodgkinuv lymfom

Rizikové faktory pro Hodgkinovu lymfom zahrnují:

• Infekcní mononukleóza: Infekce EBV muze zpusobit mononukleózu, coz zvysuje riziko lymfomu.
• Stárí: Lidé ve veku od 20 do 30 let a osoby starsí 55 let mají vyssí riziko
• Sex: Je to o neco castejsí u muzu.
• Umístení: Hodgkinuv lymfom je nejbeznejsí v USA, Kanade a severní Evrope. To je nejméne bezné v Asii.
• Rodina: Pokud má sourozenec tento stav, riziko je mírne vyssí a je velmi vysoké, pokud je sourozenec stejný.
• Blahobyt: Osoby s vyssím socioekonomickým statusem jsou vystaveny vetsímu riziku
• HIV infekce: To muze oslabit imunitní systém a zvýsit riziko lymfomu.

Diagnóza

Pro lymfomy neexistují rutinní projekce. Pokud má clovek perzistující virové príznaky, meli by navstívit lékare.

Lékar se zeptá na osobní a rodinnou anamnézu pacienta a snazí se vyloucit dalsí podmínky.

Budou také provádet fyzické vysetrení vcetne kontroly bricha a brady, krku, slabiny a podpazí, kde se mohou objevit otoky. Lékar bude hledat príznaky infekce v blízkosti lymfatických uzlin, protoze to muze predstavovat vetsinu prípadu otoku.

Testy na lymfom

Zkousky potvrdí, zda je prítomen lymfom.

Krevní testy a biopsie mohou detekovat prítomnost lymfomu a rozlisovat mezi nimi.

Biopsie zahrnuje odebrání vzorku lymfatické tkáne k vysetrení v laboratori. Chirurg muze odstranit celou lymfatickou cást nebo její cást. V nekterých prípadech muze být pouzita jehla pro vzorek tkáne. Muze být nezbytná biopsie kostní drene. To muze vyzadovat lokální anestetikum, sedativa nebo celkové anestetikum.

Biopsie a dalsí testy mohou potvrdit fázi rakoviny, aby zjistili, zda se rozsírila do jiných cástí tela.

Biopsy: Co potrebujete vedetDalsí informace o biopsii a o tom, co se týkáPrectete si ted

Zobrazovací testy jako je vysetrení CT nebo MRI, rentgenové zobrazování hrudníku, bricha a pánve, ultrazvukové skenování nebo PET vysetrení.

Páterní kohoutek, kde se pod lokálním anestetikem pouzívá dlouhá tenká jehla k odstranení a testování míchy.

Staging rakoviny závisí na typu, rychlosti rustu a bunecných charakteristikách. Ve stadiu 0 nebo I je rakovina omezena na malou plochu. Ve 4. stupni se rozsíril do vzdálených orgánu.

Lymfom muze být také popsán jako indolentní, omezený na jedno místo nebo agresivní, rozsirující se na jiné cásti tela.

Typy

Lymfatické rakoviny jsou klasifikovány podle typu postizených imunitních bunek. Dva hlavní typy jsou Hodgkin a non-Hodgkin. V rámci nich existuje mnoho podtypu.

Nehodgkin, nejcastejsí typ, ovlivnuje B a T bunky. To predstavuje 90 procent prípadu lymfomu a priblizne 4 procent vsech prípadu rakoviny v USA

Klasický Hodgkinuv lymfom je vyznacen prítomností bunek známých jako Reed-Sternbergovy bunky. Jiné podtypy ovlivnují ruzné typy bunek.

Výhled

Pri lécbe prezije více nez 2 z 3 osob s non-Hodgkinovým lymfomem I. etapy po dobu nejméne 5 let.

U Hodgkinského lymfomu I. stupne prezije alespon 85% lidí, kterí dostávají lécbu, alespon 5 let.

Je dulezité vyhledat lékarské osetrení pro neobvyklé príznaky a príznaky, protoze to muze vést k vcasné diagnóze a dobré sanci na úspesnou lécbu.