Pacienti s onemocnením plic mohou jiz na diagnózu nevyzadovat biopsie

Lidé, u kterých existuje podezrení, ze mají plicní fibrózu, nemusí být podrobeni biopsii, nebot klinické a radiologické výsledky by mely poskytnout jistou diagnózu, podle nové studie publikované v Lancetová respiracní medicína casopis.

Neexistuje lék pro IPF a vetsina lidí bude prezívat po dobu 3 az 5 let po diagnóze. Onemocnení zpusobuje zjizvení plic, které se casem zhorsuje, dokud nejsou plíce schopny dodat pozadované mnozství kyslíku do zbytku tela,

V USA je kazdorocne diagnostikováno priblizne 50 000 nových prípadu idiopatické plicní fibrózy (IPF). Míra úmrtnosti související s IPF je srovnatelná s mírou úmrtí na rakovinu prsu, nebot nemoc kazdorocne zabije 40 000 Americanu. Studie také naznacují, ze IPF se stává castejsím.

Výpocetní tomografie s vysokým rozlisením (HRCT) se pouzívá k identifikaci IPF, nebot onemocnení casto opoustí charakteristický vzorek jizvy, známý jako obvyklá intersticiální pneumonie (UIP). V soucasné dobe je u pacienta podezrení na IPF, ale neexistují zádné známky vzoru UIP, mezinárodní doporucení doporucuje provést biopsii k potvrzení diagnózy.

Ale uzívání biopsie z plic predstavuje riskantní postup. Profesor Ganesh Raghu, který vedl výzkum za novou studii, vysvetluje: "Chirurgická plicní biopsie je spojena se znacnými riziky a mnozí pacienti jsou prílis starsí, nemocní a / nebo mají komorbidní podmínky, aby tolerovali invazivní lécbu."

"Jistá diagnóza IPF je potrebná k tomu, aby pacienti byli dobre informováni o spatné prognóze spojené s IPF, byli léceni nejvhodnejsími terapiemi, zvazovali úcast v klinických studiích nových terapií a identifikovali ty nejvhodnejsí pro transplantaci plic. "

Jsou biopsie vzdy nutné?

Profesor Raghu a tým chteli zjistit, zda by IPF mohla být presne diagnostikována u pacientu, kterí nevykazují UIP z vysetrení HRCT, aniz by byla nutná biopsie.

Testovali to tým, ze se ukázalo, ze odborní radiologové a patologové HRCT skenují 315 pacientu, kterí byli predtím podezríváni z IPF - ale kterí prezentovali malou nebo zádnou viditelnou strukturu.

Odborníci byli schopni diagnostikovat s 94% presností pacienty, kterí meli IPF, ale jejichz vysetrení vykazovalo málo nebo zádnou jizvu. Vedci vedeli, ze diagnóza odborníku je presná, protoze mají prístup k výsledkum biopsií pacientu.

Prof. Raghu ríká:

"Nase nálezy naznacují, ze kdyz tým multidisciplinárních odborníku na intersticiální onemocnení plic v regionálním centru (který zahrnuje radiolog hrudníku a pulmonologistu) pracuje spolecne na interpretaci mozného modelu UIP na CT s vysokým rozlisením u pacienta s podezrením na IPF, plicní biopsie nemusí být k dosazení diagnózy IPF nezbytná. "

Nicméne prof. Raghu varuje, ze vzhledem k retrospektivní povaze studie a zpusobu, jakým byly prípady zvoleny, vede ke kazdodennímu klinickému nastavení nemusí být totozné:

"Vzhledem k tomu, ze pacienti zarazení do nasí studie byli vysoce selektivní skupinou pacientu s podezrením, ze mají IPF a odkazovali se na regionální lokality pro zvázení úcasti v klinickém hodnocení, nesmí být závery z nasí studie extrapolovány pro vsechny pacienty demonstrující mozný vzorek UIP na obrázcích HRCT interpretovaných obecnými pulmonology a radiology v komunite. "

Odborníci predpovídají, ze úloha biopsie plic se snízí, s diagnózou onemocnení plic vetsí pravdepodobností pochází z neinvazivních technik, jako jsou multidisciplinární schuzky ve spojení s HRCT.

Lécba glaukomem by se mela zlepsit metodou nových kmenových bunek

Ve snaze zlepsit lécbu glaukomu a otevrené vyhlídky na personalizovanou medicínu, se vedci podarilo vyrobit retinální gangliové bunky z kmenových bunek pocházejících z bunek lidské kuze. Ohlásí svou práci v casopise Stem Cells. Vedci tvrdí, ze metoda kmenových bunek, kterou vyvinuli, pomuze prozkoumat základní mechanismus glaukomu - hlavní prícinu slepoty, která je castejsí u starsích lidí.

(Health)

Co zpusobuje krvácí vred a je to vázné?

Obsah Príznaky Príciny Diagnostika a lécba Mýty Výhled Termín vred znamená bolest, která se rychle nehojí. Vredy se mohou vyskytovat témer kdekoli na tele, obvykle zpusobené zraneními, nemocemi nebo infekcemi. Mohou být krátkodobé nebo pokracující. Nejcasteji, kdyz se lidé odvolávají na vred, odkazují na peptické vredy, které se vyvíjejí v zazívacím traktu.

(Health)