cs.3b-international.com
Leukémie prulom - Sériové Killer T bunky vymazat nádory v malém procesu
V malé studii pacientu s pokrocilou chronickou lymfocytovou leukémií (CLL) se geneticky modifikované verze jejich vlastních T lymfocytu chovají jako "sériové vrahy" a loví a vylucují nádory, coz vede k trvalým remisím az do jednoho roku. Prulomová terapie genové terapie je 20 let v plánu a poskytuje plán pro dalsí typy rakoviny, ríkají výzkumníci z University of Pennsylvania Abramson Cancer Center a Perelman School of Medicine, kterí výsledky oznámili ve studii zverejnené dnes, 11. srpna, ve dvou casopisech: New England Journal of Medicine a Vedecká translacní medicína.
Pilotní studie trí pacientu je první, která ukazuje, jak muze terapie genovým prenosem vytváret T bunky "sériového zabijáka" zamerené na nádorové onemocnení, a tým vedený vedoucím autorem Dr. Carlem Junem, reditelem výzkumu Translational Research a profesorem patologie a Laboratorní medicína v Abramson Cancer Center, verí, ze protokol, který vyvinuli, muze být pouzit k vývoji lécby jiných rakovin, vcetne rakoviny vajecníku a plic, myelomu a melanomu.
Tri pacienti ve studii meli pokrocilou CLL a jejich jedinou nadejí na lécbu byla transplantace kostní drene, postup, který vyzaduje dlouhé pobyty v nemocnici a nese sanci na úmrtí 1/5. Dokonce i sance na vylécení jsou v nejlepsím prípade 50%, uvedli vedci.
Studie prokázala, ze pacienti odstranili vlastní T bunky (typ bílých krvinek), upravili je v Pennových laboratorích pro výrobu vakcín a poté je po chemoterapii vlila zpet do tel pacientu.
Cerven rekl tisku, ze lécba fungovala mnohem lépe, nez si mysleli, ze:
"Behem trí týdnu byly nádory vyhozeny, coz bylo mnohem násilnejsí, nez jsme kdy ocekávali."
Vedoucí vysetrující Dr. David Porter, profesor medicíny a reditelka transplantace krve a drene v Pennu, uvedl:
"Vetsina z toho, co delám, je lécba pacientu bez dalsích mozností, s velice rizikovou terapií s úmyslem vylécit."
"Tento prístup má potenciál udelat totéz, ale bezpecnejsím zpusobem," vysvetlil.
Cerven rekl, ze pacienti dostali své modifikované T bunky, opakovali se více nez 1000krát u kazdého pacienta. "Léky to nedelají," rekl.
T bunky se nejen velmi replikovaly, ale kazdá T ??bunka zabil tisíce nádorových bunek: byly to doslova "sériové vrahy". Celkove znicili alespon dva kilogramy nádoru u kazdého pacienta, rekl v cervnu.
Zdá se, ze tato studie dosáhla zázracných výsledku, kdyz jiné studie pouzívající modifikované T bunky byly zklamáním, je kvuli nekolika "tajným slozkám", jak je popisuje v cervnu. Patrí sem skutecnost, ze modifikované T lymfocyty cílí pouze na specifické bunky, címz zustávají zdravé bunky neporusené, tím méne vedlejsích úcinku a také, kdyz se setká s cílovou bunkou, modifikované T bunky vysílají signály, které spoustí dalsí T bunky, aby se replikovaly coz je obrovský nárust poctu T bunek, který se potýká s nádorem a znicí ho.
Vedci písí o imunoterapii a o tom, jak preprogramovali T bunky Vedecká translacní medicína papír, zatímco New England Journal of Medicine se zabývá úcinky replikace T bunek u jednoho pacienta.
Výzkumníci geneticky modifikovali T bunky, které odstranili z pacientu pomocí lentivirového vektoru. To dává T bunce schopnost exprimovat protilátku nazývanou chimérní antigenní receptor (CAR). CAR, který sedí na povrchu bunky, s cástí ponorenou také uvnitr bunky, se váze na specifický antigen, protein nazývaný CD19, který je exprimován pouze na nekterých dalsích bunkách, vcetne nádorových bunek CLL a normálních B lymfocytu jiný typ bílých krvinek). Aktivita vazby CAR na CD19 iniciuje bunecnou smrt v cílové bunce.
Jakmile zacnou vyjádrit CAR, T bunky soustredují veskeré své zabíjení na bunky, které exprimují CD19 a ignorují vsechny ostatní bunky. To znacne pomáhá minimalizovat nezádoucí úcinky, které se bezne vyskytují u standardních terapií.
Ale tým sel dál nez jen dát T bunkám schopnost vyjádrit CAR: vyvinuli signalizacní molekulu uvnitr CAR, cást, která sedí uvnitr bunky. Tato signalizacní molekula se aktivuje, kdyz se CAR váze na CD19 a produkuje cytokiny, které reknou, ze jiné T bunky se mnozí, coz vytvárí lavinu sériových vrazedných T bunek.
The NEJM clánek popisuje, jak jeden pacient, 64letý muz, reagoval na tuto lécbu. Kdyz nastoupil do studie, jeho kostní dren byla plná nádorových bunek. Pak dostal lécbu a behem prvních dvou týdnu se zdálo, ze se nic nestalo.
Ale 14. den zacal mít zimnici, nevolnost, horecku a dalsí príznaky a testy ukázaly obrovské zvýsení T bunek v jeho krvi. Mel syndrom rozpadu nádoru, coz je, kdyz v krátké dobe zemre mnoho rakovinných bunek.
Ale jen o dva týdny pozdeji, po 28. dni po lécbe, se zotavil z syndromu rozpadu nádoru a testy na jeho krvi a kostní dreni nevykazovaly zádné známky leukémie.
Porter rekl:
"Toto masivní zabíjení nádoru je prímým dukazem principu koncepce."
Metoda bunecné kultury, kterou vedci pouzili, také obnovila T bunky, ze leukémie potlacila, coz zpusobilo generování "pametových" T bunek, které doufají, ze pacientum poskytne trvalou ochranu pred opakovanými onemocneními.
Ackoli tato studie nebyla navrzena pro testování dlouhodobých úcinku lécby, existují dukazy, ze mesíce po infuzi se nové bunky replikovaly a byly schopny pokracovat v nicení rakovinných bunek v tele pacientu.
Tým nyní plánuje testovat metodu CAR-CD19 na pacientech s jinými typy CD19-pozitivních nádoru, jako je non-Hodgkinuv lymfom a akutní lymfocytární leukémie, a plánuje studovat, jak by je mohli aplikovat na pacienty s pediatrickou leukémií, kde standard terapie jim nedokázala pomoci.
Tým také vytvoril vektor CAR, který se váze na dalsí protein, mesothelin, který je exprimován rakovinnými bunkami mezoteliomu, a také rakovinovými bunkami vajecníku a pankreatu.
Prostredky od spolecnosti leukémie a lymfomu a génová terapie Aliance pro rakovinu, kterou zalozili absolventi Penn Barbara a Edward Netter, pomohli studovce zaplatit.
Napsal Catharine Paddock PhD
Výuka plavání muze být záchranárem pro deti s autismem
Nedávná studie zkoumající úmrtnost na úrazy u lidí s poruchami autistického spektra prinásí nekteré prekvapivé a znepokojivé výsledky. Podle autoru by mela být prioritou plavání pro deti s diagnózou autismu. Nedávná epidemiologická studie zkoumá vazbu mezi autismem a úmrtností.
Zdravotní prínos antioxidantu z cerveného vína zpochybnen ve studii
Resveratrol je antioxidant, který se nachází v hroznech, cerveném víne, arasídech, cokoláde a nekterých bobulích, a v ruzných studiích byl pripsán velké mnozství zdravotních prínosu. Nyní vsak výzkumný tým predkládá zjistení, zda otázka, zda takové prínosy pocházejí ze smesi. Vedci, vedeni Dr.
