Co potrebujete vedet o rakovine ledvin

Obsah

1. Symptomy
2. Lécba
3. Etapy
4. Príciny
5. Výhled
6. Typy
7. Rizikové faktory

Ledviny nebo ledvinová rakovina se vztahují na jakýkoli druh rakoviny, který zahrnuje ledviny. Starsí vek, obezita, kourení a vysoký krevní tlak zvysují riziko vzniku rakoviny ledvin.

Oblicky jsou soucástí mocového systému, který eliminuje odpad a nadbytek tekutiny a elektrolytu z krve. Rovnez kontrolují tvorbu cervených krvinek a regulují krevní tlak.

Rakoviny ledvin pocházejí prevázne ze dvou cástí ledvin, renálních tubulu a ledvinové pánve. Rakovina, která zacíná mimo ledvinu a metastazuje do ledviny, se bezne netýká rakoviny ledvin.

Priblizne 63,990 nových prípadu rakoviny ledvin je diagnostikováno kazdý rok ve Spojených státech, coz kazdorocne zpusobuje více nez 14 000 úmrtí. V roce 2017 bylo ocekáváno, ze 40,610 muzu z Ameriky a 23,380 zen dostane diagnózu rakoviny ledvin.

Rakovina ledvin je jedním z deseti nejcastejsích typu rakoviny, které postihují asi 1 z 63 lidí po celý zivot. Objevuje se casteji u dospelých ve veku od 50 do 80 let.

Celosvetove má ??Severní Amerika nejvyssí míru rakoviny ledvin, avsak v rozvojových zemích se výskyt v posledních trech desetiletích stále zvysuje. Toto zvýsení muze být spojeno s paralelním zvýsením míry obezity, nebo by mohlo být zpusobeno lepsí detekcí a diagnózou.

Symptomy

Rostoucí míra rakoviny ledvin muze být spojena s nárustem obezity.

Symptomy se obvykle neobjevují v casných stádiích rakoviny ledvin.

V pozdejsích fázích muze osoba prozít:

• krev v moci
• hrudku nebo masu vzadu, v blízkosti ledvin

Méne casto muze být:

• kontinuální bolest v boku, v blízkosti ledvin
• hrudka v brise
• anémie
• neustálou horeckou a nocními pocity
• únavu nebo únavu
• ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu

Jiné stavy mohou vést k podobným príznakum, takze je dulezité videt lékare, pokud k tomu dojde.

Lécba

Moznosti lécby závisí na nekolika faktorech, vcetne celkového zdravotního stavu pacienta, druhu a stupne rakoviny ledvin a vlastních preferencí pacienta.

Vetsina karcinomu ledvin je lécena nejdríve operací. Jedna osoba muze pracovat pouze s jednou ledvinou, takze odstranení ledvin je volbou.

Nefrektomie zahrnuje odstranení ledvin, blízké nadledviny, hranice zdravé tkáne a sousedních lymfatických uzlin. Operaci lze provádet laparoskopicky, pres malé rezy.

Pokud je nádor mensí nez 1,5 palce nebo 4 centimetry napríc, chirurg muze odstranit pouze cást ledvin v cástecné nefrektomii.

Pokud se rakovina rozsírila mimo ledvinu, operace nemusí vylécit, ale muze zmírnit bolest a ucinit dalsí neoperacní lécbu efektivnejsí.

Pri operaci setrící nefronu se chirurgicky odstraní nádor, nikoliv ledviny. To muze být moznost v rané fázi rakoviny ledvin, nebo pokud má pacient pouze jednu ledvinu.

Pacient, který není dobre nebo krehký, nemusí být schopen podstoupit operaci. V takovém prípade je mozné provádet radu neoplachových mozností lécby.

Je dulezité získat co nejvíce informací a poradit s lékarem nebo poradcem o tom, co ocekávat.

Embolizace má za cíl blokovat tok krve do nádoru. Chirurg zavede malou zkumavku známou jako katétr do slabin. Rentgenové snímky nasmerují katétr do krve pro ledviny. Speciální materiál prochází katétrem do cévy, blokuje prívod krve do ledviny a vyhladí kyslík a ziviny hladem. To zpusobuje zmensení nádoru.

Cryoablation zahrnuje vlození jedné nebo více speciálních jehlic, známých jako kryoprofy, pres malé rezy do nádoru. Zobrazí se proces snímání. Plyn v jehlách zmrazí bunky kolem spicky kazdé jehly. Dalsí plyn zahrívá roztavení tkáne a bunky se zmrazí. Tento cyklus zmrazení a rozmrazování zabije rakovinné bunky.

Nekterá bolest se muze objevit po ukoncení procedury a zrídka se vyskytne urcité krvácení, infekce a poskození tkáne v blízkosti nádoru.

Pokrocilá nebo opakovaná lécba rakoviny ledvin je pro rakovinu ledvin, která se vrací, nebo rakovina ledvin, která se rozsírila z ledviny.

Cílem chirurgie je odstranit co nejvetsí cást nádoru.

V biologické terapii nebo imunoterapii pouzívají drogy imunitní systém tela k boji proti rakovine. Príklady jsou interferon a interleukin-2. Oba jsou syntetické verze chemických látek, které nase tela delají. Mezi vedlejsí úcinky patrí nevolnost, zvracení, zimnice, zvýsená telesná teplota a ztráta chuti k jídlu.

V cílové terapii léky prerusují funkce, které rakovina potrebuje k prezití, jako je zásobení krví.

Cílené terapie zahrnují:

• Sunitinib nebo Sutent
• Sorafenib nebo Nexavar
• Bevacizumab
• Temsirolimus

Radiacní lécba obvykle nemuze lécit rakovinu ledvin, ale muze pomoci snízit sírení a závaznost príznaku. Pacienti obvykle trpí nekolik minut lécby denne po nekolik dní. Radiacní terapie, která se pouzívá spíse k ovládání rakoviny, nez ke vylécení, má méne závazných nezádoucích úcinku.

Nezádoucí úcinky mohou zahrnovat únavu, nevolnost a zvracení.

Doplnková lécba muze zahrnovat uzívání urcitých vitaminu vedle pravidelné lécby. To by melo být nejprve projednáno s lékarem. Nekterí lidé zjistili, ze alternativní zpusoby lécby mohou zmírnit príznaky, ale tyto mohou být nepotrebné nebo nebezpecné a mely by být nejprve projednány s lékarským týmem.

Etapy

Jedním ze zpusobu stagingu rakoviny ledvin je ctyrstupnový systém:

Stupen 1: Nádor je mensí nez 2,8 palce nebo prumer 7 centimetru a je omezený na ledviny.

Stupen 2: Tumor je vetsí nez 2,8 palce nebo 7 centimetru v prumeru a je stále omezeno na ledviny.

Stupen 3: Rakovina má jakoukoli velikost, ale rozsírila se pres ledviny na alespon jedno dalsí místo. Mohlo se dostat k nadledvine, v blízkosti krevních cév, lymfatické uzliny nebo tluku, který obklopuje ledvinu.

Stupen 4: Rakovina se rozsírila za tukovou tkán kolem ledvin, postihuje alespon jednu mízní uzlu nebo se rozsírila do jiných orgánu.

Níze je 3-D model karcinomu ledvinných bunek, který je plne interaktivní.

Prozkoumejte model pomocí podlozky mysi nebo dotykové obrazovky, abyste získali více informací o karcinomu ledvinových bunek.

Príciny

Rakovina zacíná, kdyz dochází ke zmene struktury DNA v bunkách. Genetická mutace zpusobuje, ze bunky nekontrolovatelne rostou a nakonec produkují nádorové bunky.

Neupravená, rakovina se rozrustá a rozsiruje, obvykle pres lymfatický systém, sérii uzlin nebo zláz, které existují po celém tele.

Karcinom ledvinných bunek se typicky zacíná v bunkách, které rádku drobné trubice nefronu. Nádory normálne rostou jako jednotlivá hmota, ale nekdy muze rust více nez jeden nádor v jedné ledvine a nekdy iv ledvinách.

Prechodný bunecný karcinom se vyvíjí v tkáni, která tvorí trubice, které spojují ledviny s mocovým mechýrem. Tento typ rakoviny muze zacít v mocovodu a také v samotném mocovém mechýri.

Wilmsuv nádor je detský rakovina ledvin zpusobená ztrátou nebo inaktivací nádorového supresorového genu nazvaného QT1 na chromozómu 11. Genes supresorové tumory obecne potlacují rust nádoru a rídí bunecný rust.

Výhled

Získat casnou diagnózu rakoviny ledvin zlepsuje výhled pacientu. Pacient, který dostává diagnózu ve fázi 1, má 81% sance zít alespon dalsích 5 let.

Ve 2. etape existuje sance na prezití po dobu dalsích 5 let, ve stupni 3 je 53% sance a pokud je diagnóza diagnostikována v 4. etape, pravdepodobnost prezití 5 let nebo delsí je kolem 8% .

Zijeme s rakovinou ledvin

Kdyz clovek zjistí, ze mají rakovinu nebo jiné závazné onemocnení, mohou pocítit pocity smutku, stresu, úzkosti a deprese. Mluvit s kvalifikovaným poradcem vám muze pomoci.

Je dulezité získat co nejvíce informací. Clenové lékarského týmu poskytnou podrobnosti o diagnóze, dostupných moznostech a jejich úcinnosti.

Pacient by mel jíst zdravou výzivu se spoustou ovoce a zeleniny, spát nejméne 7,5 hodiny denne a mít dostatek cvicení v mezích stanovených lékarem. Tím se maximalizují prínosy jakékoli lécby.

Umoznete prátelum a rodine pomoci. Mohou poskytovat praktickou pomoc a podporovat dusevní, emocionální, duchovní a konecne fyzické zdraví pacienta.

Prevence

Opatrení ke snízení rizika vývoje ledvin a dalsích nádoru zahrnují:

Zdravý zivotní styl muze pomoci snízit riziko vzniku rakoviny ledvin.

• nekourí
• jíst velké mnozství ovoce a zeleniny
• cvicení pravidelne
• udrzujte telesnou hmotnost v normálních mezích pro vasi výsku, pohlaví a vek
• získávání nejméne 7 hodin kvalitního nepretrzitého spánku kazdých 24 hodin
• udrzování zdravého krevního tlaku
• vyhýbat se toxickým chemikáliím

Typy

Karcinom ledvových bunek se kazdý rok v USA vyskytuje priblizne 30 000 nových prípadu rakoviny ledvin.

Jiné typy jsou:

• urotheliální bunecný karcinom ledvinové pánve
• karcinom skvamózních bunek
• juxtaglomerulární bunecný nádor nebo reninom
• angiomyolipom
• renální onkocytom
• Karcinom kanálu Bellini
• sarkom círek z ledviny
• mesoblastický nefrom
• Wilmsuv nádor, obvykle diagnostikován u detí mladsích 5 let
• zmínený epiteliální stromální tumor

Zrídka mohou potenciálne nádorové nádory, které obvykle pocházejí z jiných cástí tela, zacít v ledvinách. Patrí sem prukazný bunecný adenokarcinom, karcinom prechodných bunek, invertovaný papillom, renální lymfom, teratom, karcinosarkom a karcinoidní nádor ledvinové pánve.

Vetsina nádoru, které pocházejí z ledvinových tubulu, jsou karcinom ledvinových bunek a adenokarcinom círych bunek. Ty, které pocházejí z ledvinové pánve, jsou karcinom prechodných bunek.

Rizikové faktory

Rizikové faktory karcinomu ledvinových bunek, nejbeznejsí typ rakoviny ledvin, zahrnují:

Ledviny, které potrebují dialýzu, mohou zvýsit riziko vzniku rakoviny ledvin.

• Vek: Riziko se významne zvysuje po dosazení veku 60 let
• Pohlaví: Pro kazdé dve zeny, které dostanou rakovinu ledvin, tak uciní 3 muzi
• Obezita: Lidé s obezitou mají výrazne vyssí riziko
• Kourení: Pravidelní tabákové kuráky mají mnohem vyssí riziko, ale riziko klesá, kdyz clovek skoncí
• Hypertenze nebo vysoký krevní tlak: Vyssí riziko muze být zpusobeno samotnou hypertenzí nebo muze být zpusobeno antihypertenzními léky
• Kourení, obezita a hypertenze predstavují priblizne 50 procent vsech karcinomu ledvinových bunek
• Pracovníci, kterí jsou vystaveni úcinkum chemických látek, jako je azbest, trichlorethylen a kadmium, mají vyssí pravdepodobnost vývoje karcinomu ledvinových bunek

Azbest byl v minulosti siroce pouzíván ve stavebnictví. Kadmium je kov pouzívaný v bateriích. Trichlorethylen je prumyslové rozpoustedlo pouzívané k stripování náteru z kovu.

Pacienti, kterí dostávají dlouhodobou dialýzu pro chronické selhání ledvin, mají vyssí pravdepodobnost vývoje karcinomu ledvinových bunek. Muze to být zpusobeno onemocnením ledvin, spíse nez samotnou dialýzou.

Pacienti, kterí dostali transplantaci ledvin a uzívají imunosupresivní léky, mají vyssí riziko vzniku karcinomu ledvinových bunek.Pouzití léku, jako je fenacetin, lék proti bolesti, je spojeno s vyssím rizikem rakoviny ledvin a muze prispet i uzívání diuretik.

Von Hippel-Lindauova nemoc je genetickou chorobou, která zvysuje riziko nekolika druhu nádoru, vcetne karcinomu ledvinových bunek. U dedicných papilárních karcinomu ledviny se objevuje nekolik papilárních nádoru v obou ledvinách. Mezi dalsí nemoci, která zvysují riziko, patrí Birt-Hogg-Dube syndrom a dedicný leiomyomový-renální bunecný karcinom.

Dialýza: Vse, co potrebujete vedetDialýza muze zvýsit riziko vzniku rakoviny ledvinPrectete si ted

Diagnóza

Lékar se podívá na symptomy pacienta a narídí nekteré testy.

• Testy krve a moci mohou vyloucit dalsí mozné príciny príznaku, jako jsou ledvinové kameny nebo infekce
• Ultrazvukové vysetrení muze pomoci lékari identifikovat jakoukoli zmenu tvaru ledvin, která by mohla být zpusobena nádorem
• CT vysetrení obvykle zahrnuje pacienta, který nejprve pilí barvivo
• Biopsie rízená obrazem zahrnuje pouzití jehly k odstranení malého vzorku ledvinové tkáne k vysetrení pod mikroskopem pro rakovinné bunky

Dalsí testy na prechodnou rakovinu bunek zahrnují:

Vylucovací urogram: Barva se vstrikuje do zíly v pacientove rameni. Oblicky a mocový systém zpracovávají barvivo, coz muze umoznit, aby se na rentgenu objevily príznaky rakoviny.

Cystoskopie: Dlouhá úzká trubice se speciálním objektivem a svetlem na konci je vlozena do mocové trubice, aby poskytla obraz uvnitr pacientova mocového mechýre. Biopsii lze provést soucasne.