Intrauterinní zarízení: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Typy
2. Jak to funguje?
3. Výhody a mozná rizika
4. Co cekat
5. Kdy vyhledat lékarskou pomoc

Intrauterinní prístroj je velmi úcinné malé zarízení pro kontrolu porodnosti ve tvaru T vyrobené z pruzného plastu a medi. Je vlozena do delohy, aby se predeslo tehotenství.

Méne nez 1 ze 100 zen otehotní s intrauterinním prípravkem (IUD) podle plánu plánovaného rodicovství.

Prístroj má polyethylenovou snuru, která je k nemu pripojena. Retezec umoznuje zjistit, zda je nitrodelozní telo stále na svém míste, protoze se obcas mohou vyklouznout. Umoznuje lékari snadno odstranit zarízení, kdyz to potrebuje zmenit nebo uz není potreba.

Typy

IUD je úcinným zpusobem prevence tehotenství v dlouhodobém horizontu.

IUD muze být med nebo hormonální. Ve Spojených státech (USA) jsou obvykle dostupné znacky ParaGard, Mirena, Liletta, Kyleena a Skyla.

ParaGard je medený IUD, který funguje tím, ze poskytuje nepríznivé prostredí pro spermie, oplodnení a implantaci.

Ostatní jsou vsechny hormonální nitroocní jednotky a zabranují tehotenství uvolnováním hormonu.

IUD se obvykle pouzívá jako metoda dlouhodobé kontroly porodu, ale medený nitrodelozní roztok muze také snízit riziko neúmyslného tehotenství az o 99,9 procenta, pokud je vlozen do 120 hodin po nechráneném pohlavním styku.

S medeným nitrodelozním prostredkem zacíná ochrana, jakmile je zarízení nainstalováno. Hormonální nitroocní tkán poskytuje okamzitou ochranu, pokud je vlozena do 7 dnu po prvním dni.

Není-li behem tohoto casového intervalu vlozen, ochrana zacne az 7 dní po vlození. Je nutné pouzít zálozní metodu antikoncepce, jako jsou kondomy nebo spermicid.

Mirena muze zustat v deloze a zabránit tehotenství po dobu 5 let. Skyla, dalsí hormonální nitroocní tkán, zustává úcinná az 3 roky.

Ruzné typy uvolnují kazdý den ruzné mnozství hormonu a mnozství se v prubehu casu snizuje.

ParaGard muze zustat v deloze a poskytuje ochranu po dobu 10 let po vlození. Je schválen na 10 let, ale studie ukázaly, ze muze být úcinná az do 20 let, v nekterých prípadech.

Jak to funguje?

Hormonální nitroocní tkán uvolnuje typ progestinu, který je zodpovedný za zesílení cervikálního hlenu. Zabranuje koncepci tím, ze zastaví spermie, aby se dostala k vejci. Rovnez cástecne potlacuje ovulaci.

Nehormonální nitrodelozní telísko neuvolnuje hormon. Namísto toho medená cívka uvnitr nitrodelozního clánku produkuje zánetlivou nebo imunitní odpoved v deloze. Toto nepríznivé prostredí pro spermie snízí riziko oplodnení a zabrání implantaci.

Výhody a mozná rizika

Jako forma antikoncepce IUD:

• je nákladove efektivní, protoze zarízení trvá 3 az 12 let, v závislosti na typu
• umoznuje sexuální spontánnost, aniz by se musel obávat tehotenství
• mohou být pouzity behem kojení
• umoznuje tehotenství bezprostredne po odstranení

Medený nitrodelozní roztok, který je nehormonální, neovlivnuje hormonální hladiny v tele.

Hormonální moznosti mohou znamenat lehcí a méne bolestivé menstruacní krece, ale mohou vést k cystum vajecníku, zmenám nálady a akné.

Které typy antikoncepce existují?K dispozici jsou ruzné metody kontroly porodnosti. Zjistete, který z nich se vám nejlépe hodí.Prectete si ted

Mozné problémy

Mozné nevýhody nebo vedlejsí úcinky mít nitrodelozní nitroocní stav obsahují:

Po montázi muze dojít ke srázení. Vyhrívací podlozky a OTC léky proti bolesti mohou pomoci.

• bolest po vlození a mozná bolest zad nekolik dní po ukoncení procedury
• krvácení mezi jednotlivými obdobími po dobu 3 az 6 mesícu
• nepravidelné menses po dobu 3 az 6 mesícu s hormonálním nitrodelozním prostredím
• tezké období se zhorsenými krecemi s medeným nitrodelozním prostredím
• nitrodelozní telíska muze cástecne nebo úplne spadnout, takze na konci kazdého období by zena mela vlozit prst a cítit se pro retezec, aby zajistila, ze nitrodelozní telísko nebylo podáno s obdobím
• uzívání medi IUD muze vést k anémii, protoze tezsí období
• IUD mohou zvýsit sanci na mimorádné tehotenství
• IUD chrání pred sexuálne prenosnými infekcemi (STI) a kondomy by mely být také pouzity, pokud je potreba k ochrane
• IUD jsou cizorodým predmetem v deloze, coz muze zvýsit riziko vzniku STI nebo jiné infekce, jako je zánetlivé onemocnení pánve

Zrídka se muze vyskytnout infekce nebo nitrodelozní telíska muze projít stenou delohy. IUD se nemuze ztratit nebo se pohybovat uvnitr tela.

Pokud dojde k tehotenství v dobe, kdy je nitrodelozní onemocnení zavedeno, existuje vyssí riziko, ze bude ektopický, nebo ze dojde k pánevní infekci, potratu nebo predcasnému porodu a porodu. Muze se vsak stát také zdravé tehotenství a díte.

Pokud dojde k tehotenství s IUD na míste, lékar bude blizsí sledovat tehotenství.

U vetsiny zen je IUD bezpecnou a úcinnou metodou antikoncepce, ale není vhodná pro vsechny.

Zeny, které nemusí mít moznost pouzívat nitrodelozní telísko, zahrnují zeny, které:

• meli infekci pánevní dny po porodu
• potrat behem posledních 3 mesícu
• mají nebo mohou mít sexuálne prenosnou infekci (STI) nebo pánevní infekci
• muze být tehotná
• mají nelécenou rakovinu delozního cípku nebo rakovinu delohy
• se vyskytují nevysvetlitelné vaginální krvácení
• mají více ruzných partneru kvuli vysokému riziku infekce
• mají v anamnéze panvovou tuberkulózu nebo perforaci delohy v dobe inzerce nitrodelozní

Asociace profesionálu v oblasti reprodukcního zdraví (ARHP) tvrdí, ze nitrodelozní onemocnení muze být bezpecne uzíváno u zen, které se práve potýkají s potratem, a pacientu s anamnézou zánetlivých onemocnení nebo zánetu pánve (PID) v anamnéze, ale toto rozhodnutí bude záviset na lékari a anamnézy pacienta.

Oni také ríkají, ze je bezpecný pro pouzití:

• pubertáci
• zeny, které se nikdy nedozíly
• zeny s anamnézou mimomaternicového tehotenství

Medený nitrodelozní tkán není vhodný pro zenu, která má alergii na med nebo v anamnéze Wilsonovy nemoci.

Hormonální nitroocní orgány by nemely být pouzívány s tezkým onemocnením jater nebo jestlize zena mela nebo mohla mít rakovinu prsu.

Kazdá zena by mela projednat svou zdravotní anamnézu u poskytovatele zdravotní péce, aby zjistila, zda je IUD vhodný, a pokud ano, jaký typ.

Co cekat

Pred instalací IUD lékar provede profesionální vysetrení, aby vysetril infekce nebo jiné problémy.

Mohou nabídnout lokální anestezii, nebot v nekterých prípadech muze být bolestivé vkládání.

Zarízení se vejde tak, aby poskytovatel zdravotní péce vlozil do vaginy spekulum a poté pomocí speciální vlozky vlozil nitrodelozní nitroocní materiál do delohy.

Obvykle to trvá asi 5 minut.

Behem vkládání a behem nekolika minut muze dojít k urcité bolesti nebo krece. Muze dojít k závrate.

Obnova muze být témer okamzitá, ale nekteré zeny mají pro zbytek dne krehké nepohodlí. Vyhrívání a protirakovinové (OTC) léky proti bolesti mohou pomoci.

Srázení a spinení mohou pokracovat prerusovane po dobu 3 az 6 mesícu. To je normální. Pokud se to zhorsí, je treba vyhledat lékarskou pomoc.

Kdy vyhledat lékarskou pomoc

Zena, která má IUD, by mela okamzite informovat svého lékare, pokud:

• existuje zmena délky retezce IUD nebo nemuze najít retezec
• plastová cást nitrodelozního telíska muze být cítit pri pocitu cervixu
• muze být tehotná
• menstruace jsou po zavedení tezsí nebo delsí nez dríve
• existuje silné brisní krece, bolesti nebo brísnost
• bolesti a krvácení se objevují pri pohlavním styku
• existují známky infekce, vcetne horecky, zimnice, príznaky podobné chripce, bolesti svalu a únava
• objevuje se abnormální nebo znecitlivelý vaginální výtok
• má neobvykle lehké období, zmeskané nebo pozdní období nebo nevysvetlitelné vaginální krvácení

V roce 2014 odborníci doporucili, aby vsem zenám bylo ponekud vyssí riziko vývoje PID behem prvních 20 dnu po jejich nasazení.

Nekteré pojistovny kryjí náklady na IUD. Stojí za to pozádat lékare predem, pokud vase pojistení kryje.