U pacientu uzívajících statiny spojené s lepsími zdravotními výsledky po krvácení z mozku

Výzkumníci zjistili, ze pacienti hospitalizovaní mozkovou mrtvicí zpusobenou mozkovým krvácením meli lepsí zdravotní výsledky, pokud uzívali statiny v nemocnici, ve srovnání s temi, kterí ne.
Existují obavy ohledne statinu, které predstavují riziko pro pacienty s hemoragií mozku, neopodstatnené?

U pacientu, kterí uzívali statiny po intracerebrálním krvácení, bylo zjisteno, ze mají lepsí 30denní výsledky prezití a je pravdepodobnejsí, ze budou propusteny domu nebo akutní rehabilitacní zarízení. Výsledky této nové studie jsou zverejneny v roce 2006 JAMA Neurologie.

Predchozí výzkumy zjistily, ze statiny - trída léku casto pouzívaná ke snízení hladiny cholesterolu v krvi - mohou snízit riziko ischemické mrtvice mezi lidmi, kterí mají v minulosti ischemickou cévní mozkovou príhodu.

Ackoli ischemické mrtvice a intracerebrální krvácení (také nazývané také hemoragické mrtvice) mají ruzné primární príciny, sdílejí nekolik prícin sekundárního poskození mozku - jako je zánet -, který muze mít vliv na statiny.

Zatímco predchozí studie zjistily související výhody s uzíváním statinu a ischemickou mrtvicí, výzkum je v rozporu s uzíváním statinu a intracerebrálním krvácením (ICH).

Ackoli v nekolika studiích nebylo zjisteno zádné zvýsené riziko ICH s pouzitím ambulantních statinu, studie pro prevenci mrtvice pomocí agresivní redukce hladiny cholesterolu hlásila zvýsené riziko ICH u pacientu náhodne podaných vysokou dávkou urcitého statinu.

Kontrastní nálezy mohou ovlivnovat klinické lékare a delat je opatrní pri predepisování statinu pacientum s anamnézou ICH. Tato nejistota zpusobila, ze je obtízné zjistit, jaký je nejlepsí postup pro pacienty s ICH, kterí jiz uzívají statiny.

Merení úmrtnosti a propoustení

V dusledku toho se tým výzkumníku z Kaiser Permanente Severní Kalifornie zapojil do studie 3 481 pacientu s ICH, kterí byli prijati do 20 nemocnic umístených v rámci rozsáhlého systému zdravotní péce v prubehu 10 let. Vedci analyzovali v této dobe své lékarské i lékárnické záznamy.

Autori poznamenali, ze 2321 techto pacientu nepouzívalo statiny pred ICH. Jako pacienti, 425 (18,3%) z nich dostalo statiny. Naopak, z 1 160 pacientu, kterí uzívali statiny jako ambulantní, 391 (33,7%) nepouzívaly statiny jako pacienty.

Celkove pacienti, kterí dostávali statiny jako hospitalizované, mely obvykle lepsí zdravotní výsledky. Uzivatelé stacionárních pacientu meli 30denní úmrtnost 18,4% ve srovnání s 38,7% u pacientu, kterí nepouzívali statiny jako pacienty.

Pacienti, kterí uzívali statiny jako hospitalizované, byli propusteni doma nebo do akutní rehabilitacní jednotky v 51,1% prípadu, zatímco pouze 35% tech, kterí nebyli léceni statiny, bylo tímto zpusobem vypusteno.

Ambulantní uzivatelé statinu, kterí poté po hospitalizaci pro ICH prestali pouzívat statiny, meli úmrtnost 57,8% ve srovnání s úmrtností 18,9% u pacientu uzívajících statiny pred a behem hospitalizace.

Ukoncení uzívání statinu také snízilo pravdepodobnost, ze pacienti budou vypusteni behem 30 dnu. Pacienti, jejichz uzívání statinu bylo zastaveno po hospitalizaci, bylo propusteno pouze doma nebo do rehabilitacního zarízení 22,3% casu, ve srovnání s 49,8% casu u pacientu, kterí nadále uzívali statiny.

Dalsí výzkum lécby statiny

"Pouzívání statinu je spojeno se zlepsením výsledku po ICH a ukoncení uzívání statinu je spojeno se zhorsenými výsledky po ICH," uzavírají autori studie. Bylo také zjisteno, ze tato asociace zustává po kontrole promenných, jako jsou lékarské komorbidity a závaznost ICH.

Autori uznávají, ze jejich studie má urcité omezení. Byly provedeny retrospektivní kohortní studie a údaje nebyly dostupné u kazdého pacienta ohledne závaznosti ICH nebo pouzití léku, které by mohly ovlivnit výsledky pacientu. Zvlástní údaje o prícine smrti u pacientu nebyly k dispozici.

Omezení studie na pouzití stacionárních statinu také znamenalo, ze autori nebyli schopni resit, zda je vhodné dlouhodobé uzívání statinu. Vypoustení pacientu není prímo hodnocením funkcního výsledku, a proto nemusí být pro jejich úcely nejlepsí.

V redakci spojeném se studií doktor Marco Gonzalez-Castellon a Dr. Randolph Marshall z Columbia University Medical Center v New Yorku tvrdí, ze je zapotrebí dalsího výzkumu pred pouzitím statinu a diskuse o ICH, ackoli studie poskytuje dostatek informací aby potenciálne informovaly o pocátecní lécbe po ICH.

"Jejich studie tedy vyzaduje validaci v prospektivní kohorte, zatím vsak poskytuje dostatecný dukaz, který doporucuje prinejmensím pokracování lécby statiny po nonamyloidním ICH po dobu nejméne 30 dnu po pocátecní události. zaruceno. "

Tato studie je posledním prírustkem rostoucího výzkumu vyuzití statinu. Dríve, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která zkoumala, zda by statiny mohly urychlit hojení ran po srdecní operaci.

Slibný pokrok s ockováním pro Ebola

Ebola je vzácné, ale desivé onemocnení bez lécení. Existují také obavy, ze by byl pouzit pri teroristickém útoku. Nyní výzkumník Charles Arntzen z Institutu Biodesign® na Arizonské státní univerzite spolu s kolegy z ASU, University of Arizona College of Medicine-Phoenix a Lékarský výzkumný ústav infekcních chorob Spojených státu amerických, Fort Detrick MD dosáhl zajímavého pokroku pri hledání vakcíny proti této nemoci.

(Health)

Sorafenib (Nexavar) zpozduje vzácné onemocnení stítné zlázy o 5 mesícu

Sorafenib (Nexavar) zastavuje metastatický rust nádoru stítné zlázy témer dvojnásobne nez placebo, oznámili výzkumníci z Cancer Center Abramson a Perelmanova lékarská skola na University of Pennsylvania, kdyz hlásili randomizovanou studii fáze III na výrocním zasedání ASCO v Chicagu, Illinois.

(Health)