Rodný puvod není tak bezpecný, nákladove efektivní nebo uspokojující, jak bylo dríve hláseno

Mít podobné zkusenosti z domácího prostredí v nemocnici se ukazuje jako financne prijatelnejsí, bezpecnejsí a uspokojivejsí nez skutecné pri narození doma, podle nového výzkumu, který se objevuje Americký zurnál porodnictví a gynekologie.
Zástupci plánovaného porodu doma zduraznili své výhody pro bezpecnost pacientu, nízké náklady, respektování volby zen a spokojenost pacienta. Tato nová studie peclive zkoumá vsechny tyto návrhy ve snaze presne urcit správné odpovedi pro zdravotníky, kterí se zabývají plánovaným porodem domova.
V posledních letech se plánované domácí zrození zvýsilo v popularite po celé Evrope a ve Spojených státech.
Vedoucí autorka Dr. Frank A. Chervenaková, profesorka Nadace a predsedkyne Gynekologického oddelení v Weill Cornell Medical College a séfka porodníka a gynekologa a reditelka matersko-fetální medicíny v New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, rekl:

"Pozice týkající se plánovaného domácího porodu nejsou podle naseho názoru kompatibilní s odbornou odpovedností za pacienty ... Vyzýváme puvodce, dalsí zainteresované lékare, porodní asistentky a dalsí poskytovatele porodnictví a jejich profesní sdruzení, aby nepodporovaly plánované narození doma, bezpecné a soucitné alternativy zalozené na nemocnicích a obhajovat bezpecný domácí zázitek v nemocnici. "

Autori analyzovali dukazy o porodnických výsledcích a zjistili, ze plánované narození domova nesplnuje bezpecnostní standardy pro pacienty v soucasné dobe. Pri porodu doma se pri práci mohou vyvinout prekvapivé komplikace, které mohou vést k pozdnímu nouzové lécbe. Pri ceste, která je vyzadována z domova do porodnické jednotky, byla perinatální mortalita zaznamenána více nez osmkrát vyssí nez bez této prepravy.
Spokojenost pacientu je casto uvádena jako jedna z hlavních výhod domácího porodu, ale vedci z této studie usoudili, ze tato spokojenost byla oslabena vysokým výskytem povinné nouzové dopravy a opozdené nouzové péce.
Dalsími faktory, které narusily spokojenost pacienta, byla úroven bolesti pacienta, úzkost pri ztráte dítete behem transportu a nestestí s pecovateli. Lékari a jejich pracovníci mohou v nemocnici vytvorit prostredí, které je podobné domácímu rodici, coz muze zarucit spokojenost pacienta a odpovídající zdravotní personál.
Pokud jde o efektivitu nákladu, autori uvádejí studii, která uvádí trikrát vyssí nárust nákladu na narození doma, náklady zahrnují porodnické sluzby, porodní asistentku a prepravu pacienta. Pri prezkoumání nákladu je treba vzít v úvahu také:

• profesionální odpovednost
• údrzba dopravního systému
• hospitalizace
• celozivotní náklady na podporu neurologicky postizených detí

Nakonec autori analyzovali vztah mezi právy zen a narozením domu. Jejich zjistení naznacují, ze lékari by nemeli nechat neomezená práva tehotných zen diktovat místo narození. Domnívají se, ze by to bylo neetické.
Po prozkoumání techto ctyr ruzných tvrzení byli vedci schopni vypracovat odpovídající odpovedi na otázky pestounu v souvislosti s jejich odpovedností za plánované porodnictví v domácnosti. Mezi tato témata patrí:

• hlavní prícina plánované domácí narození recrudescence
• reagovat na pacienty, kterí se ptají nebo zádají o narození doma
• prijímání pacienta na nouzovou dopravu z plánovaného narození domova
• plánované domácí klinické studie

Profesní asociace pestounu mají zodpovednost za podporu bezpecnosti pacientu a prehodnocování svých výroku o plánovaném narození doma, presunutí a souhlasu s odbornou odpovedností.
Dr. Chervenak uzavírá:

"Advokace plánovaného narození domova je presvedcivým príkladem toho, co se stane, kdyz ideologie nahradí profesionálne disciplinovaný klinický úsudek a politiku. Vyzýváme pestounky, jiné zainteresované lékare, porodní asistentky a jiné porodnické asociace a jejich profesní sdruzení, aby se vyhýbali právum zalozenému redukcionismu v etice plánovaného narození domova a nahradit redukcionismus zalozený na právech profesionální odpovedností zalozenou na etice. "

Argument o porodu v nemocnici versus pri narození doma bude pokracovat. Závery techto autoru se opírají o závery z predchozího prezkumu tohoto roku, v nemz se uvádí, ze domácí zrození je skutecne realistická a bezpecná volba s méne intervencemi a komplikacemi nez porodem v nemocnici.
Napsal Kelly Fitzgerald