cs.3b-international.com
Vysokofrekvencní stimulace míchy "úcinnejsí pro chronickou bolest"
Podle studie zverejnené v casopise Anesteziologie, nová vysokofrekvencní forma stimulacní lécby míchy má schopnost poskytovat úcinnejsí úlevu od bolesti bez nezádoucích vedlejsích úcinku.
Chronická bolest zad je siroce hlásena po celém svete, pricemz 1 ze 4 Americanu tvrdí, ze trpí nejakou bolestí.
Odhaduje se, ze 1 z 4 lidí v USA trpí urcitým typem chronické bolesti behem svého zivota. Trvání chronické bolesti se muze drasticky lisit u nekterých, od nekolika týdnu po mnoho let.
Mnoho pacientu trpících dlouhodobou chronickou bolestí muze mít jejich kazdodenní blahobyt vázne postizenou, pokud lécba nezajistí nejakou úlevu od bolesti.
Více nez 1,5 miliardy lidí na celém svete trpí chronickou bolestí. Nejvíce obycejná oblast byla postizena dolní cásti zad, která má vliv na 23-26% svetové populace.
Existuje mnoho výzkumu metod pro zmírnení chronické bolesti, od opioidu az po operaci.
Jednou z takových postupu je terapie stimulace míchy (SCS), pri níz jsou elektrická impulsy prenásena do míchy malým zarízením implantovaným pod kuzi, coz zpusobuje parestézie. Az 50 000 pacientu v USA trpí SCS kazdý rok v boji proti chronické bolesti.
Parestézie je pocit podobný brnení a je výsledkem SCS. Kdyz je zarízení zapnuto, elektrický proud prerusí signál bolesti, který je vyslán do mozku. Ackoli pacientova bolest není vylécena, SCS doufá, ze nabídne nejakou docasnou úlevu.
Ackoli bylo prokázáno, ze SCS snizuje bolest, mnoho pacientu povazuje parestézie, která je doprovázejí, za nepríjemné.
To melo být katalyzátorem vedcu vyvinout novou formu SCS, která jeste zmírnuje bolest, ale snizuje úcinky parestézie u pacientu.
Více nez 80% pacientu zaznamenalo alespon 50% snízení bolesti
Tradicní SCS vyuzívá frekvence 40-60 hertzu. Vedci se rozhodli zintenzivnit a pouzívat vysokofrekvencní impulsy, které dokází poskytnout az 10 000 hertzu. Nová lécba byla nazvána HF10.
Profesor Leonardo Kapural, vedoucí studijní autor a profesor anesteziologie na Wake Forest University School of Medicine a klinický reditel institutu Karolinas Pain v Brookstownu v Winston-Salem - jak v Severní Karolíne - verí, ze výzkum je prvním svého druhu.
"Jedná se o první dlouhodobou studii porovnávající bezpecnost a úcinnost vysokofrekvencní a tradicní terapie SCS pro bolesti zad a nohou," vysvetluje.
Vedci vysetrili 171 pacientu s chronickou bolestí zad nebo nohou, z nichz 90 bylo léceno HF10 a 81 lécených tradicním SCS.
Po 3 mesících vedci zjistili, ze 85% bolesti zad a 83% pacientu s nohou lécených HF10 zaznamenalo 50% snízení bolesti nebo vyssí. U techto pacientu nebyly hláseny zádné zkusenosti s parestézií.
Naopak pacienti podstupující SCS hlásili méne efektivní výsledky. Pouze 44% pacientu s bolesti v zádech a 56% pacientu s nohou zaznamenalo minimálne 50% snízení bolesti.
Studie probíhala po dobu 12 mesícu a zjistila, ze HF10 je úcinnejsí ve srovnání s tradicním SCS. Více nez polovina skupiny vzorku HF10 uvedla, ze je "velmi spokojena" s výsledkem, ve srovnání s pouhými 32% pacientu, kterí dostávali tradicní SCS.
Prof. Kapural doufá, ze tento výzkum bude dulezitým krokem k lécbe chronické bolesti. Vysvetluje:
"Chronická bolest zad a nohou je jiz dlouho povazována za obtízne lécitelnou a soucasná moznost bolesti, jako jsou opioidy, má omezenou úcinnost a bezne známé vedlejsí úcinky. Vzhledem k výskytu chronické bolesti je vysokofrekvencní SCS pro nase pacienty velkým pokrokem."
SCS predstavuje alternativu pro ty pacienty, kterí se chtejí vyhnout chirurgickým zákrokum nebo lékum, jako jsou opioidy. Podle zprávy z roku 2011 trpí nejméne 100 milionu dospelých Americanu chronickou bolestí. Ve stejné zpráve se také odhadovalo, ze chronická bolest stojí spolecnosti mezi 500 az 635 miliardami dolaru rocne.
Dve fyzické boje mohou znicit IQ teenagu na ekvivalent ztráty celé rocní skoly, výzkumníci z Florida State University uvedli ve Journal of Adolescent Health. Pro dívky je podobná ztráta IQ mozná po jediném boji. Vedci tvrdí, ze zjistení z jejich studie jsou významná, protoze poklesy v IQ souvisejí s nizsím akademickým a profesionálním výkonem, poruchami chování, dusevními poruchami a snízenou zivotností.
Které pooperacní komplikace vedou k nejvetsímu riziku opakovaného prevzetí?
Nedávná studie, publikovaná v zárí v casopise Journal of the American College of Surgeons, ukazuje, ze komplikace v 30-denním pooperacním okne jsou obecne hlavním duvodem, proc jsou pacienti zpetne prijati do nemocnic. Starsí autor studie John F. Sweeney, MD, FACS, séf, oddelení vseobecné a gastrointestinální chirurgie na Lékarské fakultní univerzite v Atlante a také reditel klinické kliniky klinické kvality a bezpecnosti pacientu, rekl: "Nemocnice zpetné prevzetí jsou spickou ledovce, ale kdyz hloubeji kopáte, jsou to pooperacní komplikace, které pohánejí readmisi u pacientu s celkovým chirurgickým zákrokem.
