Ziskové zdraví: nekteré nemocnice v USA zvysují náklady o 1000%

Zdravotnictví je významným trhem, ve kterém spotrebitelé obvykle nejsou schopni porovnávat zbozí. Pacient, který lezí na nemocnicním luzku, má napríklad malou volbu v tom, kolik stráví na péci. Nyní nová studie, která zkoumala náklady na nemocnice, zjistila, ze 50 nemocnic v USA s nejvyssím oznacením cen nabírá pacientum více nez desetkrát to, co Medicare dovoluje.
Vedci tvrdí, ze 50 nemocnic s nejvyssími cenovými sazbami úctuje pacientum více nez desetkrát to, co jim umoznuje Medicare.

Studie vedená profesorem Gerardem F. Andersonem z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a Ge Bai z Washington & Lee University je publikována v cervnovém císle Zdraví.

Ríkají, ze jejich zjistení ukazují, jak nedostatek regulace nemocnicního poplatku a konkurence na trhu vedou ke zvysování cen, které se dotýkají témer vsech spotrebitelu - at jiz pojistených ci nezajistených.

Celkove skupina objevila známku o více nez 1000% u stejných lékarských sluzeb pokrytých Medicare.

"Tyto obávané sazby nejsou ospravedlnitelné," ríká profesor Anderson, "ale nikdo nerekne nemocnicím, které jim nemohou úctovat. Vetsinou neexistuje zádná úprava nemocnicních sazeb a neexistují zádné trzní síly, které by donutily nemocnice ke snízení jejich sazeb. "

Dodává, ze nemocnice úctují tyto sazby "proste proto, ze mohou."

Lepsí hráci v ziskových nemocnicích "

K tomu, aby provedli svou studii, tým prezkoumával zprávy o nákladech Medicare 2012 od stredisek Medicare a Medicaid Services a prisel s pomerem poplatku k nákladum, který udává, kolik nemocnic zvysuje poplatky za to, co Medicare kryje.

Zjistili, ze 50 nemocnic nejen zpoplatnovalo v prumeru desetinásobek nákladu Medicare, ale i obvyklé náklady na hospitalizaci ve Spojených státech cinily priblizne 3,4násobek nákladu povolených Medicare v roce 2012.

Napríklad, kdyz nemocnice má 100 dolaru z Medicare - povolené náklady, bude úctovat 340 dolaru. A jedna z 50 nejlepsích nemocnic ve studii by si vyzádala 1000 dolaru. Z techto 50 nemocnic s nejvyssím príjmem se výzkumníci domnívají, ze 49 je ziskové a 46 je ve vlastnictví zdravotne prospesných systému.

Konkrétne spolecnost Health Systems Systems, Inc., která je prospesným zdravotním systémem, provozuje 25 z techto 50 nemocnic. Mezitím spolecnost Hospital Corporation of America provozuje více nez 25% z nich. Navíc, 20 z 50 nemocnic se nachází na Floride.

"Ziskové nemocnice vypadají jako lepsí hráci v této cenove doutnavé hre," ríká Bai. "Predstavují pouze 30% nemocnic v USA, ale tvorí 98% z 50 nemocnic s nejvyssím príjmem."

A co nezaistené?

Pacienti se zdravotním pojistením vsak obvykle nezaplatí plnou cenu. Jak vládní, tak i soukromí pojistitel jedná o nizsí sazby pro pacienty. Zatímco to je dobrá zpráva pro pojistence, je to velký problém pro nezajistené.

Vedci tvrdí, ze 30 milionu nezajistených pacientu ve Spojených státech bude pravdepodobne úctováno plné sazby, krome pacientu, kterí dostávají mimo sítovou péci, náhrady za pracovníky nebo príspevky na pojistení vozidel.

To znamená, ze nejzranitelnejsí populace pacientu - nezaistených - celí nejvyssím úctum za zdravotní péci, coz casto vede k bankrotu, ke snízení kreditních skóre nebo k vyloucení zivotne dulezitých lékarských sluzeb.

"Krome pacientu s vládním pojistením," ríká Bai, "málo spotrebitelu je imunní vuci negativním financním dopadum zpusobeným vysokými príjmy nemocnic." Podle týmu stanoví stát míry, které mohou nemocnice úctovat za sluzby v Marylandu a Západní Virginii, ale neexistuje federální zákon upravující ceny pro vsechny Americany. Profesor Andreson dodává:

"Jsme spotrebitelé, kterí za to zaplatí, kdyz si nemocnice úctují desetkrát to, co by meli. Jaký jiný prumysl si myslíte, ze to znamená cenu svého produktu o 1000% a zustává v podnikání?"

Dodává, ze pokud státní nebo federální úredníci nevyzadují maximální prípustnou znacku, nemocnice pravdepodobne nebudou snizovat své poplatky na úrovne blíze k povoleným nákladum na Medicare. Cenová transparentnost by mohla pomoci, ríká, protoze pacienti nejsou schopni vyjednávat nebo srovnávat shop, kdyz jsou nemocní.

Obvykle nemocnice nejsou povinny verejne sdílet, kolik si úctují za ruzné postupy. "Tento systém má za následek úctování nejvyssích cen nejzranitelnejsím pacientum a pacientum s nejmensí trzní silou," ríká profesor Anderson. "Výsledkem je selhání trhu."

V zárí lonského roku, Zdravotní novinky dnes ze zákon o cenove dostupné péci vyústil ve zlepsení zdravotního pojistení pro mladé dospelé. Napsal Marie Ellisová

Pozornost meditace muze pomoci kourum opustit - i ty, kterí nemají vuli

Behaviorální trénink, jako je rozjímání v mysli, muze být úcinný pri zvysování sebekontroly smerem k odvykání kourení - dokonce i pro lidi, kterí se nechtejí vzdát, ríkají odborníci. Samostatná kontrola muze být dalsím motivem výzkumu krome motivace k odchodu. Prezkum výzkumu závislostí, publikovaný v casopise Trends in Cognitive Sciences, ríká, ze zámer kourení prestat kourit není vzdy nutný ke snízení chutí cigaret.

(Health)

Nervové vlákna pokracují v prezití u roztrousené sklerózy

Vedci zjistili, ze axony u potkanu ??s roztrousenou sklerózou (MS) mohou po dlouhou dobu prezít, dokonce i poté, co myelínový plást, který izoluje nervy, je pryc. To zpochybnuje prijaté stanovisko k CS. Roztrousená skleróza (MS) je onemocnení mozku zpusobené nervy, které ztrácejí svou elektrickou izolaci a degeneraci nervových vláken nazývaných axony.

(Health)