Lécba HIV prvního dítete zustává v remisi 18 mesícu

Výzkumníci zjistili, ze 3letá dívka z Mississippi, která se narodila s HIV, je i nadále v remisi 18 mesícu po ukoncení kombinované antiretrovirové lécby. To je podle aktualizované kazuistiky zverejnené v roce 2006 New England Journal of Medicine.

Zdravotní novinky dnes informovali o brzkých zjisteních tohoto prípadu v breznu letosního roku, v nemz výzkumníci uvedli, ze byl prvním prípadem "funkcního lécení" u pozitivního dítete HIV (viru lidské imunodeficience).

Ale výzkumný tým z detského centra Johns Hopkins, University of Massachusetts Medical School a University of Mississippi Medical Center tvrdí, ze toto potvrzení jejich zjistení naznacují, ze odpustení dítete není "pouhou náhodou".

Dodávají, ze zjistení poskytují "presvedcivé dukazy", ze pokud HIV pozitivní díte zahájí antiretrovirovou terapii behem prvních hodin nebo dnu infekce, muze být dosazeno virové remise.

Díte vykazovalo "bez detekovatelného HIV 29 dnu po narození"

Narodil se u matky infikované HIV, díte zahájilo agresivní antiretrovirovou terapii (ART) 30 hodin po porodu.

Prostrednictvím rady krevních testu provádených v den a týdnech po zacátku lécby díte ukázalo, ze v krvi rychle klesá hladina viru. Pri testování 29 dní po narození nebyly zjisteny zádné stopy virové infekce.

Díte dostávalo antivirovou lécbu, dokud nedosáhla veku 18 mesícu, po které byla lécba zastavena. Po provedení standardních opakovaných testu HIV priblizne 10 mesícu po ukoncení lécby zpráva uvádí, ze lékari v ní neodhalili zádný HIV.

Terapie "musí zacít brzy" u detí infikovaných HIV

Vedci se domnívají, ze zacátkem lécby dítete tak brzy ART dokázala zastavit tvorbu tezko zpracovatelných virových nádrzí. Ty jsou definovány jako imunitní bunky s "spícím" HIV, které mohou behem nekolika týdnu po ukoncení terapie obnovit infekci.

Výzkumní pracovníci vsak zduraznují skutecnost, ze lécba u detí infikovaných HIV musí zacít velmi brzy po infekci.

Poukazují na nedávné studie, které ukazují, ze v prvních týdnech zivota dítete vzniká mnoho tezko odstranitelných virových nádrzí. Studie rovnez ukázaly, ze kojenci s HIV vykazují "výrazné snízení" poctu bunek infikovaných cirkulujícím virem, pokud jsou léceni behem prvních týdnu po infekci.

Proto tato zjistení naznacují, ze existuje malé okno, ve kterém muze být dosazeno detské remise z HIV.

Katherine Luzuriaga z University of Massachusetts Medical School a hlavní autor studie vysvetluje:

"Tento prípad poukazuje na to, ze moznost okamzité terapie muze vést k dlouhodobé remisi u jiz nakazených tím, ze blokuje tvorbu velmi virových rezervoáru, které jsou odpovedné za obnovení infekce po ukoncení lécby.

To muze být zvláste pravdivé u kojencu, jejichz vývoj imunitního systému muze být méne prístupný k tvorbe imunitní bunky infikované virem s dlouhou zivotností. "

Krok smerem k vylécení HIV

Dosavadní testy detí na protilátky specifické pro HIV a testy, které detekují prítomnost "vrazedných" bunek - které naznacují aktivní infekci - zustávají negativní.

Nicméne, ultra-citlivé testy, které jsou schopné detekovat stopy viru, zjistily prítomnost "virálních stop". Vedci vsak tvrdí, ze jde o typ "zbylého" HIV, který se zdá být neschopný vytvorit nový virus, coz znamená, ze infekce se pravdepodobne nezmení.

"Jsme nadseni, ze díte zustává mimo léky a nemá zádný detekovatelný virus, který se bude opakovat," ríká Hannah Gay, pediatr na Lékarském centru University of Mississippi. "Jsme nadále sledovat díte a samozrejme i nadále deláme velmi dobre. Neexistují známky návratu HIV a my ji budeme i nadále dlouhodobe sledovat."

Výzkumníci vysvetlují, ze proto, ze díte v tomto prípade prokázalo neprítomnost príznaku infekce, stejne jako nedostatek replikacního viru, mohlo by to vést k "sterilizacní" lécbe HIV - lék, který má schopnost zrusit vsechny replikacní viry z tela -období.

Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) se na konci roku 2011 odhadovalo na celém svete 3,4 miliony detí zijících s HIV, z nichz 91% zije v subsaharské Africe.

WHO tvrdí, ze vetsina techto detí získává HIV z matek HIV infikovaných behem tehotenství, coz zduraznuje potrebu novorozenecké lécby HIV.

V dusledku trímesícní remise bude nová studie zahájena pocátkem prístího roku, která vyzkousí prístup k antiretrovirové terapii, aby zjistil, zda se jedná o strategii, která by mohla být pouzita pro vsechny novorozence infikované HIV.

Zdravotní novinky dnes nedávno uvedla studii, která naznacuje, ze nový univerzální prístup by mohl v Jizní Africe vymýtit HIV.

Rakovina by mela být klasifikována genetickým a molekulárním typem, ríkají vedci

Výzkumná sít v USA navrhuje, aby se rakovina klasifikovala spíse podle genetických a molekulárních znaku nez podle typu tkáne, ve které vzniká nádor. Zatímco je zapotrebí více práce, aby se potvrdila a stavela na zjisteních, které vypadají, ze by se mely prepisovat ucebnice onkologie, vedci tvrdí, ze takový systém by byl lépe pro pacienty, protoze by pomohl prizpusobit lécbu jejich individuálním potrebám.

(Health)

Stará lék prinásí potenciální novou trídu antibiotik

Nový výzkum vedcu z Kanady a USA naznacuje, ze existující antikonvulzivní lécivo nazvané lamotrigin muze vést k nové tríde antibiotik. Nadbytecné infekce casto neodpovídají bezným antibiotikum, coz má za následek prodlouzené onemocnení a vyssí riziko úmrtí. Tým, od McMaster University v Hamiltonu, ON a The Scripps Research Institute, La Jolla, CA, oznamují své výsledky v otevreném casopise eLife.

(Health)