Fearing stigmatizing Patient - Lékari budou citovat alkohol jako prícinu smrti, ale ne kourení.

Nechtejí se zdrzet stigmatizaci zemrelých, britstí lékari se obecne neríkají o kourení jako o prícine úmrtí na úmrtních osvedceních, ackoli budou citovat alkohol v prípadech, kdy je alkohol jasnou prícinou.
Vedci, kterí publikovali své nálezy online ve vestníku klinické patologie, mají vliv na skutecný rozsah dopadu kourení na zdraví a poukazují na to, ze soucasné statistické odhady poctu úmrtí na kourení jsou potenciálne vadné.
Jejich výzkum se zameril na více nez 2 000 úmrtních listu a 236 hlásení po smrti z velké londýnské výukové nemocnice v letech 2003 az 2009, aby zjistili, na jaký prícinu smrti lékari citovali.
Její témer dvacet let od doby, kdy lékari dostali povolení uvádet kourení a alkohol jako prímou nebo základní prícinu smrti, aniz by bylo nutné se obrátit na koronera.
Úzasne kourení bylo zaznamenáno jako prícina smrti pouze ve dvou osvedceních (0,1% z celkového poctu) a zahrnuto do cásti II osvedcení o úmrtnosti, které uvádí dalsí príspevkové stavy pouze ve 10 prípadech (0,5% z celkového poctu).
Dva prípady, ve kterých bylo uvedeno kourení, byly rakovina plic a chronická obstrukcní plicní nemoc (COPD). Presto 279 úmrtí zahrnovalo tyto diagnózy a ve vetsine prípadu zemrelý byl proud (pres 45%) nebo bývalý (pres 23%) kurák. Je dobre známo, ze kourení je primární prícinou jak rakoviny plic, tak COPD.
Celkove bylo 407 úmrtí zpusobeno podmínkami, ve kterých má kourení zásadní roli, nicméne kourení bylo zaznamenáno jako prícina smrti pouze ve dvou z techto osvedcení a jako faktor prispívající v sesti.
Zprávy po porázce nebyly o nic lepsí: zádný jediný prípad, který citoval kourení jako zpusobující nebo prispívající k smrti, který autori popisují jako "prekvapující".
Presto lékari ochotne uvádeli alkohol jako prímou nebo prícinu smrti. To bylo citováno na více nez polovine (57,4%) 54 úmrtních listu, které obsahovaly diagnózy spojené s uzíváním alkoholu.
Autori, kterí poukazují na to, ze lékari ve studii nejsou jedinecní v jejich neochote uvádet kourení jako prícina smrti.
"Certifikace smrti je dulezitým zdrojem údaju o úmrtnosti a prímo zachycuje 99,79% vsech úmrtí ve Spojeném království."
Pokracují:

"Existuje mnoho duvodu, proc kourení není ve Spojeném království citováno jako [prícina smrti] ... První a casteji diskutovaný duvod se týká touhy lékaru, aby nezpusobily utrpení príbuzných tím, ze stigmatizují zemrelého a jeho kourení. výsledky této studie by podporily tento predpoklad, je zajímavé, ze tito lékari casto uvádejí, ze uzívání alkoholu je základním prícinem smrti. "

Uzívání alkoholu je obecne kulturne prijatelnejsí, tvrdí autori a dodává, ze stigma spojená s kourením je dobre zdokumentována a muze se zhorsit v dusledku nedávné legislativy a zákazu kourení na verejných místech. Je to také prípad pravidelného pravidelného mírného uzívání alkoholu, který nemusí nutne prispívat k smrti cloveka, coz vyzaduje znacné dlouhodobé zneuzívání. Zatímco tabák postihuje 50% kuráku s jednou nebo jinou chorobou.

Na záver

"Vzhledem k obrovským dukazum o prícinné souvislosti mezi kourením a urcitými terminálními podmínkami je zapotrebí vynalozit vetsí úsilí na zaznamenání kourení na osvedcení o úmrtí. Je zrejmé, ze soucasná opatrení nedosahují tohoto cíle."

Napsal Rupert Shepherd.