Starsí príjemci Medicare s omezenou prioritou léku pokryjí méne na Nondrug Medical Services dnes

Po zavedení cásti Medicare D, starsí príjemci Medicare utrácejí podstatne méne penez na zdravotnických sluzbách, které nepodléhají lékum, vcetne kvalifikovaných osetrovatelských zarízení a luzkové péce, uvedli výzkumníci z Harvardské lékarské skoly JAMA (casopis Americké lékarské asociace).
Autori napsali:

"Provádení léku na léky na léky na léky Medicare (cást D) bylo v lednu 2006 následováno zvýseným uzíváním léku, snízenými výdajovými náklady a lepsím dodrzováním základních léku pro starsí osoby. Úcinky cásti D na výdaje na nelékarské zdravotnictví Príjemci Medicare nebyli jasne definováni. "

J. Michael McWilliams, M.D., Ph.D. a tým vytycil porovnat, kolik príjemcu Medicare vynalozilo na nelékarské zdravotnické predmety pred zavedením cásti D a poté. Získali údaje z národne reprezentativních zdroju a spojili tvrzení Medicare od roku 2004 do roku 2007.
Porovnáním výdaju na zdravotní péci pred a po realizaci cásti D bylo provedeno samoobjavená skála pokrytí léky na predpis (míra nákladu na léky) do roku 2006. Jejich údaje zahrnovaly 6001 senioru ze studie o zdravotním stavu a odchodu do duchodu, Príjemci programu Medicare, vcetne 2,538 s velkorysými (celkem) a 3 643 s omezeným pokrytím léku pred rokem 2006.

Ti s omezeným zastresováním léku vynalozili o 7,6% více na nelékarské zdravotnické predmety ve srovnání s temi, kterí meli stedré pokrytí pred realizací cásti D.
Po implementaci cásti D byly osoby s omezeným poctem léku predem vynalozeny o 3,9% méne nez pacienti s rozsáhlým lécebným pokrytím - celkové snízení mínus 10,6% u osob s omezeným pokrytím léku ve srovnání s výdaji, které vynalozily pred zavedením.
Autori napsali:

"Toto rozdílné snízení v relativním vyjádrení odpovídalo prumernému absolutnímu rozdílu mezi - 306 USD / ctvrtletí mezi pozorovanými a ocekávanými výdaji pro úcastníky s omezeným pokrytím léku."

Cást A výdaju na luzková a kvalifikovaná osetrovatelská zarízení predstavovala vetsinu snízení (o 204 USD za ctvrtletí), objevili autori.
Vedci napsali:

"Provádení cásti D bylo také spojeno s malým diferenciálním snízením výdaju na lékare cásti B a pomocnými sluzbami pro úcastníky s omezeným pokrytím léku (- 67 dolaru / ctvrtletí). Tato diferencovaná snízení výdaju na sluzby cásti B nebyla spojena s rozdílnými zmenami ambulantní návstevy (-0,06 návstev / ctvrtletí), a proto se pravdepodobne dá prisoudit snízení uzívání spíse nez hospitalizovaných lékaru.
Ve shode s predchozími studiemi tato zjistení naznacují, ze zvýsené uzívání léku a jejich dodrzování dosazené prostrednictvím rozsíreného lécebného pokrytí pro seniory byly spojeny se snízeným výdajem na non-drogovou zdravotní péci.
Ekonomické a klinické prínosy vyplývající z techto snízení mohou být posíleny dalsím rozsírením pokrytí léku na predpis pro seniory, zdokonalením návrhu prínosu pro podmínky citlivé na léky a politikami, které integrují platební a dorucovací systémy Medicare napríc drogovými a nedovolenými sluzbami. "

"Provádení Medicare cást D a Nondrug lékarské výdaje pro starsí dospelé s omezenou predcházející léky pokrytí"
J. Michael McWilliams, MD, PhD; Alan M. Zaslavský, PhD; Haiden A. Huskamp, ??PhD
JAMA. 2011, 306 (4): 402-409. dva: 10.1001 / jama.2011.1026
Napsal Christian Nordqvist