Do sinusových infekcí reagovat na antibiotika?

Nová studie vydala v roce 2008 JAMA tvrdí, ze pouzití antibiotika amoxicilinu pro akutní nekomplikovanou rinosinusitidu, bezne známou jako sinusová infekce, není úcinná pri lécbe symptomu. Tato zpráva prichází poté, co výzkumníci pouzili amoxicilin u nekterých pacientu a placebo u ostatních - výsledky se významne nelisily.
Akutní rinosinusitida je velmi castá, postihuje miliony lidí a muze vést k váznejsím zdravotním problémum. Clánek uvádí:

"Vzhledem k ohrození verejného zdraví, které predstavuje zvýsená odolnost vuci antibiotikum, je treba ospravedlnit predepisování antibiotik pro toto obvykle omezující onemocnení. Klinické studie kontrolované placebem k hodnocení antibiotické lécby mely protichudné výsledky, pravdepodobne kvuli rozdílum v diagnostických kritériích a hodnocení výsledku. "

Tento clánek také uvádí, ze lécba antibiotiky by mela být zachránena u pacientu se stredne závaznými nebo závaznými príznaky a 1 z kazdých 5 antibiotik v USA je sinusitis antibiotika.
Vedci z lékarské fakulty Washingtonské univerzity v St. Louis provedli studii - vedli je Jane M. Garbutt, M.B., Ch.B. Studie analyzovala 166 dospelých - 36% muzu, kterým byl podáván 10denní zkusební test ve výsi 3 dávek denne bud amoxicilinu (1 500 mg / den, n = 85) nebo placeba (n = 81).
Dobrovolníci hlásili mírné príznaky, jako je napríklad výtok z postnasálního ústrojí, kasel, rýma, bolesti a tlak na obliceji. Vsem pacientum byla podána 5 az 7-denní lécba bolesti, nazálního kongesce, horecky a kasle - kdykoli se domnívají, ze je to nutné. Z celé skupiny 92% uzívalo 1 nebo více lécby. (90% u kontrolní skupiny, 94% u skupiny s amoxicilinem)
Pri pouzití výsledku Sinonasal Outcome Test-16 vedci zjistili, ze po 3 az 4 dnech zivota se specifická kvalita zivota zlepsila po podání léku. Druhým záverem, které provedli výzkumní pracovníci, byly pozmenené symptomy sinusu a zpusob, jakým mohli fungovat. Autori také zkoumali, zda se príznaky vrátily, a jak se pacienti o lécbe cítili. Tyto závery byly analyzovány pomocí telefonického rozhovoru ve dnech 3, 7, 10 a 28.

Obe skupiny, skupina amoxicilinu a kontrolní skupina, produkovaly skóre, které bylo relativne stejné. Kontrolní skupina skóre v den 3 byla 0,54, zatímco amoxicilinová skupina byla 0,59. V den 10 byl rozdíl ve skóre pouhých 0,01. Avsak v den 7 dosáhla skupina amoxicilinu mnohem vyssí skóre, coz vedlo k rozdílu 19.
Autori uvádejí:

"Ve 3. dni nebyly statisticky signifikantní rozdíly ve vykazovaném zlepsení symptomu (37% pro skupinu s amoxicilinem vs. 34% pro kontrolní skupinu) nebo 10. den (78% u skupiny s amoxicilinem oproti 80% u kontrolní skupiny). , více úcastníku lécených amoxicilinem vykazovalo zlepsení symptomu (74% u skupiny s amoxicilinem oproti 56% u kontrolní skupiny). "

Výzkumníci také vysvetlili, ze rozdíly v obou skupinách, pokud jde o to, jak bezne pracovat, ukazují velmi malý rozdíl.
Dospeli k záveru:

"V klinických studiích provádených v primární péci je nyní znacné mnozství dukazu o tom, ze antibiotika poskytují jen málo, at uz jakýkoli prínos pro pacienty s klinicky diagnostikovanou akutní nosní sinusitidou. Lécba antibiotiky u infekcí horních cest dýchacích je vsak jak ocekávána u pacientu, predepsané lékari.
Pokyny Národního ústavu pro zdraví a klinickou excelenci ve Spojeném království a novejsí pokyny ve Spojených státech naznacují, ze bdelé cekání je alternativním prístupem k rízení pacientu, pro které je mozné nové posouzení; tento prístup zpomaluje a muze zabránit lécbe antibiotiky pri poskytování symptomatických léceb a vysvetlení prírodních dejin této nemoci. "

Napsal Christine Kearney