Traumatické zkusenosti spojené s chronickou bolesti - mucení muze zpusobit dlouhodobou dysfunkci inhibicních cest bolesti

Nový výzkum prezentovaný na kongresu EFIC "Pain in Europe VII" v Hamburku ukazuje, ze traumatizující zázitky, jako je válecná zajetí a mucení, jsou prímo spojeny s následnou chronickou bolestí a mohou zpusobit dlouhodobou dysfunkci bolestivých inhibicních cest. Dobrý lék pro obeti se ukázal být vzdeláním, mluvením a porozumením.
35 let po skoncení války a mucení se zdá, ze stále zustává.
Na kongresu predstavil izraelský tým výzkumníku studii o vnímání bolesti a psychickém stavu. Zkoumali 60 bývalých válecných zajatcu (POW) a 40 kontrol, které byly vsechny podrobeny testovacím postupum, vcetne vyhodnocení prahových hodnot bolesti proti teplu. Vyplnením dotazníku vsichni úcastníci ohlásili hodnocení posttraumatické stresové poruchy, psychiatrické symptomatologie a chronické bolesti.
Dr. Ruth Defrin z Tel Avivu v Izraeli rekl kongresu EFIC. "Výsledek byl pozoruhodný, bývalí válecníci vykazovali zvýsené casové soucty bolesti, snízily prubeznou bolestivou modulaci a vetsí chronickou bolest ve více telových oblastech více nez 35 let po svém zajetí a bývalí válecníci vykazovali vyssí úrovne posttraumatického stresové poruchy, katastrofické bolesti a citlivost na úzkost. " Vysvetlila, ze intenzita chronické bolesti je významne spojena s katastrofální bolestí a úzkostnou citlivostí.
Drívejsí studie jiz naznacily, ze fyzické i psychické mucení mohou vyvolat závazné a chronické úcinky, vcetne chronické bolesti, emocního utrpení a problému dusevního zdraví.
Kvuli vzácnosti komplexních systematických longitudinálních studií o dlouhodobém mnohostranném následku válecného zajetí a mucení byly výsledné dlouhodobé úcinky psychické a fyzické bolesti az dosud spatne pochopeny.
Doktor Defrin dospel k záveru:

"Kdyz se podíváme na výsledky nasí studie, zdá se, ze válecná zajetí a mucení zpusobují dlouhodobou dysfunkci bolestivých cest. Tato dysfunkce spolu s emocionálními dusledky by mohla být základem vysoké rychlosti tezké chronické bolesti mezi muzi, kterí prezili."

Program bolesti pro muze, kterí prezili: vzdelávání snizuje utrpení
Podle Dr. Gunilla Broddy Jansen ze Stokholmu, Svédsko:

"Mnoho uprchlíku, kterí prisli do Svédska poté, co zazili mucení, vyvinuli bolesti a PTSD. Je potreba lépe porozumet a lécit ty pacienty, kterí jsou casto v primární péci a nemocnicích neuznáváni."

V nedávné studii Jansen a její tým zkoumali zpusoby, jak zlepsit moznosti lécby pro muze, kterí prezili. Analyzovali 32 arabsky mluvících pacientu, 8 zen a 24 muzu, vetsinou z Iráku, kterí trpeli dlouhodobou bolestí. Úcastníci byli vysetrováni s tím, ze jejich fyzické a dusevní zdraví bylo hodnoceno pred tím, nez byli zarazeni do 10ti týdenního programu bolesti, který sestával z kazdé 2hodinové sezení kazdý týden. Tým programu bolesti zahrnoval lékare, psychologa, sestru a fyzioterapeuta. Skupiny byly smísené, tj. Muzské a zenské úcastníky, pricemz kazdá skupina sestávala z 8 az 10 pacientu. Obe skupiny pouzívaly arabsky mluvící tlumocníka, který prelozil prednásku a vsichni dostali dostatek casu na otázky. Úcastníci obdrzeli vzdelání o fyziologických, psychologických a sociálních aspektech bolesti a diskutovali o lécbe bolesti, stresu, fyzické aktivite a kognitivních aspektech bolesti.
Dr. Brodda Jansenová uvedla v záverecném prohlásení:

"Muzi, kterí prezili mucení, vykazují velmi vysokou míru deprese, úzkosti, katastrofických myslenek a mají nízkou kvalitu zivota." "Vetsina úcastníku (21) splnovala kritéria pro fibromyalgii." Trída bolesti byla velmi ocenována a snízila utrpení. "Celkove se zvýsila zivotní spokojenost nasich pacientu." Vzdelání, mluvení a porozumení se ukázaly jako dobrý lék. "

O EFIC a "Bolesti v Evrope"
Evropská federace kapitol IASP® (EFIC®) byla zalozena v roce 1993 a je multidisciplinární profesionální organizací zabývající se výzkumem bolesti a lékarství. Skládá se z 35 takzvaných kapitol Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP®), které jsou v kazdé zemi oficiálne schválenými oficiálními organizacemi bolesti v IASP.
Soucásti EFIC tvorí bolestivé spolecnosti z 35 evropských zemí vcetne témer 20 000 lékaru, základních výzkumných pracovníku, zdravotních sester, fyzioterapeutu, psychologu a dalsích zdravotnických pracovníku z celé Evropy, kterí se zabývají bolestivým managementem a výzkumem bolesti.
Cílem federace je podporovat výzkum, vzdelávání, klinické rízení a odbornou praxi související s bolestí a také slouzit jako autoritativní, vedecky zalozený zdroj týkající se politických otázek týkajících se bolesti.
Kongresy EFIC se v roce 2011 staly populárním fórem, v nemz v roce 2011 prilákalo více nez 4 000 úcastníku. Letosní rocník "Pain in Europe VII" v Hamburku (21. - 24. zárí 2011) je sedmým kongresem EFIC od roku 1995.
Úcastníci kongresu jsou prevázne Evropané, ale delegáti z více nez 75 zemí sveta mohou být kongres povazován za významnou mezinárodní výmenu informací o bolestech v letosním roce 2011.
Napsal: Petra Rattue