Diabetes výstrel zvysuje motorovou funkci pro pacienty s Parkinsonovou chorobou

Výsledky klinické studie Parkinsonovy nemoci naznacují, ze exenatid typu 2 pro diabetes mellitus muze pusobit jako lécba, která muze zpomalit nebo dokonce zastavit onemocnení. Pacienti, kterí injekcne podávali lék kazdý týden po dobu 48 týdnu, meli lepsí výsledky v testu pohybu nez ti, kterí podali placebo.
Nedávná studie ukázala, ze droga, která se jiz uzívá k lécbe diabetu, muze mít také potenciál jako lécbu Parkinsonovy nemoci.

Rozdíl mezi temito dvema skupinami byl jeste zjisten 12 týdnu po ukoncení injekcí, podle zprávy o studii, která byla publikována v Lancet.

Vysetrovatelé, vedeni University College London (UCL) ve Spojeném království, tvrdí, ze lék byl dobre tolerován a ze povzbudivé výsledky pripravují cestu pro vetsí studii, aby formálne testovaly, zda droga skutecne zastaví ucpání nervových bunek.

"Jedná se o velmi slibný nález, protoze droga má potenciál ovlivnit prubeh samotné nemoci, a nikoliv pouze príznaky," ríká profesor Tom Foltynie, profesor neurologie UCL.

Vysvetluje, ze soucasná lécba Parkinsonovy nemoci muze zmírnit mnoho príznaku, nekdy po léta, ale nezhorsují onemocnení.

Parkinsonova choroba je porucha mozku, která primárne napadá cást mozku známou jako substantia nigra. Jak postupuje, nicí neurony nebo nervové bunky, které tvorí dopamin, coz je chemický posel dulezitý pro ovládání pohybu.

Celosvetove zije více nez 10 milionu lidí s Parkinsonovou chorobou, vcetne priblizne 1 milionu lidí ve Spojených státech.

Príznaky Parkinsonovy nemoci zahrnují: tres v obliceji, celist, koncetiny a ruce; zhorsená rovnováha, chuze a drzení tela; svalová rigidita; problémy s recí; únava; a poruchy spánku.

Ve vetsine prípadu se príznaky Parkinsonovy choroby objevují az po tom, co jiz byla ovlivnena velká cást dopaminových bunek.

Pres mnoho výzkumu jeste nevíme, co zpusobuje Parkinsonovu chorobu. Mnozí odborníci se domnívají, ze spoust je kombinací genetických a environmentálních faktoru.

Lék stimuluje receptory GLP-1

Lécivý exenatid je jiz registrován pro lécbu diabetu 2. typu. Jedná se o syntetickou verzi látky, která byla puvodne objevena v slinách gira monstrum jesterka.

Pri lécbe cukrovky stimuluje exenatid receptory hormonu GLP-1 v bunkách pankreatu a zpusobuje produkci inzulinu.

Predchozí studie objevily receptory GLP-1 v mozku a laboratorní testy také ukázaly, ze jejich aktivace zpusobuje radu zmen, které mohou být uzitecné pri lécbe Parkinsonovy nemoci. Tyto úcinky zahrnují zvýsení dopaminových vazeb, zlepsení tvorby energie, snízení zánetu a zapnutí signálu prezití v nervových bunkách.

Ve svém studijním materiálu prof. Foltynie a kolegové také odkazují na studie na modelech onemocnení Parkinsonovy nemoci, které ukázaly, ze exenatid muze prekrocit hematoencefalickou bariéru.

Tyto studie také zjistily, ze lécivo muze chránit a obnovovat bunky prostrednictvím svého úcinku na receptory GLP-1 "v dávkách podobných tem, které se pouzívají u diabetu typu 2, coz má za následek zlepsení výkonu motoru, chování, ucení a pameti."

Tým následoval malou, otevrenou studii, která prokázala, ze exenatid vedl k zlepsení pohybu a mentálních hodnocení u pacientu s Parkinsonovou chorobou.

Placebem kontrolovaná studie

Nová studie vychází z této predchozí práce a posiluje dukazy na podporu pokracování testování exenatidu jako lécby Parkinsonovy nemoci.

V nové studii bylo zarazeno do skupiny 60 pacientu ve veku od 25 do 75 let se stredne závaznou Parkinsonovou chorobou, kterí navstevovali jediné lécebné centrum a náhodne je rozdelili do dvou skupin.

Obe skupiny se vstríkaly kazdý týden po dobu 48 týdnu. V jedné skupine injekce obsahovaly 2 miligramy exenatidu, zatímco druhá skupina injekcne podala placebo.

Studie byla dvojite slepá, takze ani úcastníci ani správci lécivých prípravku nevedeli, kterí pacienti dostávali aktivní lécivo a kterí dostávali placebo.

Byla nalezena nová léková forma pro Parkinsonovou chorobuZjistete, jak muze inhibovat protoxický enzym prevenci Parkinsonovy nemoci.Prectete si ted

Obe skupiny pokracovaly ve stávající lécbe behem 48 týdnu injekcí. 48-ti týdenní období bylo následováno 12 týdny, behem kterých pacienti vynechali vsechny léky ("doba vymývání").

Slibné výsledky

Výsledky ukázaly, ze po 48 týdnech lécby exenatidová skupina zvýsila skóre na známém testu motorických funkcí na Parkinsonove chorobe, která merila polozky jako agility, rec a tres.

Opakování testu po uplynutí 12-ti týdenní doby vymývání ukázalo, ze zlepsení pretrvává po ukoncení lécby.

Naproti tomu placebo skupina zaznamenala pokles motorických skóre, a to jak na 48-týdenním, tak 60-týdenním míste. Prumerný rozdíl v skóre mezi temito dvema skupinami vykazoval výhodu ve výsi 4 bodu na 132bodové stupnici, kterou výzkumníci zjistili statisticky významnou.

"Toto je nejsilnejsí dukaz, který jsme dosud dokázali, ze by lék mohl udelat víc nez poskytnout symptomatickou lécbu Parkinsonovy nemoci."

Prof. Tom Foltynie

Pacienti sami neoznámili, ze se jejich príznaky zlepsují více nez to, co jim pro ne delají stávající léky.

Budou potrebné dalsí studie, aby zjistili, zda exenatid skutecne mení prubeh onemocnení, a vedci naznacují, ze to bude nekolik let pred tím, nez bude schváleno a pripraveno k klinickému pouzití.

Zatím naléhají na klinické lékare a pacienty, aby se uchýlili z uzívání k lécbe Parkinsonovy nemoci.