Vcasná imunizace proti spalnickám snizuje riziko záchvatu

Nová studie zverejnená v roce 2006 JAMA Pediatrics ukazuje, ze deti, které jsou ockovány proti spalnickám ve veku od 12 do 15 mesícu, jsou méne pravdepodobné, ze budou mít horecku nebo záchvaty nez deti ockované mezi 16 a 23 mesíci.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporucuje první injekci dávky ockovací látkou proti spalnickám ve veku 12-15 mesícu s nástupem booster ve veku od 4 do 6 let.

Priblizne 85% detí dostalo svou první dávku do veku 19 mesícu, ale studie zjistila, ze první dávka, která dostávala 15 mesícu, je prínosem pro deti.

Vedci z Washingtonské univerzity provedli retrospektivní kohortovou studii na osmi místech vakcíny Safety Datalink o celkovém poctu 840 348 detí ve veku 12 az 23 mesícu, kterí byli ockováni proti spalnickám od roku 2001 do roku 2011.

Dr. Ali Rowhani-Rahbar z oddelení epidemiologie na univerzite v Washingtonu a hlavní autor studie ríká:

"Zjistili jsme, ze velikost zvýseného rizika horecky a záchvatu po ockování ockovacími látkami proti spalnickám behem druhého roku zivota závisí na veku.

Zatímco vakcíny obsahující spalnicky ve veku 12-15 mesícu jsou spojeny s malým rizikem horecky a záchvatu po imunizaci, zpozdené podání ve veku 16-23 mesícu vede k vetsímu riziku techto nezádoucích úcinku. "

CDC odhaduje, ze v USA je v prumeru hláseno, ze kazdý rok v zemi zije 60 kusu spalnicek. Císla zaznamenaná za letosní rok od 1. ledna do 24. srpna byla vyssí - u 159 hlásených prípadu.

Zlepsené programy ockování dramaticky snízily pocet lidí trpících spalnickami - podle CDC, o více nez 99%.

Osýpky jsou v jiných zemích stále bezné. Virus je vysoce nákazlivý a muze se rychle sírit v oblastech, kde není ockování rozsíreno. CDC odhaduje, ze v roce 2008 bylo na celém svete 164 000 úmrtí proti osýpkum - coz se rovná zhruba 450 úmrtí denne nebo priblizne 18 úmrtí za hodinu.

A v dubnu 2013, Zdravotní novinky dnes hlásené az 2 miliony detí ve Velké Británii jsou ohrozeny chorobou kvuli nízkému príjmu vakcíny pred 10 lety.

Riziko záchvatu je stále nízké

Predchozí studie ukázaly, ze ockovací látky proti spalnickám, které se podávají detem ve veku 12-23 mesícu, jsou spojeny se zvýseným rizikem febrilních záchvatu 1 az 2 týdny po imunizaci. Toto je doba, po kterou je replikace viru vakcíny na spicce, coz muze zpusobit horecku. Výsledná horecka muze zpusobit, ze nekteré deti budou mít záchvat - potenciálne traumatickou zkusenost pro rodice nebo pecovatele.

CDC uvádí, ze behem 7 az 10 dnu po ockování by se melo ocekávat, ze u kazdé 2.000 detí ockovaných ockovací látkou proti spalnickám, príusnicím, zardenkám a varicelím (MMRV) se ocekává dalsí záchvat febrilních záchvatu ve srovnání s detmi vakcinovanými MMR a varicella samostatne pri téze návsteve.

Zatímco febrilní záchvaty jsou nejcastejsím nezádoucím úcinkem po ockování ockovacími látkami obsahujícími spalnicky, vedoucí autor a spolurezitel studie Vaccine Study Center Dr. Nicola Klein konstatuje, ze riziko je malé bez ohledu na vek:

"Zkusenosti rodicu by meli pochopit, ze riziko vzniku záchvatu po vakcínách obsahujících spalnicky je nízké - méne nez jeden febrilní záchvat na 1000 injekcí."

Zmena úcinku veku na reakci na vakcínu

S vyuzitím údaju z Vaccine Safety Datalink hodnotili výzkumníci z CDC a devíti organizací péce o péci potenciální modifikacní úcinek veku na riziko horecky a záchvaty po imunizaci s pouzitím ruzných kombinací vakcín:

• Jakékoliv vakcíny obsahující spalnicky
• MMRV vakcína byla porovnána s ockovací látkou proti spalnickám, príusnicím a zardenkám (MMR) podávanou se samostatnou vakcínou proti ovcím kockám (MMR + V) nebo bez ní.

Výzkumníci zjistili, ze zatímco výskyt horecky a záchvatu behem dnu 7-10 byl výrazne vyssí nez kdykoli jindy ve vsech vekových skupinách, vzory pro horecku a záchvaty byly ruzné.

• Záchvaty byly nejcastejsí u detí ve veku 16-18 mesícu. Výskyt horecky vsak trvale klesal od 12-13 do 19-23 mesícu.
• Prestoze bylo v období 7-10 dní pouze malé riziko horecky nebo záchvatu, toto riziko bylo výrazne vyssí u detí ve veku 16-23 mesícu nez u detí ve veku 12-15 mesícu.
• Riziko záchvatu bylo také výrazne vyssí u detí ve veku 16-23 mesícu nez u detí ve veku 12-15 mesícu behem 7-10 dnu.

Výzkumníci také poznamenávají, ze výskyt horecky a záchvatu behem 7-10 dnu po imunizaci MMRV byl významne vyssí nez výskyt po imunizaci MMR + V. Toto zjistení je v souladu se zjisteními predchozích studií.

Apendicitida - antibiotika casto zivotaschopná alternativa k chirurgii

Chirurgie nemusí být první radou lécby akutní nekomplikované apendicitidy, tvrdí výzkumníci z Nottinghamu Centrum pro lécbu trávícího onemocnení NIHR Biomedicine Research Unit v Anglii v britském lékarském casopise BMJ. Casto muze být pouzití antibiotik bezpecnou a zivotaschopnou alternativou, vysvetlují autori.

(Health)

Studie identifikuje príznaky sebevrazedného rizika u lidí s depresí

Nová studie zjistila, ze pred 50% pokusu o sebevrazdu se objevují vzorce chování, jako je riskantní chování, psychomotorická agitace a impulzivita. U amerických muzu je míra sebevrazdy asi ctyrikrát vyssí nez u zen. Závery byly nedávno predstaveny na 28. kongresu Evropské akademie neuropsychofarmakologie (ECNP) v Amsterdamu v Nizozemí.

(Health)