Spojených dvojcat oddelených v detské nemocnici v Richmondu v USA

Spojených dvojcat, Maria a Teresa Tapia, 19 mesícu, bylo úspesne oddeleno po 20hodinovém provozu týmem 45 zdravotníku. Postup byl prováden v detské nemocnici v Richmondu ve Virginii Commonwealth University. Dvojité sestry pocházejí z Dominikánské republiky.
Dve dívky byly spojeny v brise a dolní cásti hrudníku. Sdílejí cást jejich zlucového systému, pankreasové zlázy, první cást dvanáctníku a játra. Existuje nekolik klasifikací pro spojované dvojcata; v tomto prípade byly to omfalopagy.
Toto je poprvé, kdy byla taková procedura provedena Detská nemocnice v Richmondu.
Lékarský tým vedl David Lanning, MD, Ph.D., docent na chirurgickém oddelení VCU a séf chirurga. Dr. Lanning rekl:

"Zatímco neexistují skutecná strediska excelence pro konjugované dvojcata, protoze jsou tak vzácné, existují zde zvlástní zkusenosti na VCU ve vsech aspektech komplexních pediatrických operací, vcetne oddelení spojených dvojcat. Detský projekt, organizace, která sem privezla dívky. "

Maria byla o 20% mensí nez její sestra, vysvetlila Lanningová. To bylo kvuli tomu, jak byly propojeny jejich dvanáctny; nemohla správne dostávat nutricní výhody, které pozadovala. Maria mela problém s návratem krve také kvuli sdílenému orgánu, v tomto prípade játrech.
Dvojcata nejprve prisla do nemocnice s matkou v prosinci 2010 prostrednictvím Svetový pediatrický projekt (WPP). WPP je organizace, která spojuje globální pediatrické, chirurgické a preventivní zdroje s detmi v rozvojových zemích, které jsou v kritickém stavu.
Predseda Svetového pediatrického projektu Susan Rickman rekl:

"Bez stedré podpory dobrovolníku WPP, dárcu a partnerské nemocnicní detské nemocnice v Richmondu na VCU by rodina dvojcat nemela prístup k vyspelé lékarské péci a zkusenostem potrebným pro oddelení. Jsme velmi vdecní za mnoho lidí, kterí prisli aby pomohly temto dívkám a jejich rodinám. "

Dvojcata se pak vrátili do své zeme a lékarský tým v Richmondu zacal sestavovat podrobný plán lécby pro ne. Jejich anatomie byla peclive zkoumána po dobu nekolika mesícu - vysetrení MRI a dalsí snímky byly vysetreny, aby se presne urcilo, kde a jak byly sdíleny jejich orgány.
V srpnu 2011 se dívky, jejich matka a teta vrátily do Richmondu. Byly provedeny dalsí vysetrení a zobrazovací vysetrení. Telesné expandéry byly umísteny v sestrách - cílem je táhnout kuzi tak, aby její prebytek mohl být pouzit po rekonstrukci po oddelení. Oddelení spojených dvojcat zahrnuje jejich oddelení a následnou rekonstrukci. Expandéry jsou naplneny kapalinou jednou týdne a obvykle nakonec rostou v rozmerech az na objem sódy o obsahu 8 uncí.
Lékarský tým pokracoval v plánování podrobného podrobného operativního jízdního rádu. Vsechny nástroje pouzívané v postupu byly barevne kódované, mango pro Maria a tyrkysové pro Teresu.
Dalsí osoby a organizace, které nejsou zdravotníky, také pomohly. Oddelení módního designu a merchandisingu na Virginia Commonwealth University (VCU) vyrobilo zakázkové saty, student VCU socharství provedl sádrovou telovou odlitkovou formu, aby pomohl plastickým chirurgum urcit, jak nejlépe pecovat o dívky poté, co byly oddeleny. Pracovní terapeut VCU, který je také certifikovaným technikem autosedacky, navrhl a vyrobil autosedacku speciálne pro dívky.

Jakmile byly dívky chirurgicky oddeleny, Teresa byla odvedena do jiné operacní místnosti a poslední kroky postupu byly provedeny u kazdého pacienta. Nakonec byli odvezeni na pediatrickou jednotku intenzivní péce (ICU), aby se zotavili.
Dr. Lanning rekl:

"Jedna z vecí, které nás povzbudí, je, ze existuje tak vysoký potenciál pro fungování, volne pohyblivé a velmi aktivní dívky. Jakmile se budeme cítit jako lékarsky stabilní a myslíme si, ze je to bezpecné, budeme snazte se je potenciálne dostat do stejné místnosti a navzájem k sobe a kvuli mámu. "

Lanning dodal:

"Dopad, který muzeme mít v techto zemích tretího sveta, je dramatický, kdyz mluvíte o specifické chirurgické patologii. Jsme jako poskytovatelé lékarské péce ucíme se obrovské mnozství. Existuje mnoho slozitých problému, které zde nekdy vidíme ve státech, ale s ponekud vidíme Pravidelnost v jiných zemích. Získáváme zkusenosti s pécí o tyto deti, at uz jsou ve vlastních zemích, nebo jsou tady. "

Spojená dvojcata

Spojená dvojcata, v minulosti bezneji známý jako Siamské dvojcata, jsou identické dvojcata. Nicméne, zatímco v utero jejich tela jsou spojeny - oni dohromady. Odhaduje se, ze mezi 1 kazdým z 50 000 az 100 000 porodu vznikne jeden pár spojených dvojcat. Tato míra je vyssí v Africe a jihozápadní Asii.
Asi polovina vsech spojených dvojcat je mrtve narozena. Významná cást tech, kterí prezijí porod, má abnormality. Tríkrát tolik spojených dvojcat je dívek ve srovnání s kluky.
Zacátkem tohoto mesíce byly dve dívky oddeleny v detské nemocnici Lucile Packard, která se nachází v kampusu Stanford University v Palo Alto, Kalifornie. (Odkaz na clánek)
Napsal Christian Nordqvist