Otrasy spojené s poklesem kvality zivota detí

U detí a dospívajících jsou casté mírné traumatické poranení mozku (TBI), vcetne otresu. Nicméne podle nové studie mohou deti s mírným TBI vykazovat více post-concussive príznaky, jako jsou bolest hlavy, únava, kognitivní stíznosti a kognitivní stíznosti vcetne zapomnení a nepozornosti, nez zdravé deti nebo deti, které prodelaly ortopedické zranení. Stupen újmy muze hrát urcitou roli.
Studie je zverejnena v roce 2006 Archivy pediatrie a adolescentní medicíny.
Keith O. Yeates, Ph.D., reditel Behavioral Health Services v Nationwide Children's Hospital a jedním z autoru studie, vysvetluje:

"Skupinové rozdíly v postkontrasivních symptomech jsou nejvýraznejsí krátce po poranení. Srovnání skupinových prumeru je informativní, ale neindikuje, zda jednotlivé deti vykazují po mírném TBI casteji nez po ostatních poraneních významné zvýsení postkontrasivacních príznaku.
Poskytovatelé zdravotní péce musí být schopni identifikovat deti s mírným TBI, které jsou vystaveny riziku pretrvávajících postkontrasivních príznaku, aby se mohly zamerit na tyto deti na vhodné vedení. "

Obvyklá metoda hodnocení individuálních zmen v neurobehaviorální funkci je odhad spolehlivé zmeny. Hodnocení spolehlivé zmeny dospejí k záveru, ze osoba vykazuje statisticky spolehlivou zmenu skóre neurobehaviorálního testu nebo hodnocení symptomu ve dvou incidentech.
Dr. Yeates a jeho tým vyuzil data z prospektivní longitudinální studie, aby analyzoval spolehlivé zmeny post-konsenzivních príznaku u detí s mírným TBI a také u osob s ortopedickými poraneními. Studie je první hodnotnou spolehlivou zmenou v této populaci pacientu.
Studie zahrnovala deti ve veku od 8 do 15 let s mírným TBI nebo ortopedickým zranením, které bud prislo na pohotovostní oddelení v Nationwide Children's Hospital nebo Rainbow Babies a Children's Hospital v Clevelandu.
Vedci zádali rodice, aby vyhodnotili príznaky pred poranením svých detí, aby zjistili spolehlivé zmeny. Poté tým srovnal tyto hodnocení s rodicovskými symptomy po poranení behem trímesícního a 12mesícního hodnocení.
Výzkumníci zjistili, ze ve srovnání s detmi s ortopedickým poskozením vykazují pacienti s mírným TBI vetsí pravdepodobnost spolehlivého zvýsení jak kognitivních, tak somatických príznaku. Tyto rozdíly pretrvávaly az 12 mesícu po poranení u kognitivních symptomu, i kdyz se casem pro somatické symptomy staly méne castými. Navíc zjistili, ze mezi detmi, u kterých dochází k mírnému TBI se ztrátou vedomí nebo abnormalitami na neuroimaging, doslo ke zvýsení symptomu.
Dr. Yeates rekl:

"Tyto výsledky rozsirují predchozí poznatky tím, ze ukazují, ze mnoho individuálních detí s mírným TBI vykazuje podstatné a trvalé zvysování postkontrasivacních symptomu vzhledem k jejich predcasnému porodu."

Navíc výzkumníci zjistili, ze spolehlivé zvysování somatických a kognitivních symptomu souviselo s poklesem fyzické a psychosociální kvality zivota a ze spolehlivé zvysování somatických symptomu po 3 mesících po úraze predpovídalo vetsí sanci na vzdelávací intervenci.
Podle Dr. Yeates:

"Tyto výsledky naznacují, ze pretrvávající postkontrasivacní príznaky mají funkcní dusledky, které pravdepodobne odrázejí narusení denního fungování detí."

Dr. Yeates varuje, ze výsledky studie predstavují deti s jasnými dukazy o mírném TBI a nezahrnují celou populaci detí, které jdou na pohotovostní oddelení pro mensí trauma s uzavrenou hlavou.
Dr. Yeates vysvetlil:

"Výzkum je zapotrebí k objasnení, které zranení a neposkození souvisejících faktoru zvysují pravdepodobnost spolehlivého zvysování symptomu po konjunkci." Soucasný výzkum naznacuje, ze závaznost poranení je jedním z klícových faktoru: Pokrocilé techniky neuroimerií mohou jasneji odlisit závaznost úrazu a jeho vztah k výsledkum. "

Napsal Grace Rattue