Obvyklá lécba rakoviny prostaty muze zvýsit riziko vzniku Alzheimerovy choroby

Androgenní deprivacní terapie nebo ADT - bezná terapie pro rakovinu prostaty, která snizuje hladinu muzského hormonu testosteronu - muze také zvýsit riziko vzniku Alzheimerovy choroby pozdeji.
Studie zjistila, ze muzi, kterí byli na terapii snizující hladinu testosteronu nejdéle, byli ti, kterí byli nejpravdepodobneji diagnostikováni s Alzheimerovou chorobou v letech, které následovaly po zacátku lécby.

To byl záver nového Journal of Clinical Oncology studie vedená University of Pennsylvania (UPenn), která analyzovala lékarské záznamy dvou velkých amerických nemocnicních systému.

Studie také zjistila, ze cím déle jsou muzi na ADT, tím pravdepodobnejsí je diagnostikování Alzheimerovy choroby v následujících letech.

Vedci tvrdí, ze jejich vysetrování - první, které se zabývá vazbou mezi ADT a Alzheimerovou chorobou - je v souladu s dalsími dukazy, ze nízká hladina testosteronu muze oslabit rezistenci na neurodegenerativní onemocnení ve starsím mozku.

Ríkají, ze zatímco jejich nálezy neprokázaly, ze ADT zpusobuje Alzheimerovu chorobu, jasne poukazují na moznost a vyzývají k dalsímu výzkumu, aby dále zkoumali spojení.

Vedoucí autor Dr. Kevin T. Nead, radiacní onkolog UPEN v Perelman School of Medicine, ríká, ze jejich cílem je prispet k diskusi o rizicích a výhodách ADT a:

"Na základe výsledku nasí studie je zvýsené riziko Alzheimerovy choroby potenciálním nezádoucím úcinkem ADT, je vsak nutno pokracovat v dalsím výzkumu pred zvazováním zmen v klinické praxi."

V kterémkoli okamziku je v USA priblizne pul milionu muzu uzívajících ADT, coz je bezná lécba nádoru prostaty. Lécba potlacuje tvorbu androgenu, muzských hormonu, které normálne pomáhají stimulovat rust prostatických bunek, vcetne rakovinových bunek.

Dramatické snízení hladin hormonu muzu vsak muze také vést k nezádoucím vedlejsím úcinkum. Existují dukazy, ze nízké hladiny androgenu - predevsím hladiny testosteronu - jsou spojeny s obezitou, cukrovkou, depresí, impotencí, srdecními chorobami a vysokým krevním tlakem.

Muzi na ADT nejdelsí meli dvojité riziko Alzheimerovy choroby

Nedávné studie také spojují nízkou hladinu testosteronu s problémy s myslením a pametí. Existují také dukazy o tom, ze muzi, u kterých se rozvíjí Alzheimerova choroba, mají tendenci mít nizsí hladiny testosteronu ve srovnání s protejsky, u kterých se nemoci nemají.

Rychlá fakta o rakovine prostaty

• Jiné nez rakovina kuze, rakovina prostaty je nejcastejsí rakovina u amerických muzu
• Asi 1 ze 7 muzu bude diagnostikováno s rakovinou prostaty behem svého zivota
• Prumerný vek v dobe diagnózy je kolem 66 let.

Zjistete více o rakovine prostaty

Nová studie analyzuje data ze dvou velkých souboru lékarských záznamu: jedna pokrývá 1,8 milionu pacientu ze zdravotního systému Stanford a druhá zahrnuje 3,7 milionu pacientu z Mt. Nemocnice Sinai v New Yorku.

Z tohoto velkého souboru více nez 5 milionu záznamu o pacientech se výzkumníci shromázdili kolem 18 000 pacientu s rakovinou prostaty, vcetne 16 888, jejichz rakovina nebyla metastazující - to se nezacalo sírit. V tomto souboru nalezli také 2 397 pacientu, kterí byli léceni ADT.

Takový rozsáhlý soubor údaju umoznil výzkumníkum srovnávat pacienty s ADT se srovnatelnou kontrolní skupinou pacientu, kterí nemeli ADT, ale byli ve veku podobní a jiným faktorum.

Jejich analýza ukázala, ze v porovnání s protejsky, kterí nemeli terapii, byli muzi, kterí podstoupili ADT, mnohem pravdepodobneji diagnostikováni Alzheimerovou chorobou v letech po zahájení lécby snizujícími hladinu hormonu.

Vedci zjistili, ze muzi na ADT meli o 88% pravdepodobnejsí diagnostiku Alzheimerovy nemoci nez muzi, kterí nemeli lécbu.

Objevili také efekt odpovedi na dávku v tom, ze cím déle trvá ADT, tím vyssí pravdepodobnost diagnostikování Alzheimerovy choroby do té míry, ze pacienti, kterí byli na ADT nejdelsí, meli dvojnásobné riziko Alzheimerovy choroby nez ti, kterí nemeli ADT.

Dr. Nead uzavírá:

"Je tezké urcit presné mnozství zvýseného rizika pouze v jedné studii a je dulezité si uvedomit, ze tato studie neprokázala prícinnou souvislost. Avsak s ohledem na jiz vysokou prevalenci Alzheimerovy nemoci u starsích muzu by jakékoli zvýsené riziko melo významné dusledky pro verejné zdraví . "

Vedci plánují podrobneji se zamerit na souvislost mezi ADT a Alzheimerovou chorobou pomocí mnohem vetsích sbírek záznamu pacientu s rakovinou.

Testosteron chrání mozkové bunky

Vedci neprosetrili, jak ADT, snízením testosteronu, muze vést k Alzheimerove nemoci.

Existují vsak dukazy, ze testosteron pomáhá chránit mozkové bunky, coz naznacuje, ze nizsí hladiny hormonu mohou snízit rezistenci na procesy vedoucí k Alzheimerove nemoci.

Dalsí studie naznacují, ze nizsí hladiny testosteronu mohou brzdit produkci amyloidu beta, coz je vadný protein, který se vyvinul v mozku lidí s Alzheimerovou chorobou.

Existuje také moznost neprímého úcinku v tom, ze nízký testosteron podporuje diabetes, aterosklerózu a dalsí stavy spojené s vyssím rizikem Alzheimerovy choroby.

Americká rakovinová spolecnost odhaduje, ze v roce 2015 bude priblizne 220,800 nových prípadu rakoviny prostaty a 27,540 úmrtí na nemoci, ke kterým dochází predevsím u starsích muzu. Zhruba 60% prípadu je diagnostikováno u muzu ve veku 65 let a starsích.

Mezitím, v jiném príkladu toho, kde muze lécba jednoho stavu ovlivnit riziko jiného, Zdravotní novinky dnes nedávno zjistené riziko mozkové príhody je u starsích muzu, kterí uzívají alfa-blokátory, typ léku, který se obvykle pouzívá pri lécbe vysokého krevního tlaku a zlepsuje tok moci u starsích muzu se zvetsenou prostatou.