Detská pneumonie: ve vetsine prípadu studie oznacuje virální prícinu

Virové infekce jsou mnohem castejsí nez bakteriální u detí diagnostikovaných pneumonií a nejcastejsí prícinou je respiracní syncyciální virus, naznacuje to studie pacientu v Utahu a Tennessee.
Ockování snízilo míru detské pneumonie zpusobené bakteriemi, ale je treba lépe porozumet dalsím prícinám a pokracovat v hospitalizaci.

Studie Etiologie pneumonie ve Spolecenství (EPIC) byla vedena americkými Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ve spolupráci s University of Utah Health Sciences, výsledky byly zverejneny New England Journal of Medicine.

Do studie bylo zarazeno od 2. cervence 2010 do cervna 2012 celkem 2 688 detí s príznaky pneumonie, v Primární detské nemocnici v Salt Lake City, UT a TN, v Detské nemocnici Le Bonheur v Memphisu a v Detské nemocnici Monroe Carell Jr. v Nashville.

Pneumonia byla potvrzena rentgenem u 2 222 detí a jejich vzorky telesné tekutiny byly testovány na bakteriální a virové patogeny. Deti s nedávnou hospitalizací nebo závaznou imunosupresí byly z analýzy vylouceny.

Virové infekce byly mnohem castejsí nez bakteriální infekce u detí ve studii, která byla diagnostikována s pneumonií - 73% ve srovnání s 15%.

Spolupracovník Dr. Andrew Pavia, vedoucí oddelení pediatrických infekcních onemocnení na Lékarské fakulte Univerzity v Utahu, ríká, ze vakcíny snízily míru bakteriálních infekcí a dodala, ze je dulezité pochopit príciny a etiologii hospitalizací, které pokracují z detské pneumonie.

"Behem posledních 3 desetiletí, zavedení Haemophilus influenzae typu b a pneumokokové konjugované vakcíny významne snízily výskyt bakteriální pneumonie u detí, "ríká Dr. Pavia.

"Nase výsledky jsou v souladu s predchozími zjisteními a podporují pokracující imunizacní snahy o udrzení snízení bakteriální pneumonie.

"Je také dulezité porozumet tomu, jak se zmenily príciny pneumonie, abychom lépe pristupovali k nemoci, která stále vede k vysokému poctu hospitalizovaných detí."

Vedci nám pripomínají, ze v zime dochází ke spicce v pneumonii získané v komunite, protoze její sírení usnadnují lidé, kterí jsou v uzsím kontaktu, kdyz se ustupují uvnitr. Infekce plic vyvolá:

• Trvalý kasel
• Bolest na hrudi
• Horecka
• Obtízné dýchání.

Pneumonie získaná v komunite je "obzvláste tezká u velmi mladých a velmi starých", ríkají autori - "ve skutecnosti je pneumonie hlavní prícinou hospitalizace mezi americkými detmi s odhadovanými zdravotními náklady ve výsi 1 miliardy dolaru rocne".

"Navzdory tomuto velkému zatízení nemocí zustávají kritické nedostatky v nasich znalostech o pneumonii u detí," uvádí úvodní studie.

Chris Stockmann, spoluresitel a senior výzkumný analytik na University of Utah, ríká o studii:

"Výsledky pomohou definovat roli viru jako hlavních hrácu v detské pneumonii a ukazuje potrebu nových terapií, které mohou snízit závaznost virové pneumonie."

Více nez tucet bakteriálních a virových patogenu bylo zjisteno u detí ve studii, coz zpusobilo, ze pátý, 21% potrebuje lécbu v intenzivní péci.

Respiracní syncyciální virus (RSV) byl nejcasteji detekovaným patogenem a postihl méne nez 5 let více nez starsí deti (37% oproti 8%).

Deti do 5 let byly také zranitelné:

• Adenovirus (15% oproti 3% u starsích detí)
• Lidský metapneumovirus (15% oproti 8%).

Autori uzavírají:

"Efektivní antivirové vakcíny nebo lécebné postupy, zejména pro infekci RSV, mohou mít u detí vliv na zmírnení plic."

Nejmensí deti mely vetsí pravdepodobnost, ze budou potrebovat nemocnici - polovina vsech detí hospitalizovaných s pneumonií ve studii byla ve veku 2 let nebo mladsí.

U detí ve veku od 5 do 18 let byl nejcastejsím patogenem bakterie, Mycoplasma pneumonia - 19% u nad 5 let oproti 3% u mladsích 5 let.

Rhinovirus - prevládající prícina bezného nachlazení - byl druhým nejcasteji zjisteným patogenem u detí s pneumonií.

"Je zajímavé, ze" rhinovirus byl také nalezen u velké cásti detí, které nemely zádné príznaky, kterí v této studii pusobili jako kontrola.

Rhinovirus byl nalezen u pneumonie ve 22% ve srovnání se 17% bez a "jedna interpretace je, ze infekce rhinovirusem obvykle nevedou k pneumonii. Dalsím je to, ze nekteré typy rhinoviru zpusobují výtok z nosu, zatímco jiné zpusobují tezkou pneumonii, hospitalizaci. "

Autori studie uvádejí odhad celkové rocní incidence hospitalizace pro komunitní pneumonii.

Kombinací údaju z techto trí studijních nemocnic odhadují míru u detí ve veku do 18 let, coz je témer 16 prípadu na kazdých 10 000 detí v populaci.

Gates dává milióny to vedecké toalete; Global Sanitation Advance

Zaplavené toalety nejsou k dispozici pro drtivou vetsinu v rozvojovém svete a miliardám lidí chybí bezpecný, spolehlivý záchod nebo latrína. Více nez miliarda lidí se vyvrací na otevreném míste. Tento týden Nadace Bill & Melinda Gates dnes oznámila zahájení strategie, která pomuze zajistit bezpecné, cisté a hygienické sluzby milionum chudých lidí v rozvojovém svete.

(Health)

Muze riziko rakoviny prsu predpovídat kozní krtci?

Spolecnost PLOS Medicine soucasne zverejnila dve nové studie, které uvádejí, ze krtky - nebo kozní nevi - mohou být predpovedcem rakoviny prsu. Dva týmy - z USA a Francie - zjistí, ze zeny s vetsím poctem krtku jsou více vystaveny riziku vzniku rakoviny prsu. Mole jsou benigní kozní nádory, které se vyskytují casteji u lidí, kterí jsou svetlí nez tmavé.

(Health)